Após apresentar algumas alterações em seu quadro clínico e realizados todos os exames preconizados para investigação e diagnóstico de sepse, ficou confirmado que R.A, 74 anos, internado com diagnóstico inicial de infecção do trato urinário, apresentava sepse. Considerando-se que o resultado do exame de lactato foi 2,5 vezes o valor normal, o enfermeiro deve considerar a necessidade de realização de nova coleta de material para a repetição do exame (2° lactato) entre

Considerando-se que para a aplicação do choque o enfermeiro disponibilizava de um desfibrilador monofásico, de acordo com as orientações das diretrizes de RCP e ACE (2020), o choque inicial deve ser aplicado com carga de

Associe as duas colunas, relacionando os cuidados de enfermagem ao se administrar dieta por sonda nasogástrica, de forma intermitente, à sua justificativa.

1. Colocar o paciente, que deve permanecer apenas em decúbito dorsal, na posição de Trendelenburg reverso, se não houver contraindicação.
2. Coletar amostra de secreção gástrica e realizar a medida do pH.
3. Irrigar a sonda com 30 mL de água antes, durante e após a medicação final.

( ) Prevenir a aspiração.
( ) Prevenir obstrução da sonda.
( ) Verificar a posição da sonda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

Ao realizar a troca do curativo de um acesso vascular periférico, o enfermeiro optou em usar um curativo estéril transparente. De acordo com Perry, Potter e Alkin (2013), esse tipo de curativo

Ao puncionar uma veia em membro superior para a coleta de sangue para exames, utilizando Vacutainer, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,

No período pós-operatório imediato, o oxímetro de pulso é utilizado para mensuração da saturação do oxigênio no sangue, permitindo rápida detecção da hipoxemia. Hinkle e Cheever (2020) destacam que, ao utilizar esse dispositivo, o enfermeiro deve estar atento a fatores que podem afetar a precisão das leituras da oximetria, tais como

Em uma unidade de oncologia, o protocolo pré-operatório compreende, entre outras ações e procedimentos, a instrução do paciente quanto ao uso do espirômetro de incentivo como medida de prevenção de complicações respiratórias. Assim sendo, relacione as duas colunas associando as etapas desenvolvidas ao se orientar o paciente quanto ao uso do espirômetro à justificativa para a ação.

1. Posicionar o paciente sentado ou reclinado.
2. Orientar o paciente a exalar completamente e colocar os lábios no bocal, de modo que o cubra totalmente, inalando lentamente e mantendo um fluxo constante através do aparelho, até a inspiração máxima, e orientar o paciente a prender a respiração por 2 a 3 segundos e exalar lentamente.
3. Colocar o marcador do espirômetro no ponto de inspiração máxima para estabelecer a meta pós-operatória.
4. Orientar o paciente a respirar normalmente por um período curto e repetir o processo por 10 vezes a cada hora, enquanto estiver acordado.

( ) Facilita o rebaixamento do diafragma e a expansão pulmonar final.
( ) Promove a inflação completa dos pulmões, promove a inflação alveolar e minimiza a atelectasia.
( ) Evita a hiperventilação e a fadiga.
( ) Estabelece uma medida da respiração máxima normal do paciente.

A sequência correta dessa associação é:

L.R., 54 anos, no 1° dia pós-operatório de cirurgia oncológica abdominal, apresenta dreno Hemovac inserido em parede abdominal, próximo à incisão cirúrgica. Após avaliação da paciente, ao atualizar o plano de cuidados de enfermagem, no que diz respeito ao dreno, considerando que esse sistema de drenagem é empregado para coleta de até 500 mL de drenagem em 24 horas, o enfermeiro deverá prescrever como intervenção, entre outras ações, o esvaziamento do dreno

Drenos são dispositivos, que entre outros propósitos, são utilizados para a remoção de exsudato no leito de feridas operatórias por meio de sua inserção diretamente através da linha de sutura da ferida cirúrgica ou de um pequeno orifício realizado pelo cirurgião, próximo à incisão cirúrgica. Uma vez que, o enfermeiro necessita reconhecer o tipo de dreno utilizado para seu manuseio correto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a imagem de dreno do tipo Jackson-Pratt.

Ao realizar ou orientar a equipe de enfermagem em relação à remoção de uma sonda vesical de demora de pacientes adultos, o enfermeiro deve observar ou esclarecer que é desnecessário ou desaconselhável