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Dados da literatura apontam que apenas metade dos
pacientes que deixam o consultório do médico com uma
prescrição toma o fármaco conforme indicado. A
contribuição do farmacêutico é muito importante para alterar
este quadro. Nesse sentido, por exemplo, o farmacêutico
deve perguntar ao paciente com que frequência ele esquece
de tomar seus medicamentos. O profissional pode observar
que o paciente não solicita reposição ou que a prescrição é
reposta muito precocemente. Ele também pode perguntar
ao paciente: “Quando foi a última vez que você tomou seu
remédio?”. Ao revisar as orientações da prescrição com o
paciente, o farmacêutico pode descobrir a interpretação
errônea ou os temores do paciente e aliviá-los.
Farmacêuticos ou outros profissionais de saúde podem
recomendar doses menos complicadas ou menos
frequentes ou substituir fármacos seguros, eficazes, mas
menos caros. O farmacêutico pode verificar também que o
paciente utiliza vários medicamentos e/ou medicamentos
que devem ser tomados várias vezes ao dia. Além disso,
ainda pode haver negação da doença, pouca capacidade
cognitiva. A comunicação, as orientações e os
esclarecimentos do farmacêutico, em relação aos fatores
mencionados, podem contribuir para ampliar o grau em que
o paciente segue o esquema terapêutico, ou seja, melhorar
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Um anti-histamínico é responsável por bloquear a ação da
histamina, substância do organismo que reproduz a maioria
dos sintomas de rinite e urticária. Um dos efeitos mais
indesejáveis de alguns medicamentos pertencentes a essa
classe farmacológica é a sonolência. Um anti-histamínico
praticamente isento deste tipo de efeito é
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Com o avançar da idade, há a acentuação de doenças
crônicas, consequentemente, aumentando a demanda de
uso de medicamentos. Dessa maneira, os idosos tornam-se
alvo de relevância para promoção da racionalidade e
melhoria da sua farmacoterapia. Um quadro clínico descrito
na literatura é de um idoso de 66 anos residente em uma
instituição de longa permanência por 12 meses
apresentando as seguintes patologias: depressão, doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), esquizofrenia
paranoide e cefaleia intensa. Ainda era tabagista, etilista e
apresentava crises de abstinência alcoólica. Sua prescrição
diária constava de grupos de medicamentos que eram
administrados no mesmo momento em sete horários
distintos no decorrer do dia. Por exemplo, às 8 horas da
manhã, ele tomava clonazepam, risperidona, enalapril,
sertralina, diazepam e ácido fólico. Um dos efeitos finais da
associação de clonazepam e diazepam é o prolongamento
da sedação, que justificava o fato deste idoso passar boa
parte do dia sonolento, o que poderia ocasionar quedas e
fratura. Os dois fármacos mencionados nessa associação
pertencem à classe de
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A epilepsia é mais um sintoma do que a causa da disfunção
cerebral e sua característica mais comum é a convulsão. As
crises epilépticas podem causar alterações no cérebro, bem
como alterações cognitivas e neuropsicológicas. As funções
cognitivas mais afetadas pela epilepsia incluem memória,
aprendizagem e linguagem. Os medicamentos utilizados no
manejo da epilepsia são os antiepilépticos ou
anticonvulsivantes. Um exemplo de medicamento
anticonvulsivante é
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A resistência das bactérias gram-negativas normalmente é
devida a enzimas mediadas por plasmídeos chamadas βlactamases de espectro ampliado (ESBLs). Elas são
frequentemente produzidas pelas espécies Escherichia coli
e Klebsiella, patógenos causadores das infecções do trato
urinário (ITU) mais comuns. Levando em conta apenas essa
informação, para o tratamento de uma ITU dessa natureza,
deveria ser descartado o uso de
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A indicação principal da fluoxetina é para o tratamento da
depressão, associada ou não à ansiedade. Pode ocorrer,
como efeito secundário, diminuição de apetite e
consequente perda de peso, tão desejada por boa parte dos
pacientes. Além disso, há relatos de ocorrência de outros
tipos de efeitos que são indesejáveis, prejudiciais, não
intencionais, que ocorrem nas doses normalmente utilizadas
em seres humanos, a saber: diarreia, náusea, fadiga
(incluindo perda ou diminuição da força muscular), dor de
cabeça e insônia. Na comparação com os dois tipos de
efeitos citados além da indicação principal deste
medicamento, pode-se considerar que, para um paciente
com quadro depressivo e que deseja eliminar seu
sobrepeso, a diminuição de apetite a partir do uso da
fluoxetina pode ser considerada um efeito
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Numa consulta farmacêutica, esse profissional pode realizar
prescrição definida como “ato pelo qual o farmacêutico
seleciona e documenta terapias farmacológicas e não
farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado
à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e
recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de
outros problemas de saúde”, de acordo com a Resolução Nº
586 de 29 de agosto de 2013. Todo farmacêutico, mesmo
que não tenha feito especialização, mas que se fundamente
em conhecimentos e habilidades clínicas que abranjam
boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia,
comunicação interpessoal, farmacologia clínica e
terapêutica, pode prescrever
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As Boas Práticas de Manipulação em Farmácias consistem
num “conjunto de medidas que visam assegurar que os
produtos manipulados sejam consistentemente
manipulados e controlados, com padrões de qualidade
apropriados para o uso pretendido e requerido na
prescrição.” Nesse sentido, uma questão importante a ser
abordada é sobre como evitar contaminação cruzada. Um
exemplo pode ser o de um recurso usado em frascos
contendo insumos líquidos, na manipulação nos laboratórios
de líquidos e semissólidos utilizando o sistema oral-pack,
que possui um “batoque” com sistema de encaixe na boca
do frasco (contendo o insumo líquido) no qual fica acoplada
a seringa “oralpack”, sem contato direto com o líquido dentro
do frasco, que retira a quantidade necessária para usar na
formulação a ser manipulada. Nessas condições de uso,
pode-se minimizar a contaminação cruzada como também
a ocorrência de reações químicas pela exposição constante
ao ar. No caso específico de insumos líquidos, como, por
exemplo, óleos vegetais, seria uma medida importante para
prevenir o processo de
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A via de administração é um fator importante relacionado à
farmacocinética do medicamento. A escolha desta deve
considerar fatores como a velocidade que se espera da ação
da droga, o tempo de tratamento, a enfermidade e o tipo e
quantidade da medicação. No que se refere à maior ou
menor rapidez de ação do fármaco, o metabolismo (ou
efeito) de primeira passagem tem um papel fundamental.
Ele ocorre quando o medicamento é administrado por via
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No auge da pandemia de Covid-19, foram propostas várias
alternativas preventivas e/ou terapêuticas, dentre as quais a
utilização de um medicamento que faz parte do grupo dos
antiparasitários, com ação em vários vermes e parasitas
como os nematódeos, em especial o Strongyloides
stercoralis, além de combater ácaros como o Sarcoptes
scabiei, entre outros. O medicamento em questão é
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