Numa Unidade Básica de Saúde, durante uma Consulta de Enfermagem, a enfermeira atendeu a Srª. Margarida, 80 anos, que veio ao posto em companhia da sua filha, tendo este relatado os seguintes achados: perda de peso não intencional de mais de 4kg nos últimos doze meses, letargia e queda de cabelo. A enfermeira constatou que Srª. Margarida estava consumindo nutrientes insuficientes para atender às necessidades metabólicas diárias, quando a filha também relatou que a ingestão de alimentos estava insuficiente por questões econômicas e que ela também não estava sabendo como criar estratégias para melhorar a alimentação da sua mãe. A enfermeira observou vários fatores relacionados com esse problema, detectou que, a Srª. Margarina tem apresentado também problemas orais como boca seca e falta de dentes, o que tem prejudicado a mastigação no último ano e também foi expressa dificuldade para deglutição. Diante desse contexto e reconhecendo a importância do Sistema de Classificação “North American Nursing Diagnosis Association (NANDA, 2024)”, qual das alternativas abaixo apresenta o Diagnóstico de Enfermagem CORRETO a ser aplicado no caso da Sra. Margarida?

A Portaria GM/MS Nº 3.681, de 7 de maio de 2024, institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.

I- As ações e serviços públicos de saúde de que trata a Política Nacional de Cuidados Paliativos abrangem abordagens de tratamento e prevenção destinadas unicamente às pessoas em cuidados paliativos.
II- Dentre os princípios da Política Nacional de Cuidados Paliativos é descrito que deve haver respeito à autonomia do indivíduo, com atenção especial na tomada de decisão substituta no caso de crianças e pessoas curateladas ou tuteladas, resguardados os princípios bioéticos dos códigos profissionais e das leis relacionadas ao tema.
III- No contexto dos cuidados paliativos, os pontos de atenção da RAS serão: atenção primária, atenção domiciliar, ambulatórios de atenção especializada, serviço de urgência, atenção hospitalar, unidades e hospitais especializados em cuidados prolongados.
IV- Um dos princípios dos Cuidados Paliativos descritos pela Portaria é a aceitação da evolução natural da doença, não acelerando a morte e recusando tratamentos e procedimentos diagnósticos que possam causar sofrimento ou medidas que venham a prolongar artificialmente o processo de morrer.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O Alzheimer é uma doença que afeta o cérebro, associada à idade avançada. Além disso, é uma doença degenerativa, pois ocorre de maneira lenta e progressiva. Em geral, se inicia com a perda da memória, mas com a evolução acomete todo o cérebro em aproximadamente dez anos (Brasil, 2022; Brasil, 2024). Sobre Alzheimer, marque a alternativa CORRETA.

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) pode afetar até 40% das mulheres em algum momento de suas vidas e tem importância devido à sua associação com o desenvolvimento de neoplasia do trato genital. Ela é reconhecida como a doença sexualmente transmissível mais comum atualmente (Brasil, 2022). A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.

I- O HPV é transmitido mediante o contato direto pele-pele, pele-mucosa, mucosa-mucosa. A principal via de contaminação do HPV é por meio do contato sexual. Durante a gestação não há como ocorrer a transmissão do vírus, a transmissão da mãe para o recém-nascido só ocorre quando há partos vaginais.
II- A prevalência de câncer de colo uterino ou lesões precursoras por HPV é igual em gestantes e não gestantes. O risco de progressão de lesões precursoras para carcinoma invasor no período gestacional é baixo, sendo aceitável a conduta conservadora, evitando procedimentos que tragam risco para a gestação.
III- O momento ideal para rastreamento do câncer de colo uterino e suas lesões precursoras é fora do ciclo gravídico-puerperal. Entretanto, o pré-natal representa oportunidade de coleta dos exames, devido à procura por serviços de saúde nesse período.
IV- Muitas lesões percussoras para o câncer invasor somem no período gestacional e é raro o aparecimento do condiloma acuminado. Por isso, o período gestacional dificulta o diagnóstico.
V- A transmissão pós-natal do HPV para os recém-nascidos acontece por meio do contato da mãe ou familiares ao prestar cuidados à criança. As manifestações clínicas no recém-nascido são extremamente raras. Quando ocorre doença clínica, a manifestação mais comum é na forma de papilomatose nasofaríngea.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A vacinação é o procedimento de administração de uma substância antigênica que estimula o sistema imunológico a desenvolver a imunidade adquirida a determinado patógeno. As vacinas são produtos que contêm microrganismos atenuados, inativados, ou apenas pequenas partes deles, com mínima reatogenicidade em relação à infecção natural (Brasil, 2024, p. 89). Considerando o contexto supracitado e compreendendo que o enfermeiro precisa do entendimento sobre a ação do sistema imunológico humano, marque a alternativa CORRETA.

Sinais vitais são aqueles que indicam a existência de vida. São reflexos ou indícios que avaliam o estado geral de uma pessoa. Os sinais sobre o funcionamento do corpo humano que devem ser compreendidos e conhecidos são:

João, 40 anos, faz uso de medicação endovenosa em regime de infusão intermitente e encontra-se em uso de cateter venoso periférico confeccionado com poliuretano. O acesso venoso periférico de João é de fácil obtenção e não há sinais de complicações. Considerando que durante o atendimento, o profissional deve observar os prazos de segurança para a manutenção dos dispositivos, de acordo as recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, qual o período recomendado para troca do cateter e do equipo utilizado por João?

Fonte: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: Anvisa, 2017. Caderno 4.

Seu José, 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, apresenta sinais de desconforto respiratório e saturação de oxigênio em 88%. O médico solicitou oxigenoterapia suplementar, mas alertou sobre a necessidade de fornecer níveis adequados de oxigênio suplementar com precisão, evitando assim o risco de suprimir o impulso hipóxico. O médico, então, prescreveu o método mais confiável e preciso para entregar concentrações específicas de oxigênio a ser inspirado por métodos não invasivos, que possibilitasse um fluxo constante de ar ambiente misturado a um fluxo fixo de oxigênio.

No contexto descrito, é CORRETO afirmar que o material a ser utilizado para instalação do cuidado trata-se de um(a):

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta tosse persistente com eliminação de sangue vermelho vivo proveniente das vias respiratórias, associada a febre, cansaço e fraqueza marcante e transpiração excessiva durante a noite. Relata histórico de contato com pessoa diagnosticada com tuberculose pulmonar há seis meses.

Considerando o quadro descrito, é CORRETO afirmar que o paciente apresenta:

Paciente etilista crônico apresenta quadro de abstinência alcoólica grave e evolui com intensa agitação psicomotora, confusão mental, alucinações visuais, tremores e sudorese intensa. Apesar da contenção verbal e da administração de medicação prescrita há risco iminente de queda e de autoferimentos e a equipe decide realizar contenção física.
Com base no Protocolos de Intervenção para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (2016), analise as afirmações a seguir.

Fonte: Brasil. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

I- Deve-se comunicar aos familiares e/ou responsáveis, sobre a contenção física, registrando o consentimento por escrito.
II- Deve-se iniciar a técnica quando o número mínimo de profissionais necessários estiver disponível (cinco pessoas).
III- Deve-se evitar informar continuamente o paciente sobre o procedimento que está sendo realizado, para que ele não fique mais ansioso e agitado.
IV- Deve-se dividir o procedimento em duas fases: imobilização (restrição dos movimentos e da locomoção) e contenção mecânica (uso de faixas).
V- Deve-se manter o paciente sob observação contínua, com registro a cada hora, durante o período em que permanecer contido.

Sobre a contenção física a ser realizada no paciente em questão, é CORRETO o que se afirma apenas em: