Um paciente politraumatizado, vítima de colisão automobilística, dá entrada no pronto-socorro apresentando rebaixamento do nível de consciência, frequência respiratória de 8 irpm, saturação de O₂ de 84% e Glasgow 6. Considerando o protocolo de atendimento pré-hospitalar e os princípios do Advanced Trauma Life Support (ATLS), qual intervenção deve ser imediatamente executada pela equipe de enfermagem em apoio à equipe médica?

Em um hospital de grande porte, observou-se aumento da incidência de flebite associada a cateter periférico em pacientes internados por mais de cinco dias. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), junto à gerência de enfermagem, propõe uma reavaliação das práticas de inserção, manutenção e troca dos dispositivos. Com base nas diretrizes da ANVISA e em evidências científicas, qual medida deve ser priorizada como estratégia preventiva baseada na prática baseada em evidências?

A informatização dos processos assistenciais em instituições de saúde, por meio do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), impõe novos desafios ao enfermeiro gestor, especialmente no tocante à governança da informação, à segurança de dados sensíveis e à adaptação de rotinas documentais. Com base nos princípios da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) e nas melhores práticas de implantação de sistemas, qual medida representa ação prioritária para garantir adesão efetiva da equipe de enfermagem e segurança da informação?

No modelo de atenção psicossocial comunitária instituído pela Reforma Psiquiátrica e respaldado pela Lei nº 10.216/2001, a abordagem de pacientes em crise psíquica exige avaliação clínica e estratégias terapêuticas interdisciplinares pautadas na singularidade e na preservação de direitos. Diante de um usuário do CAPS com esquizofrenia paranoide, em surto psicótico, com agressividade e recusa medicamentosa, qual conduta do enfermeiro está mais alinhada aos fundamentos da atenção em liberdade?

A gestação impõe alterações hemodinâmicas que favorecem estados de hipercoagulabilidade, tornando a mulher mais suscetível a eventos tromboembólicos, sobretudo no terceiro trimestre. Diante de um quadro clínico sugestivo de tromboembolismo pulmonar (TEP) em gestante de 34 semanas, com dor torácica súbita, taquicardia, dispneia e dessaturação, qual deve ser a conduta inicial da enfermagem conforme os protocolos de urgência obstétrica?

Em instituições de longa permanência para idosos, a avaliação funcional por meio de instrumentos padronizados, como a Escala de Katz e a de Lawton, permite inferir o grau de dependência e orientar a elaboração de Planos Terapêuticos Singulares (PTS). Em um idoso com limitação funcional grave, desorientação e incontinência urinária associadas, qual estratégia de enfermagem é mais condizente com os pressupostos da atenção integral e centrada na pessoa idosa?

Durante avaliação de enfermagem em paciente gestante de 32 semanas, a mensuração da altura uterina evidencia discrepância significativa em relação à idade gestacional esperada, estando acompanhada de queixas respiratórias, edema periférico e percepção aumentada de movimentos fetais. Diante do risco aumentado de complicações materno-fetais e da necessidade de abordagem diferenciada na assistência pré-natal de alto risco, qual hipótese e conduta inicial são mais coerentes com as evidências clínicas e protocolos assistenciais vigentes?

A cicatrização tecidual envolve eventos celulares, bioquímicos e moleculares que se sucedem nas fases de hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento, cuja integridade é fundamental à resolução de feridas crônicas. Diante de uma úlcera por pressão em estágio III, com presença de exsudato moderado e tecido necrótico aderido, a escolha do curativo deve considerar a modulação do ambiente local, o controle da carga bacteriana e a remoção seletiva do tecido desvitalizado. Qual das condutas abaixo representa a prática mais embasada cientificamente nesse contexto?

A acurácia diagnóstica das uroculturas depende diretamente da técnica de coleta da amostra urinária, do preparo prévio do paciente e do controle rigoroso das condições de transporte e armazenamento. Em casos de infecções urinárias recorrentes ou suspeitas de cistite intersticial, torna-se imprescindível evitar falsos positivos decorrentes de contaminação microbiológica. Dentre as condutas abaixo, qual corresponde à técnica de coleta mais adequada e validada pelos protocolos laboratoriais?

A fisiologia do sistema nervoso autônomo, responsável pela regulação de funções viscerais involuntárias, envolve vias neurais aferentes e eferentes altamente especializadas. A ativação dos sistemas simpático e parassimpático resulta em respostas antagônicas e específicas, reguladas por neurotransmissores e moduladas conforme o tônus autonômico basal. À luz da neuroanatomia funcional e da farmacologia autonômica, assinale a proposição que expressa corretamente os efeitos fisiológicos típicos da ativação simpática.