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Respondida
Segundo Storpirtis et al. (2024), o monitoramento, a prevenção
e a mitigação dos eventos adversos relacionados aos
medicamentos são essenciais para o aprimoramento da
segurança do paciente e da qualidade da assistência em
saúde. Com relação à segurança no uso dos medicamentos,
assinale a alternativa correta.
Respondida
O documento “Diretrizes metodológicas: elaboração de
diretrizes clínicas”, do Ministério da Saúde, publicado em 2023,
tem como objetivo principal oferecer um roteiro padronizado
para elaboração, adaptação e avaliação da qualidade de
diretrizes clínicas em diversos formatos. Com base nesse
documento, assinale a alternativa correta.
A
A elaboração de diretrizes é uma atribuição exclusiva do
Ministério da Saúde, sendo conduzida com a participação
de um comitê gestor e de um grupo de painelistas com
expertise na temática, responsáveis pela busca, avaliação e
síntese das evidências que fundamentam as
recomendações.
B
A presença de potenciais conflitos de interesse, sejam eles
de natureza financeira ou não financeira, independentemente
de sua relevância, impede a participação do indivíduo no
processo de elaboração da diretriz clínica.
C
Os desfechos utilizados na avaliação da tecnologia em
saúde são definidos ao longo do processo de
desenvolvimento da síntese de evidências, à medida que
estas são identificadas pelo Comitê Gestor, sendo
fundamental classificá-los como críticos, importantes ou não
importantes.
D
Representantes de sociedades médicas relacionadas ao
tema, bem como de outras categorias profissionais da área
da saúde, quando pertinente, e representantes de pacientes
ou de associações de pacientes com atuação na temática,
participam da reunião de escopo, na qual são apresentadas
as recomendações finais.
E
Na consulta pública, recomenda-se separar as contribuições
que propõem mudanças nas recomendações daquelas que
apenas sugerem ajustes no texto geral, e apresentar, no
documento final, a distribuição destas contribuições de
acordo com o tipo e se foram aceitas ou não.
Respondida
De acordo com Correr e Otuki (2013), a identificação de
problemas relacionados à farmacoterapia consiste na
principal etapa do método clínico, precedendo o
desenvolvimento do plano de cuidado individualizado. Sobre
essa etapa do método clínico do cuidado farmacêutico,
assinale a alternativa correta.
A
As dimensões da farmacoterapia ideal incluem a
necessidade, efetividade, custo-efetividade, segurança,
adesão ao tratamento, comodidade, preferências do
paciente e a ausência de interações medicamentosas.
B
Interações medicamentosas, fatores genéticos e a faixa
etária do paciente são fatores que podem influenciar tanto
o processo farmacocinético quanto o processo
farmacodinâmico, comprometendo a farmacoterapia.
C
Durante a consulta, o farmacêutico deve distinguir entre os
pacientes não aderentes involuntários, principalmente por
falta de conhecimento, daqueles não aderentes
voluntários, por motivos multifatoriais, devendo estes ser
encaminhados ao médico.¬
D
Na avaliação dos resultados terapêuticos, consideram-se
desfechos clínicos, humanísticos e econômicos, sendo os
humanísticos prioritários por sua objetividade, enquanto os
clínicos dependem da percepção e do relato do paciente.
E
A não adesão e a falta de acesso ao medicamento são
resultados negativos da farmacoterapia, mas não
caracterizam problemas relacionados à farmacoterapia,
uma vez que, nessas situações, o paciente não chegou a
utilizar o medicamento.
Respondida
De acordo com Correr e Otuki (2013), a primeira etapa do
método clínico envolve a coleta e organização dos dados do
paciente, tanto subjetivos quanto objetivos, no intuito de definir
o estado situacional do paciente. Com base nessa etapa do
método clínico do cuidado farmacêutico, assinale a alternativa
correta.
A
A comunicação não verbal, que utiliza expressões
corporais para transmitir mensagens, geralmente ocorre
de forma inconsciente e involuntária e tende a ser
considerada menos relevante do que a comunicação
verbal.
B
No cuidado farmacêutico, a avaliação do paciente baseiase na análise de sinais e sintomas, sendo vedada a
realização de qualquer exame físico, uma vez que o
farmacêutico não possui atribuição legal para realizar
diagnóstico.
C
Dentre as técnicas utilizadas na consulta para verificação
das informações transmitidas pelo paciente, têm-se a
facilitação, clarificação, confrontação, reflexão, silêncio e
resumo.
D
Os elementos da história clínica do paciente incluem a
queixa principal, história da queixa principal, história
médica pregressa, história familiar, história social, revisão
por sistemas, medicamentos em uso e adesão ao
tratamento.
E
Para otimizar a consulta, a história médica pregressa deve
incluir apenas ocorrências médicas passadas relevantes,
relacionadas aos agravos atuais, enquanto a história
familiar se limita a parentes vivos de até segundo grau.
Respondida
De acordo com Haines et al. (2020), a asma é uma doença
inflamatória crônica das vias aéreas, resultante da interação
entre fatores genéticos e ambientais. Apresenta alta prevalência
e é uma das condições crônicas mais comuns na infância. Com
relação ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.
A
O brometo de ipratrópio é um anticolinérgico de curta
duração, indicado como terapia adjuvante em crises de
asma que não respondem completamente aos β 2-
agonistas isoladamente, requerendo maior tempo para
início da ação e atingir a broncodilatação máxima.
B
Corticosteroides sistêmicos, como a prednisona, são
indicados exclusivamente para o manejo de crises
asmáticas que não respondem aos broncodilatadores de
curta ação, sendo utilizados por períodos curtos devido ao
risco de efeitos adversos.
C
Para otimizar o controle da asma em pacientes que
permanecem sintomáticos com baixas doses de
corticosteroides inalatórios, recomenda-se aumentar a
dose do corticosteroide ou substituir por um anticolinérgico
de longa ação, como o tiotrópio.
D
A teofilina é uma metilxantina que, apesar de apresentar
muitas interações medicamentosas, é amplamente
utilizada no tratamento da asma, tendo eficácia
comparável aos corticosteroides inalatórios,
broncodilatadores de longa ação e medicamentos
biológicos.
E
Para reduzir a ocorrência de disfonia e candidíase
orofaríngea associadas ao uso de corticosteroides
inalatórios, recomenda-se a lavagem da boca após a
inalação, bem como o uso de espaçadores, que podem
ser acoplados a qualquer tipo de dispositivo inalatório.
Respondida
De acordo com Haines et al. (2020), o diabetes mellitus do tipo 2
é uma desordem metabólica resultante de defeitos na secreção
e na ação da insulina, levando à elevação dos níveis glicêmicos
e a alterações no metabolismo de gorduras e proteínas. Sobre
o tratamento do diabetes mellitus do tipo 2, é correto afirmar:
A
O tratamento inicial com insulina deve incluir uma insulina
basal de ação intermediária ou longa, sendo a insulina
NPH de primeira escolha, por apresentar um pico de ação
mais curto, o que proporciona um perfil de segurança mais
favorável e menor risco de hipoglicemia.
B
Pacientes renais crônicos com taxa de filtração glomerular
inferior a 30 mL/min/1,73 m² devem ser preferencialmente
tratados com insulina associada à metformina, que
potencializa a ação da insulina e tem baixo risco de
hipoglicemia.
C
Os agonistas do receptor de GLP-1, como dulaglutida,
liraglutida e semaglutida, podem ser associados a
diversas classe de antidiabéticos, incluindo metformina,
sulfonilureias, insulinas, inibidores do cotransportador
SGLT-2 e inibidores da enzima DPP-4.¬¬
D
O uso de altas doses de metformina pode levar à redução
dos níveis de vitamina B12, podendo requerer
suplementação, além de estar associado à disfunção
erétil, a qual pode ser tratada com inibidores da
fosfodiesterase tipo 5, como a sildenafila.
E
Algumas estratégias para minimizar os efeitos adversos
gastrointestinais associados ao uso da metformina, como
diarreia e desconforto abdominal, incluem a titulação
gradual da dose pelo prescritor e a administração do
medicamento durante ou imediatamente após as refeições.
Respondida
De acordo com Haines et al. (2020), a hipertensão arterial é
caracterizada por níveis pressóricos persistentemente
elevados, sendo o seu controle fundamental para reduzir a
morbidade e mortalidade cardiovascular. Quanto ao
tratamento da hipertensão arterial, é correto afirmar:
A
Os medicamentos das classes dos inibidores da enzima
conversora de angiotensina, antagonistas dos receptores
de angiotensina, diuréticos de alça e betabloqueadores são
considerados terapias de primeira linha no tratamento da
hipertensão por reduzirem eventos cardiovasculares.
B
Os betabloqueadores cardiosseletivos, como o atenolol,
metoprolol e propranolol, são mais eficazes no tratamento
da hipertensão do que os não cardiosseletivos, uma vez
que possuem um mecanismo adicional de vasodilatação,
potencializando seu efeito anti-hipertensivo.
C
É fundamental distinguir pacientes não aderentes daqueles
com hipertensão resistente, caracterizada pelo não alcance
da meta de pressão arterial mesmo com o uso adequado de
três anti-hipertensivos de classes distintas, nas doses
máximas toleradas, sendo um deles um diurético.
D
O tratamento de primeira escolha para hipertensas
gestantes é a metildopa, podendo também ser
empregados medicamentos da classe dos inibidores da
enzima conversora de angiotensina e antagonistas dos
receptores de angiotensina.
E
As urgências hipertensivas são caracterizadas por níveis
pressóricos superiores a 200/120 mmHg e requerem
tratamento parenteral com hidralazina ou esmolol, com o
objetivo de reduzir imediatamente a pressão arterial e evitar
a progressão de danos a órgãos-alvo.
Respondida
De acordo com a Resolução nº 585, de 29 de agosto de 2013,
que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico,
constitui atribuição clínica do farmacêutico:
A
Monitorar os níveis terapêuticos de medicamentos, por
meio de dados de farmacocinética clínica, e realizar, se
necessário, o ajuste de doses.¬
B
Avaliar os resultados dos exames clínico-laboratoriais do
paciente, promovendo a adição ou suspensão de
medicamentos conforme os achados.
C
Prover a consulta farmacêutica em ambientes
compartilhados ou privativos, como balcão de
atendimento ou consultório farmacêutico.
D
Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do
paciente, para fins de acompanhamento da
farmacoterapia e rastreamento em saúde.
E
Analisar a prescrição de medicamentos quanto aos
aspectos legais e técnicos, realizando, quando
necessário, correções de regime posológico de
medicamentos em uso.
Respondida
Segundo a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, que aprova
o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos
sujeitos a controle especial, é correto afirmar:
A
Para fabricar, distribuir, preparar, manipular, fracionar,
entre outras atividades, as substâncias constantes das
listas deste Regulamento Técnico, ou os medicamentos
que as contenham, é obrigatória a obtenção de
Autorização Especial concedida pela Agência Nacional de
Vigilância Sanitária (ANVISA).
B
Farmácias, drogarias e unidades de saúde que somente
dispensem medicamentos objeto deste Regulamento
Técnico, em suas embalagens originais, adquiridos no
mercado nacional, devem solicitar a Autorização Especial
para a Vigilância Sanitária local.
C
A Autorização Especial é obrigatória para as atividades de
plantio, cultivo e colheita de plantas das quais possam ser
extraídas substâncias entorpecentes ou psicotrópicas,
devendo constar no processo de solicitação a
especificação das condições de segurança, entre outros
documentos.
D
As empresas que exercem, exclusivamente, a atividade de
transporte de substâncias constantes das listas deste
Regulamento Técnico e dos medicamentos que as
contenham, ficam isentas da necessidade de concessão
de Autorização Especial.
E
Laboratórios de referência que utilizem substâncias objeto
deste Regulamento Técnico na realização de provas
analíticas para identificação de drogas devem solicitar
Autorização Especial para a Vigilância Sanitária local e
para a Polícia Federal.
Respondida
Segundo Storpirtis et al. (2024), a manipulação de misturas
intravenosas, como medicamentos citotóxicos e nutrição
parenteral, exige a adoção de técnicas assépticas, com o
objetivo de manter a esterilidade das soluções e garantir a
segurança do paciente. Acerca desse assunto, assinale a
alternativa correta.
A
Enquanto, na sala de preparo de citotóxicos, a pressão de
insuflação de ar deve ser positiva em relação à da
antessala, para evitar a saída dos contaminantes, na sala
de preparo de nutrição parenteral, a pressão deve ser
negativa em relação à da antessala, para evitar a entrada
de partículas.
B
Medicamentos citotóxicos devem ser manipulados em
capela de fluxo laminar de segurança biológica classe II
B2, com exaustão externa total (100%) e sem recirculação
de ar, utilizando fluxo de ar vertical para garantir a
proteção do manipulador.
C
Após o preparo das soluções contendo medicamentos
citotóxicos, é necessário realizar controles físicos,
químicos e microbiológicos em uma amostra, incluindo a
verificação da massa (pesagem), a avaliação da presença
de partículas, a determinação do pH e a análise
microbiológica.
D
Para a redução da sobrecarga de líquidos e otimização do
uso da via de acesso, recomenda-se que antibióticos
sejam adicionados à bolsa de nutrição parenteral, desde
que estejam em concentrações adequadas e apresentem
compatibilidade físico-química com a solução.
E
Devido à sua flexibilidade e facilidade de manuseio,
recomenda-se a utilização de bolsas de cloreto de
polivinila (PVC) para o acondicionamento das soluções de
nutrição parenteral, enquanto o uso de frascos de vidro
não é indicado, devido ao maior risco de acidentes.