Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão

Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, com antecedente de epilepsia, é encaminhado para sala de emergência. Os pais referem ter administrado um medicamento por via retal por orientação médica de seu neuropediatra (não lembram o nome da medicação), pois a criança apresentou movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de quase 10 minutos e, na sequência, trouxeram ao Pronto-Socorro. Na avaliação inicial, a criança está sonolenta, com frequência respiratória de 12 irpm, respiração superficial e oximetria evidenciando saturação de 87%. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.
A conduta imediata mais adequada para esse paciente é

Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta.

Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com

Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, com antecedente de epilepsia em uso de ácido valproico (comprimidos) diariamente, com controle total de suas crises. A criança teve seu pai recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar, que está em tratamento há 30 dias. Ela está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. Foi vacinada com BCG ao nascimento. A radiografia de tórax dessa criança não apresentou anormalidades.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso.

Lactente, sexo feminino, com 7 meses de idade, sem doenças de base, foi levado à Unidade Básica de Saúde para atualização vacinal. A criança tinha recebido apenas a vacina BCG e para hepatite B, ao nascimento.
De acordo com o Programa Nacional de Imunizações e suas atualizações mais recentes, as vacinas que devem ser administradas para essa criança são, além da pentavalente, a vacina

Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Um menino de 3 anos de idade é levado ao Pronto-Socorro com febre alta persistente há quatro dias, associada a dor de cabeça, mialgia e irritabilidade. Há um dia, iniciou quadro de dor abdominal e apresentou 2 vômitos. Os pais mencionam que a família havia viajado recentemente para uma área rural, onde o menino teve contato com gramados e animais. No exame físico, nota-se uma erupção cutânea maculopapular e petequial nas palmas das mãos e solas dos pés, que se espalhou para os membros e o tronco. Há presença de discreto edema nos membros da criança, sem comprometimento articular. Não há prurido. A criança apresenta também conjuntivite leve. Os exames laboratoriais iniciais mostram trombocitopenia e elevação das transaminases hepáticas. Resultados de sorologias ainda não estão disponíveis.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser o antimicrobiano de escolha de acordo com as orientações do Ministério da Saúde?

O comprometimento do crescimento pós-natal é muito comum em crianças nascidas prematuramente. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada do crescimento e permite que crianças nascidas prematuras consigam equiparar o seu crescimento ao das crianças nascidas a termo.
O índice antropométrico que costuma ser o primeiro a se equiparar entre os prematuros e os nascidos a termo é:

Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso.