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Mulher de 65 anos passa em consulta de seguimento no ambulatório de gastroenterologia, com quadro de pancreatite aguda há 4 semanas. Não teve complicações e está se recuperando bem. Relata bom apetite e está assintomática. Realizou tomografia computadorizada de abdômen há 4 dias, que revelou nova coleção de líquido peripancreático, medindo 6 cm de diâmetro. Não tem necrose pancreática. Realizou endoscopia digestiva alta, que demostrou abaulamento de parede gástrica. Exames laboratoriais dignos de nota: leucócitos = 8 000/μL, bilirrubina total = 1,5 g/dL, fosfatase alcalina 131 U/L, ALT = 26 U/L, AST = 35 U/L, lipase 115 U/L.
Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta com relação a essa coleção peripancreática?
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Uma mulher de 27 anos apresentou-se ao Pronto-Socorro devido a dor em andar superior do abdominal. O exame físico mostrou uma massa em região de epigastro. Tomografia computadorizada de abdômen com contraste mostrou massa de 9 cm de diâmetro no corpo para cauda do pâncreas. Foi solicitada ultrassonografia endoscópica, que evidenciou que a lesão é encapsulada, heterogênea, com componentes sólidos e císticos.
Dentre as alternativas a seguir qual é o diagnóstico mais provável?
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Qual das seguintes características na ultrassonografia endoscópica é sugestiva de pancreatite crônica?
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Qual das seguintes combinações de fatores aumentará mais o risco de pancreatite pós-CPRE?
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Dentre as opções a seguir qual é o exame mais indicado para diagnóstico de pâncreas divisum?
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Homem de 61 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de 3 dias com icterícia e dor em quadrante superior direito do abdômen. Exame físico: afebril, dor à palpação em quadrante superior direito, sem descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 9,1 mg/dL, às custa de bilirrubina direta, fosfatase alcalina = 345 U/L, ALT = 88 U/L, AST = 111 U/L, amilase 58 UI /L. Ultrassonografia de abdome: ducto biliar comum com 12 mm. CPRE: ducto biliar comum (DBC) com 14 mm, com cálculo no DBC de 12 mm e afilamento suave em direção à ampola. Realizada esfincterotomia, com corte que se estende até a junção do teto da ampola com a parede duodenal. A extração do cálculo com cateter balão de 12 mm não foi possível. Uma pinça basket de extração de cálculos foi inserida, mas não conseguiu capturar a pedra.
Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?
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Na classificação de Bismuth-Corlette, os tumores que envolvem a região perihilar são classificados de acordo com o padrão de envolvimento dos ductos hepáticos. Segundo essa classificação, qual das alternativas a seguir corresponde ao tumor de Klatskin?
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A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) tem papel importante no diagnóstico e tratamento das estenoses benignas das vias biliares. Sobre o tratamento endoscópico por CPRE dessa patologia pode-se afirmar corretamente:
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Assinale a alternativa que apresenta afirmativa correta com relação à hemorragia digestiva alta varicosa aguda.
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Mulher de 35 anos em acompanhamento por cirrose hepática por esteatohepatite não alcoólica. Sem antecedente de hemorragia digestiva, ascite ou encefalopatia hepática. Realizou endoscopia digestiva alta: 2 cordões varicosos de 3 a 4 mm de diâmetro, sem manchas vermelhas no esôfago distal.
Qual é a conduta em relação às varizes esofágicas?
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