A Escala de Braden é um instrumento amplamente utilizado na prática da enfermagem para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados. Considerando suas dimensões, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os aspectos avaliados por essa escala.

Os profissionais de Enfermagem atuam com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-científico e teórico-filosófico; exercem suas atividades com competência para promoção do ser humano na sua integralidade, de acordo com os Princípios da Ética e da Bioética.

É direito dos profissionais de Enfermagem:

Em relação à criação e funcionamento do Conselhos de Enfermagem (Conselho Federal de Enfermagem – Cofen e Conselho Regional de Enfermagem – Coren) e ao exercício da profissão de Enfermeiro, assinale a alternativa CORRETA.

Embora a dor seja uma percepção subjetiva, considerando seus aspectos fisiológicos, a nocicepção é uma atividade observável no sistema nervoso, que permite que as pessoas detectem dor. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 68 anos internado com diagnóstico de pneumonia grave, evoluindo para choque séptico. Apresenta pressão arterial de 82x45 mmHg, taquicardia, taquipneia, confusão mental, extremidades frias, débito urinário de 10 mL/h e saturação de O₂ de 86%. Está sedado, intubado e recebendo vasopressores.

Considerando os dados clínicos e os diagnósticos da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos de enfermagem compatíveis com esse quadro clínico.

A Enfermagem Gerontológica envolve a prestação de cuidados que abordam metas mutuamente estabelecidas pelo idoso, pela família e pelos membros da equipe de saúde. Uma avaliação abrangente, envolvendo o julgamento clínico que analise os pontos fortes, as limitações e os recursos dos pacientes, fornece uma linha de base para o estado de saúde e funcional de um idoso, propiciando o julgamento clínico sólido que leve à tomada de decisões clínicas para selecionar diagnósticos e intervenções de enfermagem apropriados, designados para manter ou melhorar as capacidades físicas e a atividade.

Considerando os aspectos da saúde do idoso, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito do uso de linguagem técnica e apropriada para os registros de enfermagem, essenciais para o cuidado, analise se os seguintes itens são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F):

I. Bacteriemia – Presença de bactéria na urina.
II. Bacteriúria – Presença de bactérias na corrente sanguínea.
III. Disúria – Micção dolorosa resultante de infecção bacteriana da bexiga e condições obstrutivas da uretra.
IV. Crepitação – Sons borbulhantes precisos percebidos durante a ausculta do pulmão, produzidos pela entrada do ar nas vias respiratórias e alvéolos distais, que contêm secreções serosas.
V. Entrópio – Descoloração da pele ou hematoma causado por extravasamento de sangue em tecidos subcutâneos em consequência de traumas em tecidos subjacentes.
VI. Equimose – Condição na qual a pálpebra se vira para dentro em direção ao olho.
VII. Ortopneia – Condição anormal na qual uma pessoa deve sentar-se ou levantar para respirar confortavelmente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA

Em uma unidade de internação clínica, um enfermeiro é chamado para avaliar uma paciente de 72 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, que apresenta súbita dispneia intensa, tosse com secreção espumosa rosada, sudorese, cianose periférica e estertores crepitantes em ambos os pulmões. A pressão arterial está em 180x110 mmHg, frequência cardíaca em 124 bpm, FR em 34 irpm e saturação de O₂ em 82%.

Considerando a situação descrita e os princípios do cuidado de frente ao edema agudo de pulmão, o enfermeiro tomou as seguintes condutas:

I. Posicionou o paciente em Fowler ou semi-Fowler com as pernas pendentes.
II. Administrou medicação antagonista de furosemida para reduzir sobrecarga hídrica, conforme prescrição médica.
III. Administrou nitroglicerina sublingual/intravenosa para vasodilatação e redução da pós-carga, conforme prescrição médica.
IV. Realizou massagem torácica vigorosa para facilitar a expectoração.

Estão CORRETAS apenas as medidas

Durante um plantão em unidade de ortopedia, um paciente de 32 anos, vítima de acidente de moto, apresenta fratura de tíbia esquerda com fixação externa realizada há 8 horas. O enfermeiro, ao realizar a avaliação do membro inferior, observa dor intensa e desproporcional ao estímulo, mesmo após analgesia prescrita. O membro encontra-se edemaciado, com coloração pálida, tenso ao toque e com dificuldade para mobilização ativa dos dedos. O pulso distal é palpável, porém fraco. Diante desse cenário, o enfermeiro sinaliza prontamente a situação à equipe médica

Com base nesse caso, e considerando os conhecimentos sobre síndrome compartimental aguda, é CORRETO afirmar que seria uma conduta adequada do enfermeiro:

Durante o plantão em uma unidade de terapia intensiva, uma equipe multiprofissional é acionada para avaliar um paciente masculino, 52 anos, vítima de acidente automobilístico, internado há 36 horas com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave. Nas últimas horas, a equipe observa alteração no padrão respiratório (respiração irregular e lenta), elevação progressiva da pressão arterial (PA 200/110 mmHg) e diminuição da frequência cardíaca (FC 42 bpm). O enfermeiro, ao identificar esses sinais vitais, alerta o médico responsável, suspeitando de um quadro de hipertensão intracraniana.

Considerando os conhecimentos sobre fisiopatologia do sistema nervoso central e a atuação interdisciplinar no cuidado intensivo, é CORRETO afirmar que os achados apresentados caracterizam