Prova Completa: Medico - Medicina do Trabalho (UNESP - VUNESP

3910872 Ano: 2025
Disciplina: Direito Previdenciário
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medico - Medicina do Trabalho
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Legislação Previdenciária
RPPS: Regimes Próprios de Previdência Social

Com base nas disposições do Regime Próprio de Previdência Social (RPPS) dos servidores públicos do Estado de São Paulo, é correto afirmar que

A

verificada a incapacidade definitiva para o cargo efetivo, o servidor será aposentado compulsoriamente, ainda que existam funções compatíveis com suas limitações funcionais.

B

a reabilitação profissional será obrigatoriamente considerada quando a perícia médica identificar incapacidade para o cargo de origem, mas aptidão para outras atividades compatíveis.

C

a recomendação de reabilitação profissional é de competência exclusiva da chefia imediata, não sendo atribuição do serviço médico-pericial.

D

o auxílio-doença será concedido apenas após o cumprimento de carência mínima de 12 contribuições mensais, independentemente da natureza do agravo.

E

a concessão de pensão por morte está condicionada à comprovação de, no mínimo, 15 anos de tempo de contribuição por parte do servidor falecido, salvo se decorrente de acidente em serviço.

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3910871 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medico - Medicina do Trabalho
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LegislaçãoLegislação Trabalhista

Considere o seguinte caso para responder à questão:

Trabalhador da equipe de manutenção predial, com contrato de trabalho regido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), procurou o ambulatório médico com queixa de lesões pruriginosas nas mãos e punhos, acompanhadas de vermelhidão, descamação e pequenas fissuras, surgidas progressivamente ao longo das últimas duas semanas. Relata que o quadro teve início algum tempo depois de ter sido designado para auxiliar na aplicação de revestimento epóxi em pisos de corredores laboratoriais. Questionado, informou que nunca recebeu treinamento formal sobre os riscos químicos envolvidos e que, apesar de ter recebido luvas de látex descartáveis, ele, às vezes, as retirava pelo desconforto térmico que causavam. Informa também que nunca apresentou quadro semelhante anteriormente.

Quanto à emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) e notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que

A

nem a emissão da CAT, nem a notificação no SINAN deve ser feita considerando que se trata de caso suspeito, ainda sem confirmação diagnóstica definitiva.

B

a CAT não deve ser emitida, pois não há informação sobre afastamento do trabalho, nem a notificação no SINAN deve ser feita, pois não se trata de doença de notificação compulsória.

C

a CAT deve ser emitida, mas não deve ser feita a notificação no SINAN, pois as dermatoses não são de notificação compulsória.

D

a emissão da CAT deve ser feita pela empresa e, para que a notificação no SINAN possa ser feita, o trabalhador tem que ser encaminhado para consulta em serviço de saúde pública.

E

a CAT deve ser emitida até o primeiro dia útil seguinte ao do diagnóstico, e a notificação no SINAN deve ser feita no prazo de 1 semana.

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3910870 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medico - Medicina do Trabalho
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Fundamentos da Saúde Ocupacional

Considere o seguinte caso para responder à questão:

Trabalhador da equipe de manutenção predial, com contrato de trabalho regido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), procurou o ambulatório médico com queixa de lesões pruriginosas nas mãos e punhos, acompanhadas de vermelhidão, descamação e pequenas fissuras, surgidas progressivamente ao longo das últimas duas semanas. Relata que o quadro teve início algum tempo depois de ter sido designado para auxiliar na aplicação de revestimento epóxi em pisos de corredores laboratoriais. Questionado, informou que nunca recebeu treinamento formal sobre os riscos químicos envolvidos e que, apesar de ter recebido luvas de látex descartáveis, ele, às vezes, as retirava pelo desconforto térmico que causavam. Informa também que nunca apresentou quadro semelhante anteriormente.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável desse caso.

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3910869 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medico - Medicina do Trabalho
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Medicina do Trabalho

Durante uma palestra para estudantes de Engenharia Civil, um médico do trabalho apresenta um estudo de caso envolvendo um operário da construção civil que atuou por anos em atividades como corte de concreto, lixamento e demolição de estruturas. Durante a maior parte desse período, trabalhou sem equipamentos adequados de proteção em ambientes com intensa geração de poeira. Nos últimos três anos, passou a apresentar tosse seca persistente, cansaço progressivo aos esforços e perda de capacidade respiratória. Considerando o histórico ocupacional e a evolução clínica, assinale a alternativa que melhor relaciona, respectivamente: o agente causal mais provável, a provável patologia ocupacional e uma medida preventiva tecnicamente adequada.

A

Fibras cerâmicas; espessamento pleural difuso; uso de máscara descartável durante atividades críticas.

B

Partículas alcalinas; bronquite ocupacional crônica; umedecimento prévio das vias respiratórias.

C

Poeiras minerais finas; pneumoconiose fibrosante; instalação de sistemas de ventilação local exaustora.

D

Resíduos de construção; pneumonite intersticial; isolamento parcial das áreas de trabalho.

E

Poeiras orgânicas; síndrome de disfunção reativa das vias aéreas; rodízio entre funções em ambientes poeirentos.

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3910868 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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NRs
Saúde e Segurança no Ambiente de Trabalho

A equipe de Saúde e Segurança do Trabalho (SST), ao realizar vistoria em um laboratório químico em operação, identifica exposição excessiva dos trabalhadores a solventes orgânicos voláteis. Imediatamente, são adotadas medidas como a instalação de sistema de exaustão local, a substituição de produtos tóxicos por alternativas menos nocivas e o fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPI) adequados.

Essa intervenção corresponde à etapa do processo de gestão de riscos ocupacionais descrita como

A

intervenção corretiva, pois modifica diretamente as condições de exposição identificadas no ambiente de trabalho.

B

análise de risco, pois considera as possíveis consequências e probabilidades associadas ao agente identificado.

C

medição ambiental, pois envolve estratégias para quantificar a presença de agentes químicos no ar.

D

controle de riscos, pois envolve ações destinadas a eliminar, reduzir ou isolar o agente causador do dano.

E

prevenção secundária, pois busca evitar o aparecimento de doenças ocupacionais ao controlar os fatores de risco no ambiente de trabalho.

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3910867 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medicina do Trabalho

Ao avaliar três empregados com suspeita de uso de substâncias psicoativas, o médico identificou padrões distintos de sinais e sintomas:

• Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
• Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
• Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.

Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é

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3910866 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Fundamentos da Saúde Ocupacional

A direção da universidade identificou um aumento significativo no consumo de bebidas alcoólicas por estudantes em bares próximos ao campus, inclusive durante horários de aula. Diante disso, decidiu desenvolver uma estratégia intersetorial envolvendo áreas como Recursos Humanos, Segurança, Assistência Estudantil e Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT). Considerando as atribuições do médico do trabalho no âmbito do SESMT e os princípios da saúde coletiva e promoção da saúde, assinale a alternativa que representa uma proposta adequada e tecnicamente fundamentada a ser apresentada nesse contexto.

A

Solicitar a aplicação de exames toxicológicos periódicos nos estudantes com histórico de evasão ou baixo rendimento, a fim de subsidiar estratégias de vigilância e intervenção precoce.

B

Sugerir a adoção de barreiras físicas e vigilância ostensiva nos acessos ao campus, visando desencorajar a frequência de estudantes aos bares durante o expediente acadêmico.

C

Sugerir a criação de um grupo de trabalho com representantes de estudantes, professores e servidores para discutir políticas de redução de danos, incluindo medidas educacionais acerca dos riscos e malefícios do consumo de bebidas alcoólicas, com base em evidências epidemiológicas locais.

D

Propor a capacitação de professores para identificação precoce de estudantes com possível uso problemático de álcool, com encaminhamento obrigatório ao serviço de saúde mental.

E

Indicar a criação de um canal de denúncias anônimas para relato de comportamentos de risco associados ao consumo de álcool, com posterior direcionamento ao setor de assistência estudantil para apuração e encaminhamento.

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3910865 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Fundamentos da Saúde Ocupacional

Professores estão entre os profissionais mais frequentemente acometidos por distúrbios vocais relacionados às condições e exigências do trabalho. Considerando os critérios utilizados para diagnóstico e definição de casos de distúrbio de voz relacionado ao trabalho (DVRT), segundo o Protocolo de Complexidade Diferenciada do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

a identificação de lesões estruturais nas pregas vocais em exame otorrinolaringológico é condição necessária para a confirmação diagnóstica do DVRT.

B

a avaliação fonoaudiológica tem papel secundário no processo diagnóstico do DVRT, devendo ser indicada apenas em casos mais complexos.

C

a relação entre o agravo vocal e o trabalho só pode ser estabelecida pela perícia oficial realizada pelo INSS.

D

o reconhecimento do DVRT pode se basear na concausalidade, sendo o trabalho um fator contributivo ou agravante, mesmo na presença de outras causas.

E

o diagnóstico de DVRT é restrito a casos de disfonia funcional, excluindo disfonias orgânicas ou organofuncionais.

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3910864 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medicina do Trabalho

Durante avaliação médica ocupacional de um operador de máquinas que realiza movimentos repetitivos de flexão do punho, o trabalhador refere fadiga muscular e formigamento nas mãos, que se intensificam ao longo da jornada de trabalho de 8 horas por dia. A explicação fisiopatológica mais plausível para esses sintomas é:

A

isquemia temporária devido à compressão do nervo mediano no túnel do carpo durante movimentos repetitivos.

B

alteração do equilíbrio ácido-base muscular provocando acúmulo local de metabólitos, como lactato, em decorrência de microtraumas de esforço repetitivo.

C

disfunção na produção de energia celular por estresse metabólico crônico, afetando a capacidade contrátil dos músculos do antebraço.

D

hipersensibilidade neuronal periférica amplificada por um quadro de estresse psicossocial crônico.

E

hipóxia tissular relativa por aumento da demanda metabólica durante ciclos repetitivos de trabalho.

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3910863 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNESP

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Medico - Medicina do Trabalho
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Epidemiologia

Um estudo clínico randomizado controlado avaliou o impacto de um programa que incluía oficinas de manejo do estresse, rodas de conversa e pausas estruturadas durante a jornada de trabalho na redução dos níveis de burnout entre docentes. O estudo indicou redução significativa dos sintomas (p = 0,018; IC95%: 0,03-0,35). Posteriormente, uma revisão sistemática rigorosa, incluindo 12 estudos randomizados com amostras comparáveis e avaliação por pares independentes, encontrou efeito combinado não significativo (IC95%: –0,12 a 0,08), com heterogeneidade aceitável (I² = 25%). Considerando os princípios de medicina baseada em evidências e a análise crítica de estudos, é correto afirmar que

A

a randomização e a significância estatística do estudo original conferem maior validade interna que a meta- análise.

B

a variação metodológica entre os estudos incluídos na meta-análise compromete sua validade externa.

C

a convergência de resultados negativos em múltiplos estudos com poder estatístico adequado reforça a conclusão da meta-análise.

D

a significância estatística (p<0,05) no estudo original estabelece eficácia independentemente de outras evidências.

E

o ajuste para covariáveis no estudo original torna seus resultados mais precisos que a síntese de evidências.

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