A biossegurança é um conjunto de medidas e procedimentos que visam prevenir riscos biológicos em ambientes de saúde. É essencial para prevenir a disseminação de doenças infecciosas, protegendo não apenas os profissionais, mas também os pacientes e a comunidade em geral. Isso posto, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona medidas e procedimentos com as suas descrições:

Primeira coluna: medidas e procedimentos

(1) EPIs (Equipamentos de Proteção Individual).

(2) Vacinação.

(3) Descarte adequado de resíduos.

(4) Lavagem das mãos.

Segunda coluna: descrição

(__)Medida preventiva para evitar contaminação e proliferação de agentes infecciosos.

(__)Utilização de materiais específicos para a proteção do trabalhador em ambientes que oferecem riscos à saúde.

(__)Prática fundamental para evitar a transmissão de doenças e manter a higiene.

(__)Garantia de eliminação segura de materiais que podem representar riscos biológicos.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Você é técnico de enfermagem e realiza a esterilização de materiais de uma Central de Esterilização de Materiais (CME) de um hospital geral. Durante o processo de esterilização, você identifica um erro no procedimento de um colega e precisa agir rapidamente para corrigi-lo. Isso posto, assinale a alternativa correta com a atitude e ação a ser desempenhada quando você percebe que seu colega está utilizando água da torneira para realizar a esterilização dos materiais:

Sabe-se que o registro das informações de saúde de um usuário/paciente em prontuário é uma ação importante, tem fundamentação científica e é regulamentada pela legislação, além de ser um direito do usuário/paciente e também um dever de todo profissional. Considerando esse tema, assinale a alternativa que apresenta a principal finalidade do registro de enfermagem em um prontuário:

A gestante deverá procurar a unidade de atenção básica mais próxima de sua residência para avaliação de inclusão nas consultas de pré-natal. O objetivo desse acompanhamento de pré-natal é assegurar o desenvolvimento saudável da gestação, permitindo um parto com menores riscos para a mãe e para o bebê. Aspectos psicossociais são também avaliados e as atividades educativas e preventivas devem ser realizadas pelos profissionais do serviço (Ministério da Saúde, 2024). Acerca do acompanhamento de pré-natal, analise as afirmações a seguir:

I.A mulher grávida deve iniciar o pré-natal na atenção primária à saúde tão logo descubra ou desconfie que esteja grávida, preferencialmente até a 12ª semana de gestação (captação precoce).

II.O acompanhamento periódico e contínuo de todas as gestantes é para assegurar seu seguimento durante toda a gestação, em intervalos pré-estabelecidos (mensalmente, até a 32ª semana; quinzenalmente, da 32ª até a 40ª semana; semanalmente, no termo), acompanhando-as tanto nas unidades de saúde, quanto em seus domicílios.

III.O acompanhamento de pré-natal deve ocorrer tanto nas unidades de saúde quanto nos domicílios, bem como em reuniões comunitárias, até o momento do pré-parto/parto, objetivando o encaminhamento oportuno da gestante ao centro obstétrico, assim como para a consulta na unidade de saúde após o parto.

IV.O pré-natal também é para o parceiro, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), instituída pela Portaria GM/MS n.º 1.944, de 27 de agosto de 2009, tem como objetivo facilitar e ampliar o acesso com qualidade da população masculina, na faixa etária de 20 a 59 anos, às ações e aos serviços de assistência integral à saúde da Rede SUS, mediante a atuação nos aspectos socioculturais, sob a perspectiva relacional de gênero e na lógica da concepção de linhas de cuidado que respeitem a integralidade da atenção, contribuindo de modo efetivo para a redução da morbimortalidade e melhores condições de saúde desta população.

É correto o que se afirma em:

Ao administrar qualquer medicamento, o profissional da enfermagem tem como objetivo primordial alcançar os efeitos terapêuticos desejados, provocando o mínimo de efeitos colaterais. Os medicamentos são administrados por diversas vias, fato que influencia sua absorção. Ao encontro disso, a absorção é a passagem do fármaco do local onde foi administrado para a corrente sanguínea. Em relação a esse tema, analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A via intramuscular é uma via de administração de medicamentos parenterais utilizada para medicamentos que necessitam de absorção rápida.

(__)A via intravenosa é a mais rápida das vias parenterais, sendo utilizada para administrar medicamentos que necessitam de ação imediata.

(__)A via subcutânea é uma via de administração de medicamentos parenterais utilizada para medicamentos que necessitam de absorção lenta e gradual.

(__)A via intradérmica é uma via de administração de medicamentos parenterais utilizada para administrar vacinas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

João Augusto, 31 anos de idade, pedreiro, morador da cidade de Palhoça/SC, sofreu um acidente no canteiro de obras que trabalha. Buscou atendimento na unidade básica de saúde localizada próximo ao canteiro. Ao realizar o acolhimento de João Augusto, você observa a presença de lesão traumática, única, com bordos irregulares, com aproximadamente 5 cm de diâmetro na sua parte mais extensa, sangrante e dolorosa. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir:

I.O processo de cicatrização é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou. É sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. Os mecanismos da cicatrização foram descritos por Carrel, em 1910, e divididos em cinco fases principais: inflamação, proliferação celular, formação do tecido de granulação, contração e remodelamento da ferida. Recentemente, esse processo foi reformulado e descrito, didaticamente, com três fases: fase inflamatória, fase de proliferação ou de granulação e fase de remodelamento ou de maturação.

II.Uma ferida é representada pela perda de integridade da pele e tecidos moles subjacentes, podendo ser aguda ou crônica. As causas podem ser associadas a diversos mecanismos, desde trauma até lesões isquêmicas. A fase inicial do processo de cicatrização é iniciada no exato momento da lesão e dura cerca de três dias. O dano tissular é o evento inicial que desencadeia todo o processo de restauração. Imediatamente, o corpo tenta fazer a hemostasia com a contração dos pequenos vasos próximos, nesse momento, há a agregação plaquetária, ativação da cascata de coagulação e formação de uma matriz de fibrina. Essa rede de fibrina age como barreira para tentar impedir a contaminação da ferida e como base para o processo cicatricial.

III.A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos. Visa à restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Atualmente, temos descritos todo esse processo em duas fases principais: proliferação celular e automaturação. A fase de proliferação é aquela que dá início ao processo de cicatrização, já na de auto maturação ocorre a formação do tecido de granulação que origina a cicatriz da lesão.

IV.Cicatrização é um processo biológico para a cura de uma ferida, lesão ou mesmo dano nos tecidos. A cicatrização se trata do processo para a cura de uma ferida, e esse processo ocorre no corpo e é vital, compreende a formação de um tecido fibroso que fechará e protegerá a ferida de infecções. O processo de cicatrização restaura a integridade dos tecidos afetados ao reconstruir suas estruturas danificadas, assegurando a recuperação apropriada. A cicatrização é um processo físico exclusivamente, que compreende diversos eventos coordenados e interligados. Tais eventos visam tanto à reparação imediata, quanto também à restauração funcional com o tempo.

V.Existem alguns fatores que podem comprometer a eficácia de um processo de cicatrização. Nesse aspecto, a saúde geral da pessoa que possui uma ferida ou lesão exerce papel importante. Condições clínicas e patológicas subjacentes, como é o caso de diabetes e também de distúrbios circulatórios, tendem a prejudicar a circulação sanguínea e, desse modo, afetam a entrega de oxigênio e de nutrientes de que as células que atuam na cicatrização precisam. Há medicamentos, como corticosteroides e medicamentos imunossupressores, que tendem a fazer com que o processo de cicatrização seja retardado. Uma série de fatores favorece a existência de problemas de cicatrização, tais como: deficiências nutricionais, infecções, má circulação e até uma tensão excessiva no local da ferida.

É correto o que se afirma em:

Um adulto chega na sua unidade de saúde e relata que está fazendo uso de fenobarbital para tratamento de epilepsia. No acolhimento, ele informa que vem apresentando sintomas que você associa como efeitos colaterais do uso desse medicamento. Considerando essas informações, analise as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O profissional de enfermagem deve orientar o paciente sobre a importância de não dirigir veículos ou operar máquinas pesadas, enquanto estiver sob efeito do fenobarbital. Também é recomendado que o paciente tome a medicação sempre no mesmo horário para garantir sua eficácia e reduzir a chance de efeitos colaterais.

(__)São considerados efeitos colaterais do fenobarbital a sonolência excessiva, a tontura e a dificuldade de concentração. Nesse caso de apresentação de efeitos colaterais, o profissional de enfermagem pode sugerir ao paciente a redução da dose do fenobarbital.

(__)Sonolência excessiva durante o dia, dificuldade de concentração, tonturas e desequilíbrio, confusão mental, irritabilidade, náuseas, vômitos e diarreia são considerados efeitos colaterais do uso do fenobarbital. Quando um paciente apresenta esses sintomas, deve ser encaminhado para atendimento médico.

(__)A tontura e a dificuldade de concentração são efeitos colaterais comuns do fenobarbital e tendem a diminuir com o tempo de uso da medicação. O paciente em uso desse medicamento deve ser informado e orientado a observar a ocorrência desses efeitos colaterais. Já o profissional de enfermagem, quando em atendimento a pacientes que fazem uso do fenobarbital, deve monitorar os efeitos colaterais e relatar ao enfermeiro e ao médico da sua equipe qualquer alteração observada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A rede de serviços do SUS constitui-se um espaço privilegiado para a identificação, acolhimento, atendimento, notificação, cuidados e proteção de crianças e adolescentes em situação de violência, bem como para a orientação às famílias, independente de raça/etnia, sexo, diversidade cultural e religiosa, e orientação sexual, dando igual tratamento às pessoas com deficiências, dentre outras peculiaridades. Alguns grupos sociais são mais vulneráveis à ocorrência de violência. Sabe-se que a violência pode gerar problemas sociais, emocionais, psicológicos e cognitivos capazes de impactar fortemente a saúde das pessoas ao longo de sua existência. Isso reforça a importância de orientar as ações e pactuar estratégias para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violência de acordo com as diretrizes e as políticas em vigor. Sobre o tema violência analise as afirmações a seguir. Assinale V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), lançada em 2006, destaca a construção de um modelo de atenção que prioriza a qualidade de vida, com ações para a prevenção de violências e estímulo à cultura de paz. Tem por objetivo atuar sobre os determinantes das doenças e agravos, investindo em políticas indutoras de modos de vida promotores de saúde e ambientes saudáveis. A promoção da saúde e da cultura de paz baseia-se no fortalecimento de fatores que protegem a pessoa, fazendo-a evitar ou controlar os riscos. Tem como base o estímulo das capacidades e o exercício do autocuidado e da ajuda mútua. Contempla requisitos como paz, educação, justiça social e equidade e é papel de todos. Deve abranger ações coletivas, envolvendo instituições de educação e ensino, associações, grupos formais e informais e lideranças comunitárias e juvenis, dentre outros, como parceiros fundamentais. A atuação mais eficaz é aquela que inclui, faz alianças e se torna presente na vida cotidiana das famílias e das comunidades.

(__)No cotidiano do atendimento, os profissionais de saúde podem contribuir ativamente para que as famílias se fortaleçam e favoreçam a resiliência de suas crianças e adolescentes. No contato com as famílias, os profissionais de saúde precisam enfatizar alguns valores familiares e sociais importantes para uma convivência familiar saudável, tais como respeitar os direitos da criança e do adolescente e expressar afeto e carinho, dentre outros. Os pais precisam saber que, embora existam características gerais esperadas em cada etapa de desenvolvimento, cada criança tem seu ritmo próprio que deve ser respeitado. A intervenção do profissional favorece a saúde física e emocional de crianças e adolescentes em seu processo de crescimento e desenvolvimento, em especial nos momentos de mudanças importantes. No decorrer do atendimento, a fala, o olhar, os gestos, as informações transmitidas em linguagem simples e acessível podem fazer uma enorme diferença na construção do vínculo.

(__)O ambiente familiar é o que mais pode proteger ou expor crianças e adolescentes à violência. Em muitas famílias, a violência é uma forma de comunicação, com esse padrão de convivência vindo, inclusive, de gerações anteriores. Esse cenário é muito prejudicial ao desenvolvimento da criança e do adolescente. É papel do profissional orientar as famílias sobre outras formas de educar e se comunicar com seus filhos e acompanhá-las com respeito e atenção. Contudo, há aspectos do contexto social e econômico que transcendem o comportamento individual ou familiar, atuando em toda uma comunidade ou grupo social e agindo sobremaneira na vida de crianças e adolescentes e de suas famílias. É fundamental o papel das redes sociais de apoio como frentes importantes para o trabalho e a interação com a família na perspectiva da proteção, defesa e garantia dos direitos das crianças e dos adolescentes.

(__)A violência intrafamiliar ocorre nas relações hierárquicas e intergeracionais. Atinge mais as crianças do que os adolescentes, em função de sua maior fragilidade física e emocional. Consiste em formas agressivas da família se relacionar, por meio do uso da violência como solução de conflito e como estratégia de educação. Inclui, ainda, a falta de cuidados básicos com seus filhos. Quando se identifica uma criança sofrendo violência em casa, é quase certo que outras pessoas de sua família também sofram. No espaço de convivência familiar, a violência entre os irmãos também é observada. É comum a existência de xingamentos, humilhações e agressões físicas entre eles. Infelizmente, é aceita socialmente, mas a violência entre os irmãos não deve ser considerada pelo profissional como uma informação relevante na análise da situação e ação a ser desempenhada por este junto a família. Ela deverá ser tratada isoladamente como um outro tipo de violência interpessoal.

(__)Dentre os diferentes tipos de violência, considera-se a violência física a mais identificada nos serviços de saúde. Ela é caracterizada como todo ato violento com uso da força física de forma intencional, não acidental, praticada por pais, responsáveis, familiares ou pessoas próximas da criança ou adolescente ou a qualquer pessoa, que pode ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pessoa, deixando ou não marcas evidentes no corpo e podendo provocar, inclusive, a morte. Pode ser praticada por meio de tapas, beliscões, chutes e arremessos de objetos, o que causa lesões, traumas, queimaduras e mutilações. Infelizmente, é subnotificada. O castigo corporal ocorre com frequência na maioria dos países, é utilizado como recurso pedagógico por algumas famílias, não se constitui um exemplo de violência física.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A hipoglicemia é considerada o efeito adverso mais comum associado ao uso da insulina. É caracterizada como um episódio em que a glicose sanguínea se apresenta ≤70 mg/dl que expõe a pessoa a um perigo em potencial. Os principais sintomas são: palpitações, palidez, taquicardia, dificuldade para falar, tremores, ansiedade, sudorese, fome, parestesias, visão borrada, irritabilidade, mudança de comportamento, fadiga, confusão, convulsões e perda de consciência. Sobre esse tema e as condutas de enfermagem nos episódios de hipoglicemia, associe a segunda coluna de acordo com a primeira:

Primeira coluna: valor

1.Valor de glicemia entre 50-70mg/dL.

2.Valor de glicemia < 50mg/dL e/ou inconsciente

Segunda coluna: característica

(__)Se a pessoa estiver inconsciente e/ou não conseguir deglutir por risco de comprometimento das vias aéreas, realizar interconsulta com médico(a).

(__)Puncionar acesso venoso (Enfermeiro/Técnico); instalar Soro Glicosado 5%, para manter acesso venoso; manter a pessoa em decúbito lateral para evitar broncoaspiração; fornecer comida assim que possa comer com segurança.

(__)Se a pessoa estiver consciente e conseguir deglutir sem comprometimento das vias aéreas: ofertar 15-20g de carboidratos simples (uma colher de sopa de açúcar dissolvida em água, uma colher de sopa de mel, um copo de 200ml de refrigerante comum não diet, um copo de suco de laranja integral); verificar a glicose novamente em 15 minutos.

(__)Se recuperação incompleta, manter Soro Glicosado 5% 1L EV a cada 6 horas; para prescrição de glicose 50% (25mL em 1-3 min), realizar interconsulta com o médico. Realizar encaminhamento/investigação, se necessário.

(__)Se glicemia continuar abaixo do padrão estabelecido, ofertar o carboidrato simples novamente; assim que glicemia estiver dentro do padrão esperado, oferecer um pequeno lanche.

(__)Após episódios de hipoglicemia, aguardar de 45 a 60 minutos para atividades que exijam atenção, como dirigir; revisar uso dos medicamentos e alimentação.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A criança é um ser humano em pleno desenvolvimento. As experiências vividas nos primeiros anos de vida são fundamentais para a formação da pessoa adulta que ela será no futuro. Por isso, é muito importante que as crianças cresçam em um ambiente saudável, cercadas de afeto e com liberdade para brincar. Para cuidar da criança, educar e promover sua saúde e seu desenvolvimento integral, é importante a parceria entre os pais, a comunidade e os profissionais de saúde, de assistência social e de educação. A Caderneta da Criança, Passaporte da Cidadania, é um livrete, um documento, que a criança recebe no momento da alta hospitalar (nascimento) e é utilizado pelas famílias e profissionais de saúde com o objetivo de acompanhar a saúde, o crescimento, o desenvolvimento e a situação vacinal da criança, do nascimento até os 9 anos, por meio dos registros e informações ali inseridos, entre outros cuidados fundamentais para a atenção integral e proteção da saúde da criança. Acerca desse tema, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Avaliar o desenvolvimento infantil é uma tarefa complexa que exige uma vigilância continuada nos primeiros anos de vida e conhecimento de normalidade do desenvolvimento infantil. A Caderneta de Saúde é um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimento da criança. Nesse sentido, os profissionais de saúde têm responsabilidade sobre o registro correto e completo das condições de saúde das crianças, além de orientar as famílias sobre o conteúdo das informações que podem ser encontradas na caderneta.

(__)O uso da Caderneta permite o registro de dados da criança, como os de identificação, história obstétrica e neonatal, crescimento e desenvolvimento, assim como contém informações sobre o aleitamento materno e alimentação, além de incluir os dados acerca da saúde bucal, visual e auditiva e da vacinação. Contém, ainda, orientações sobre a promoção de saúde e prevenção de agravos, como acidentes e violências domésticas. Portanto, ela é um importante documento para ser utilizado no processo de vigilância do desenvolvimento infantil.

(__)Desde o final do século passado, a assistência pediátrica considera que o desenvolvimento infantil, ao lado do crescimento somático, representa um dos eixos que define e qualifica o processo ativo e contínuo de vigilância à saúde das crianças. O termo "desenvolvimento infantil" consiste em: cognitivo, comunicação e movimento. Esses avanços dependem tanto de um aparato neurobiológico intacto como de um ambiente rico em estímulos sociais e afetivos. Assim, vigilância do desenvolvimento compreende todas as atividades relacionadas à promoção do desenvolvimento normal e à detecção de problemas no desenvolvimento, durante a atenção primária à saúde da criança. É um processo contínuo, flexível, envolvendo informações dos profissionais de saúde, pais, professores e outros.

(__)A vigilância do desenvolvimento diz respeito à observação do crescimento e mudanças que as crianças sofrem ao longo do tempo e se elas estão de acordo com o esperado para os marcos desenvolvimento típico, no que diz respeito ao brincar, ao aprender, ao falar, ao se mover, ao se locomover e ao se comportar. O instrumento de vigilância do desenvolvimento da criança pode ser utilizado como fonte para avaliação indireta e direta. Como avaliação indireta, o profissional de saúde pode, durante a conversa com os responsáveis, questionar se a criança alcançou os marcos esperados para a faixa etária que ela se encontra. Como avaliação direta, o profissional de saúde deve se orientar sobre quais habilidades são desejáveis de identificar e, por meio da interação com a criança, fazer com que elas sejam suscitadas.

(__)Existem algumas condições bem estabelecidas consideradas fatores de risco para o desenvolvimento. Portanto, é importante que o profissional de saúde tenha conhecimento da história da criança pré, peri e pós-natal e associe esses dados com os observados na avaliação dos marcos do desenvolvimento. É importante acompanhar o desenvolvimento de todas as crianças, no entanto, as que têm algum fator de risco necessitam de uma avaliação mais cuidadosa e, muitas vezes, mais especializada, envolvendo uma equipe multiprofissional. Por meio do registro dos marcos do desenvolvimento, é possível qualificar o desempenho da criança, conforme indicado em tabela na Caderneta da Criança. Dependendo da impressão diagnóstica, a tabela indicada descreve a conduta a ser tomada pelo profissional de saúde, seja sobre encaminhamento, seja sobre orientações que devem ser oferecidas à família.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: