Os sistemas de distribuição de medicamentos e produtos para saúde consistem no suprimento destes itens às unidades assistenciais do hospital em quantidade e qualidade corretas e no tempo oportuno. Considerando os sistemas de distribuição existentes, julgue cada assertiva abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a afirmativa que contém a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo.

( ) No sistema de distribuição por dose individualizada os medicamentos são separados especificamente para cada paciente, para um determinado período, de acordo com a prescrição médica.

( ) No sistema de distribuição de medicamentos coletivos os pedidos são feitos em nome dos pacientes. A farmácia envia os medicamentos para serem estocados nas unidades de enfermagem. Não há participação direta do farmacêutico em todas as etapas do processo.

( ) Os sistemas híbridos de dispensação mesclam métodos centralizados e descentralizados de dispensação, com o uso de automação e/ou sistemas manuais. Apesar de serem mais seguros, requerem estudos mais elaborados para planejar a implantação.

( ) No sistema de distribuição por dose unitária, os medicamentos que não podem ser fracionados em dose unitária e que também não se encontram disponíveis comercialmente em doses já fracionadas (cremes, pomadas, colírios, etc.) devem ser dispensados para cada setor em suas embalagens originais, conforme apresentação oferecida pelo laboratório fabricante, disponível no mercado.

O paciente J.M.Q (idade 79 anos, peso 84Kg) estava em tratamento de uma infecção por Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (MRSA) com vancomicina, além do cuidado de manter a máxima restrição hídrica para o paciente. Uma importante reação adversa da vancomicina é a “síndrome do homem vermelho”, que está relacionada com a rápida infusão endovenosa do medicamento, além da possibilidade de flebites no local de administração. A prescrição de vancomicina está descrita a seguir:

Visando promover o uso efetivo e seguro do medicamento e considerando a máxima restrição hídrica e a prevenção de flebites ao paciente apresentado é CORRETO afirmar:

A farmacoeconomia constitui uma relevante estratégia utilizada na Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), principalmente em hospitais de alta e média complexidade. Em razão das inúmeras inovações tecnológicas disponíveis no mercado é fundamental possuir embasamento na decisão de incorporação dessas novas tecnologias nas instituições hospitalares.

As alternativas abaixo apresentam os principais métodos de análise farmacoeconômica propostos por ACÚRCIO (2012), EXCETO.

Existem vários métodos para realização da programação de aquisição de medicamentos e produtos para saúde, que devem ser utilizados de acordo com a necessidade, especificidade do produto e recursos disponíveis.

Sobre os métodos de programação de aquisição, proposto por MARIN (2003), realizados pela equipe de suprimento em serviços farmacêuticos, avalie as afirmativas abaixo e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F).

( ) O método de programação pelo consumo histórico é o mais eficiente e mais utilizado na realização da programação de insumos para saúde, como por exemplo para aquisição de materiais de OPME (órteses, próteses e materiais especiais) por permitir acompanhar as diversas oscilações de consumo destes itens quando se avalia o perfil de consumo por 6 meses.

( ) O método por perfil epidemiológico não requer, obrigatoriamente, dados de consumo, sendo aplicável quando não se dispõe de informações sobre a utilização de medicamentos e quando se planeja a instalação de novos serviços.

( ) O método pela oferta de serviço reflete somente o que foi ofertado e demandado por uma parcela da população que teve acesso ao serviço, não considerando possíveis ineficiências na oferta e prestação de serviços.

( ) O método pelo consumo ajustado é recomendado para a aquisição de produtos em que há necessidade de realização de ajustes de dados de consumo devido aos equívocos de registros e/ou obtenção de dados, subnotificações epidemiológicas, não adesão a protocolos clínicos.

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:

De acordo com ANSEL (2013), a estabilidade de fármacos e produtos farmacêuticos é a extensão na qual um produto retém, dentro dos limites especificados e durante o período de armazenamento e uso, as mesmas propriedades e características que possuía no momento de sua fabricação.

Marque a alternativa CORRETA quanto aos tipos de estabilidade de medicamentos.

A seleção ou padronização de medicamentos e produtos para saúde em hospitais constitui parte principal de um sistema eficiente de gestão de produtos farmacêuticos. Os demais processos são etapas cujas ações giram em torno dos produtos selecionados.

Marque a alternativa CORRETA quanto aos objetivos da seleção de medicamentos propostos por NOVAES (2020).

De acordo com ALMEIDA (2017), a ordem de infusão de medicamentos oncológicos pode influenciar nos resultados clínicos, pois o emprego de mais de um fármaco em um mesmo paciente implica em diversas interações, podendo ser prejudiciais ou benéficas. Avalie as assertivas quanto a ordem adequada de infusão dos medicamentos oncológicos que podem refletir em interações benéficas para o paciente e marque a alternativa CORRETA.

I – Em protocolos clínicos que envolvem o 5-fluorouracil e ácido folínico, infundi-se primeiramente o Ácido folínico seguido do 5-fluorouracil, pois a prévia reposição do folato contribui para otimização da resposta do 5-fluorouracil.

II - No protocolo FLOX, em que se associa 5-fluorouracil + ácido folínico + oxaliplatina, administra-se primeiro a oxaliplatina em seguida o ácido folínico e por fim o 5-fluorouracil, pois a oxaliplatina contribui para diminuição do metabolismo do 5-fluorouracil e o folínico pode potencializar a ação do 5-fluorouracil, obtendo-se assim um sinergismo benéfico.

III – Em protocolos onde se associam trastuzumabe e paclitaxel observa-se uma associação sinérgica e um padrão de resposta melhorado com a administração do anticorpo monoclonal primeiramente.

Foi prescrito para o paciente G.T.B: piperacilina/tazobactam 2,0g + 0,5g /100mL de cloreto de sódio a 0,9%, de 6 em 6 horas, infundir em 3 horas.

Marque a alternativa CORRETA quanto ao preparo da dose unitária para atendimento por 24 horas.

O azul de metileno em solução hidrossolúvel tem sido usado em terapias fotodinâmicas, com laser de baixa intensidade, para lesões de mucosas oral ou feridas. O Serviço de feridas de um hospital solicitou ao laboratório de farmacotécnica o preparo de 20mL de solução de azul de metileno na concentração final de 0,005% em embalagens contendo 2mL a partir de uma solução hidrossolúvel estéril de azul de metileno a 1% (p/v), ampola âmbar contendo 2mL.

Considere que no hospital há um laboratório de farmacotécnica devidamente estruturado com sala limpa e equipamento de fluxo laminar, validados e certificados para manipulação de produtos estéreis e profissionais devidamente capacitados para realização de manipulação por técnica asséptica.

Marque a alternativa CORRETA, quanto às diluições necessárias para atender ao solicitado.

O planejamento estratégico é um instrumento que permite a uma organização explicitar os resultados que ela deseja alcançar, como, em que tempo e quem é o responsável.

Marque a alternativa INCORRETA quanto às ferramentas de gestão aplicadas à farmácia hospitalar, descritas na obra de NOVAES (2020).