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Mário, 45 anos, em uso crônico de varfarina para profilaxia de trombose, iniciou
tratamento com carbamazepina para epilepsia. Após 2 semanas, seu INR diminuiu
significativamente (de 2,5 para 1,3). Assinale a alternativa correta o mecanismo
farmacológico mais provável para esta interação:
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Recém-nascido prematuro (32 semanas), com peso de 1.800 g, internado em UTIN
(Unidade de Terapia Intensiva Neonatal), apresenta quadro de sepse neonatal. A equipe
médica prescreveu gentamicina 4 mg/kg/dose IV. Considerando as particularidades
farmacocinéticas em neonatos, assinale a alternativa que representa o esquema posológico
mais adequado para este paciente:
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Paciente Ricardo, 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta taxa de filtração
glomerular (TFG) de 25 mL/min (estágio 4 de Doença Renal Crônica - DRC). Foi prescrito
metformina 850 mg a cada 12 horas para controle glicêmico. Assinale a alternativa que
representa a alternativa mais adequada do farmacêutico diante desta prescrição:
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Sobre a fluoxetina, um antidepressivo amplamente utilizado, assinale a alternativa
correta:
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Paciente com hipertensão arterial inicia tratamento com um fármaco que age
bloqueando seletivamente os receptores β1-adrenérgicos no coração. Qual é o mecanismo
de ação deste medicamento e qual seu principal efeito terapêutico?
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Joaquim, 70 anos, em uso crônico de varfarina 5 mg/dia para profilaxia de
tromboembolismo na fibrilação atrial, comparece à farmácia para acompanhamento
farmacoterapêutico. Relata ter iniciado uso de fluconazol 150 mg/semana há 10 dias para
tratamento de candidíase. O último INR, realizado hoje, foi de 4,8 (valor alvo: 2,0-3,0). O
paciente nega sangramentos ativos. Qual a conduta mais adequada a ser tomada pelo
farmacêutico?
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Paciente Manoel, 72 anos, em uso crônico de warfarina (anticoagulante) para fibrilação
atrial, foi internado com pneumonia e iniciou tratamento com azitromicina e fluconazol.
Após 3 dias, apresentou hematomas espontâneos e INR (Razão Normalizada Internacional)
elevado (6,8). Qual o mecanismo farmacocinético mais provável dessa interação e a
conduta imediata?
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Paciente J.S., 68 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no pronto-socorro com
quadro de dor torácica intensa e dispneia. O diagnóstico foi infarto agudo do miocárdio
(IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. A equipe médica prescreveu:
Nitroglicerina sublingual para alívio imediato da angina; Morfina intravenosa (IV) para
controle da dor e redução da ansiedade; AAS (ácido acetilsalicílico) oral para inibição da
agregação plaquetária; Metoprolol IV para reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio.
Considerando os mecanismos de ação e as vias de administração, assinale a alternativa
correta:
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Um hospital precisa preparar 500 frascos de um antibiótico em pó para reconstituição,
com concentração final de 200 mg/mL. Cada frasco contém 1 g do princípio ativo. Qual o
volume de diluente (em mL) necessário para atingir a concentração desejada em cada
frasco? Além disso, considerando que o estoque atual é de 300 frascos e a reposição leva 5
dias, qual deve ser o ponto de pedido (PP) para manter o estoque seguro, sabendo que o
consumo médio diário é de 60 frascos?
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O farmacêutico João é responsável pelo setor de farmácia hospitalar de um grande
centro médico. Ele recebeu um lote de comprimidos de metformina 500 mg (embalagem
original com 60 comprimidos) para ser utilizado na dispensação por dose unitária para
pacientes internados. Durante o processo de unitarização, João observou que: A
embalagem original não possui informações sobre a viabilidade do fracionamento. O
hospital possui um seladora a vácuo para embalar individualmente os comprimidos. A
ANVISA exige rastreabilidade de medicamentos fracionados. Assinale a alternativa que
descreve a conduta correta do farmacêutico João nessa situação:
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