Foram encontradas 40 questões.
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol
50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio
2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente, 78 anos, portador de hipertensão arterial e doença arterial coronariana crônica, é trazido ao pronto-socorro após dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 7 dias. Os episódios ocorreram em repouso, duraram cerca de 10 segundos, e o paciente recuperou a consciência espontaneamente, sem confusão mental ou sinais neurológicos residuais. Refere tontura e cansaço progressivo nos últimos dias. Em uso de atenolol
50 mg/dia, amlodipino 5 mg/dia, aspirina 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, maleato de timolol 5m/mL colírio
2 gotas 2 vezes por dia. Realiza eletrocardiograma de repouso a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão metastático, refere dor intensa e persistente
na região lombar, irradiando para os membros inferiores, sem melhora com analgésicos comuns. A dor é mais intensa
à noite e está limitando sua mobilidade. No exame físico neurológico apresenta força muscular diminuída (grau 4/5) em
membros inferiores, reflexos preservados, sem alteração sensorial.
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?
Diante desse quadro, qual é o manejo inicial indicado para alívio dessa dor?
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Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor
abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso
de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico:
alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2
= 98%.
Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3
– = 8 mEq/L;
pCO2
= 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL;
cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
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Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor
abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso
de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico:
alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2
= 98%.
Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3
– = 8 mEq/L;
pCO2
= 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL;
cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
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Em relação à síndrome de lise tumoral (SLT), qual é a
complicação metabólica mais característica e potencialmente fatal?
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Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido
ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade
de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto
abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato
urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses,
mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou
calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um
quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque
retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40),
creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L
(VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário
estimado em 850 mL.
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Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido
ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade
de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto
abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato
urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses,
mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou
calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um
quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque
retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40),
creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L
(VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário
estimado em 850 mL.
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Um paciente de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro devido a dispneia
progressiva e dor torácica difusa, há 3 dias, sem relação
com esforço. Relata episódio de febre baixa e mal-estar
geral, há 1 semana, associado a um quadro gripal recente. Nega histórico de doenças cardíacas ou uso de
medicamentos. No exame físico, apresenta estado geral ansioso, dispneico em repouso e levemente confuso. Sinais vitais: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 115 bpm,
FR = 24 irpm, SpO2
= 95% em ar ambiente. Turgência
jugular aumentada, visível em 45º. Bulhas cardíacas
abafadas, sem sopros. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Eletrocardiograma: baixa
voltagem dos complexos QRS em todas as derivações;
alternância elétrica em V2-V6 (variação do eixo elétrico
dos QRS em batimentos consecutivos).
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
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Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após primeira crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sem relato de febre,
trauma ou uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico,
o paciente está lúcido, sem déficits neurológicos focais.
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
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