Prova Completa: Médico - Psiquiatria/Psicogeriatria (UNIFESP - VUNESP

3654964 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Médico - Psiquiatria/Psicogeriatria
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Psicofarmacologia
Psicoterapia
Psiquiatria Clínica
Psiquiatria Geriátrica
Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos
Neuropsicologia

Pesquisas recentes têm investigado o uso de psicodélicos, como a psilocibina, no tratamento de demências neurodegenerativas. Esses compostos apresentam mecanismos de ação promissores que podem influenciar diretamente os processos envolvidos na progressão da doença. Assinale a alternativa que apresenta um dos mecanismos que está associado ao potencial uso de psicodélicos em quadros demenciais.

A

Modulação do receptor 5-HT2A, promovendo plasticidade neural e reconexão sináptica.

B

Remoção direta do acúmulo de proteínas beta-amiloide e tau no cérebro.

C

Ativação da rede de modo padrão (DMN), aumentando sua conectividade neuronal.

D

Bloqueio dos receptores GABA, reduzindo a inflamação e a neurotoxicidade.

E

Estímulo à proliferação de células microgliais, intensificando respostas proinflamatórias.

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3654963 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Geriatria

A avaliação e diagnóstico do estado cognitivo em idosos exige uma abordagem multidimensional para identificar déficits e determinar suas causas subjacentes. Assinale a alternativa que apresenta o método que desempenha um papel fundamental ao diferenciar demência e pseudodemência em um idoso com queixas de memória.

A

Aplicação do teste Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para quantificar o comprometimento cognitivo global, sem necessidade de avaliação emocional.

B

Análise do líquido cefalorraquidiano para medir níveis de dopamina e serotonina como marcadores de depressão.

C

Realização de neuroimagem estrutural (TC ou RM) para confirmar atrofia cerebral em todas as formas de demência.

D

Testes neuropsicológicos detalhados associados à avaliação do estado emocional para distinguir entre déficits orgânicos e funcionais.

E

Uso de biomarcadores no sangue periférico para diagnóstico diferencial entre demência vascular e Alzheimer.

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3654962 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Há diversas intervenções estruturadas e personalizadas que podem ser aplicadas à estimulação cognitiva e no treino de memória para pacientes com demência em fase inicial. Assinale a alternativa que apresenta o objetivo principal do treinamento de memória em pacientes com transtorno neurocognitivo incipiente.

A

Eliminar a necessidade de apoio externo, tornando o paciente independente para as responsabilidades civis.

B

Estimular funções cognitivas preservadas para manter a autonomia e melhorar a qualidade de vida.

C

Minimizar o impacto emocional da demência, bloqueando o avanço da doença e promovendo bem-estar geral.

D

Promover o armazenamento de novas memórias, substituindo as informações esquecidas e preenchendo as lacunas amnésicas.

E

Reverter o comprometimento cognitivo, restaurando as habilidades de memória de longo prazo.

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3654961 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

O conceito de reserva cognitiva abrange a capacidade funcional e adaptativa do cérebro para compensar danos estruturais ou patológicos, permitindo que o indivíduo mantenha suas funções cognitivas por mais tempo. Estudos sugerem que fatores ambientais, sociais e comportamentais ao longo da vida podem contribuir para a construção dessa reserva, modulando a resiliência cerebral frente a doenças neurodegenerativas. Com base nas evidências científicas, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia com bom impacto na promoção e fortalecimento da reserva cognitiva ao longo do curso da vida.

A

Adesão a um estilo de vida sedentário, evitando práticas de exercício físico que aumentem o metabolismo cerebral.

B

Participação em atividades enriquecedoras, como educação contínua, prática de habilidades artísticas ou música, e resolução de problemas em diversos contextos.

C

Restrição deliberada de interações sociais para preservar recursos cognitivos em situações de estresse.

D

Preferência por uma dieta rica em gorduras saturadas e carboidratos refinados para suporte energético rápido ao cérebro.

E

Evitar desafios e mudanças na rotina para minimizar o esforço adaptativo e conservar as reservas neurais existentes.

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3654960 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O quadro descrito, com agitação psicomotora e desorientação, é comum em pacientes idosos hospitalizados. Ele demanda identificação precoce e manejo adequado entre os profissionais de saúde e cuidadores. Assinale a alternativa que descreve uma medida preventiva para ser aplicada em idosos hospitalizados para minimizar o risco de sua instalação.

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3654959 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O caso clínico de agitação psicomotora e desorientação, como o apresentado anteriormente, representa um quadro comum de emergência médica em idosos.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso.

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3654958 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um homem de 82 anos é levado ao pronto-socorro pela neta, que relata episódios de agitação e desorientação iniciados de forma abrupta nas últimas 48 horas. Ele apresenta dificuldade para manter a atenção e alterna entre períodos de sonolência e alerta. Não há histórico prévio de condições psiquiátricas, mas foi submetido a uma cirurgia ortopédica há uma semana.

O diagnóstico mais provável para esse quadro é

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3654957 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Psiquiatria Geriátrica

Uma senhora de 87 anos, viúva e vivendo sozinha em sua residência, apresenta queixas persistentes relacionadas à suposta proliferação de insetos em sua cama durante a noite. A paciente relata sentir pequenos insetos rastejando sobre sua pele ao deitar-se, atribuindo a eles a causa de sua coceira noturna. Apesar de várias tentativas para resolver o problema, incluindo a contratação de uma empresa de dedetização, o resultado foi considerado insatisfatório pela paciente, que permanece convencida da presença dos insetos. Descontente com o serviço, ela ameaçou processar a empresa. Além disso, demitiu sua faxineira, acusando-a de negligência na limpeza. Fora dessa preocupação específica, a paciente é lúcida, orientada no tempo e no espaço, mantém autonomia funcional e realiza as tarefas domésticas de maneira adequada. Ela apresenta queda de acuidade visual e vive isolada, sem suporte emocional ou críticas externas.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta o diagnóstico provável dessa paciente.

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3654956 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Geriatria

O envelhecimento humano é um processo complexo, multifatorial e heterogêneo, caracterizado por alterações biológicas que afetam diversos sistemas e estão associadas a uma diminuição gradual da capacidade adaptativa do organismo. Em relação às características biológicas do envelhecimento que contribuem para a variabilidade interindividual, assinale a alternativa que descreve corretamente as alterações esperadas nesse processo.

A

Ampliação seletiva da neuroplasticidade em regiões cerebrais associadas ao processamento emocional e cognitivo.

B

Reorganização imunológica que resulta em aumento da eficácia na resposta a infecções e menor prevalência de doenças autoimunes.

C

Aumento da taxa metabólica basal como mecanismo compensatório para o declínio da função mitocondrial.

D

Declínio progressivo das funções renal, cardiovascular e cognitiva, associado ao acúmulo de danos moleculares e celulares.

E

Desenvolvimento de mecanismos de resistência ao estresse oxidativo que previnem o surgimento de doenças relacionadas ao envelhecimento.

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3654955 Ano: 2025
Disciplina: Psiquiatria
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Psiquiatria Geriátrica

O idoso pode vivenciar diversas alterações psicológicas, que podem ser influenciadas por fatores individuais, ambientais e sociais. Uma das alterações psicológicas bastante comuns no envelhecimento é