A videoendoscopia da deglutição (VED) refere-se a um método sensível, eficiente e conclusivamente seguro para a avaliação da fase faríngea da deglutição. Uma de suas desvantagens é a impossibilidade de avaliar todas as fases da deglutição, mas é totalmente confiável e válido para detectar penetração e aspiração traqueal pela deglutição de líquidos claros e com uso de corantes.

Sob o aspecto do uso de corante na realização da VED, é correto afirmar:

Para análise da VFD, é necessário o conhecimento da anatomia e fisiologia em um exame normal para que possa identificar possíveis alterações. A figura a seguir enumera três regiões anatômicas necessárias de serem visualizadas durante o exame.



Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as regiões anatômicas enumeradas na figura.

Tradicionalmente a videofluoroscopia da Deglutição (VFD) é realizada na visão lateral e, em alguns casos, com visão anteroposterior. A visão oblíqua não faz parte do protocolo de rotina desse exame, mas pode ser utilizada para

A válvula de fala é um dispositivo com membrana unidirecional que permite a entrada de ar durante a inspiração, mas impede a saída de ar pela traqueostomia durante a expiração, direciona o ar para a laringe, restabelece a fonação, a sensibilidade de toda a orofaringolaringe e a pressão subglótica positiva. Apesar dos benefícios, é muito importante verificar se o paciente tem critérios para a adaptação da válvula de fala.

Assinale a alternativa que apresenta critérios positivos para essa adaptação.

Antes da avaliação fonoaudiológica, e durante todo o processo terapêutico com pacientes que apresentam acidente vascular cerebral (AVE) hemorrágico, é importante ter conhecimento de quão grave pode ser a hemorragia, o que determinará se é possível iniciar a avaliação, prosseguir os atendimentos, ou não. A escala de Fisher (EF) é a forma de mensuração do conteúdo hemático realizada por meio de tomografia computadorizada (TC).

Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação correta quanto à escala de Fisher.

O conhecimento dos fármacos e dosagens utilizados durante toda a intubação orotraqueal em pacientes críticos é muito importante para o fonoaudiólogo, uma vez que os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução de sensibilidade encontrados na avaliação são, muitas vezes, secundários ao excesso e uso prolongado da sedação e não à doença de base propriamente dita.

Faça associação ao tipo de fármaco (1, 2, 3) às suas respectivas características (a, b, c).

1. Sufentanila.
2. Midazolam.
3. Propofol.

a. Classe dos opioides, sedativos mais frequentes. Promove sedação importante e inibe o reflexo de tosse.
b. Pode ser associado a um opioide ou benzodiazepínico. Tem curta meia-vida de eliminação metabólica e proporciona recuperação mais rápida dos efeitos sedativos.
c. Benzodiazepínico tem qualidade hipnótica e ansiolítico. Também atua como relaxante muscular.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Dentro de uma UTI, pacientes críticos podem apresentar alterações importantes nos sinais vitais que devem ser vistas pelo fonoaudiólogo antes, durante e após qualquer avaliação e intervenção.

Assinale a alternativa que apresenta um indicador clínico de risco.

Nos pacientes críticos, o que deve chamar a atenção do fonoaudiólogo dentro de uma terapia intensiva não é apenas se o paciente pode evoluir com alterações vocais ou da deglutição. É importante entender o contexto da gravidade do quadro.

Observe o caso clínico a seguir.

Um determinado paciente foi extubado e aguarda avaliação fonoaudiológica para liberação da dieta por via oral, porém ainda necessita de ventilação não invasiva por longos períodos e controle constante do balanço hídrico.

Assinale a alternativa que apresenta o procedimento fonoaudiológico correto para o caso indicado.

Assinale a alternativa que corresponde ao principal parâmetro utilizado na avaliação de deglutição quando se rastreiam sinais de comprometimento funcional relacionado à segurança alimentar como preditor do aumento de risco de pneumonia aspirativa.

Após a laringectomia o ar inalado não é umidificado pelo nariz e boca. Consequentemente, desenvolve-se secura traqueal, irritação e superprodução de muco. Quando o nível de umidade é muito baixo, a traqueia pode ressecar, rachar e produzir sangramento. Além de dolorosas, essas fissuras também podem se tornar caminhos para infecções. Restaurar a umidade do ar inalado reduz a superprodução de muco a um nível adequado.

Assinale a alternativa que apresenta uma orientação que o fonoaudiólogo pode fornecer ao paciente traqueostomizado que recebe alta hospitalar.