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De acordo com o critério diagnóstico de Migrânea
Vestibular, qual das seguintes afirmativas é uma
característica fundamental para seu diagnóstico,
considerando as manifestações clínicas e temporais?
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Paciente feminina, 55 anos, apresenta episódios
recorrentes de vertigem intensa desencadeada por
movimentos da cabeça, especialmente ao deitar-se ou
virar na cama. Após avaliação clínica, o diagnóstico é
vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) do
canal posterior. Ela relata que os sintomas têm
prejudicado suas atividades diárias e qualidade de
vida há cerca de 1 mês. O fisioterapeuta propõe
manobras de reposicionamento canalicular para alívio
imediato dos sintomas, juntamente com um programa
de exercícios vestibulares para promover recuperação
funcional a médio e longo prazo.
Considerando o caso clínico apresentado e as evidências científicas disponíveis, assinale a alternativa mais adequada para o manejo da paciente com VPPB:
Considerando o caso clínico apresentado e as evidências científicas disponíveis, assinale a alternativa mais adequada para o manejo da paciente com VPPB:
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Homem, 67 anos, em hemodiálise, relata
desequilíbrio constante, oscilopsia ao caminhar e
tontura com movimento rápido da cabeça. Usou
gentamicina por infecção sistêmica. Apresenta baixa
confiança no equilíbrio e limitação nas atividades
cotidianas. Com base no caso, assinale a alternativa
correta:
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Assinale a alternativa correta sobre as
manifestações clínicas e os critérios diagnósticos da
Deiscência do Canal Semicircular Superior (DCSS):
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Uma mulher de 49 anos relata episódios
recorrentes de vertigem intensa com duração de 2 a 4
horas, acompanhados de zumbido e plenitude aural na
orelha esquerda, além de hipoacusia flutuante. Os
sintomas ocorrem há mais de 8 meses, com piora
gradual. A função vestibular periférica está preservada
entre as crises, sem nistagmo espontâneo. O quadro
clínico é compatível com Doença de Ménière. Sabendo
disso, assinale a alternativa correta:
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Um homem de 42 anos relata sensação de
desequilíbrio e tontura subjetiva há cerca de quatro
meses. Refere que os sintomas são mais perceptíveis
ao ficar em pé, andar em corredores movimentados de
supermercado ou ao usar o celular enquanto caminha.
Nega vertigem rotatória. Relata que os sintomas
começaram após um episódio de vertigem aguda
diagnosticada como neurite vestibular, que durou
cerca de três dias e foi tratada com repouso e
medicação. Desde então, relata “ficar estranho com o
corpo”, mesmo após recuperação clínica do evento
agudo. Ao exame, não apresenta nistagmo e o reflexo
vestíbulo-ocular está preservado. Queixa-se de maior
desconforto em ambientes visuais com muito
movimento. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa correta:
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Durante a realização do Teste de Rolamento
Cefálico (Roll Test), o fisioterapeuta observa nistagmo
horizontal apogeotrópico, com duração de 60
segundos, desencadeado imediatamente após a
rotação cefálica. Com base nessas características,
qual das alternativas abaixo descreve corretamente o
tipo de Vertigem Posicional Paroxística Benigna
(VPPB) mais compatível com esse achado?
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Para a tomada de decisão sobre as alterações de
equilíbrio e risco de quedas faz-se necessário uma
anamnese minuciosa e para tanto, o fisioterapeuta
pode utilizar escalas clínicas para avaliar os domínios
relacionados à mobilidade e estabilidade. Julgue os
itens abaixo quanto às características das principais
escalas clínicas e após assinale a alternativa correta.
I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar.
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.
I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar.
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.
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O tai chi é uma abordagem terapêutica que por
meio de movimentos graciosos e ritmo lentos, podem
facilitar as conexões entre mente e corpo e, dessa
forma melhorar equilíbrio, coordenação e postura
através de benefícios neuromusculares,
cardiovasculares e psicológicos promovendo
relaxamento, flexibilidade, força e resistência, podendo
ser indicado, por exemplo a pessoas com tontura
postural-perceptual persistente (TPPP). Baseado nas
presentes informações, assinale a alternativa
INCORRETA.
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Imagine uma paciente de 85 anos que começou a
sentir episódios de vertigem ao mover a cabeça ou ao
mudar de posição, como ao se deitar ou ao virar na
cama. Ela relata que esses episódios são rápidos, mas
bastante incômodos, e que a sensação de
desequilíbrio persiste mesmo após os episódios
passarem. Durante a avaliação fisioterapêutica
neurofuncional, qual é o papel do teste de
posicionamento na avaliação vestibular?
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