Paciente admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda tipo I, necessitando de ventilação mecânica invasiva prolongada. Após a estabilização do quadro, o fisioterapeuta inicia o processo de desmame da ventilação mecânica.

Diante do exposto, quais são as estratégias ventilatórias e de fisioterapia mais adequadas para o manejo desse paciente durante o processo de desmame da ventilação mecânica?

Paciente, 22 anos, chega ao setor de fisioterapia relatando cefaleia na região occipital, com limitação dolorosa de movimentos do pescoço, principalmente flexão e extensão, sendo que estes movimentos alteram a cefaleia.
O exame postural revelou projeção da cabeça para frente, dentre outras alterações, que condizem com a chamada “síndrome cruzada posterior”, descrita por Janda (1994). Nela, os músculos occipitais apresentam-se encurtados, bem como os peitorais maior e menor, juntamente com a porção superior dos trapézios e levantador da escápula. 
Em oposição a esses músculos encurtados, encontram-se fracos os flexores profundos do pescoço, romboides, serráteis anteriores e, frequentemente, a porção inferior dos trapézios.
A imagem abaixo ilustra esse padrão postural: 



Fonte: Magee, D. J., 2010.

A partir das informações apresentadas, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, marque a opção que corresponde às correlações propostas: 

I) Espera-se, pelos dados apresentados, que a mobilidade do segmento C1-C2 seja a mais comprometida neste indivíduo.
II) Espera-se, pelos dados apresentados, que a mobilidade do segmento C0-C1 seja a mais comprometida neste indivíduo.
III) Espera-se encontrar dor ou outra alteração de sensibilidade na área suboccipital.
IV) Os sintomas apresentados coincidem com a compressão da raiz de C2.

Estão CORRETOS apenas os itens:

Durante um atendimento de fisioterapia, o paciente informa ao fisioterapeuta que deseja interromper o tratamento, apesar de confiar no profissional, ter simpatia por ele e reconhecer sua competência.

Considerando que o fisioterapeuta tem o dever ético de zelar pela saúde do paciente, como ele deve proceder de acordo com o Código de Ética da Fisioterapia (Resolução nº 424, de 8 de julho de 2013 – D.O.U. nº 147, Seção 1, de 1º de agosto de 2013)?

Uma paciente com 95 anos de idade teve o diagnóstico de osteoartrite de joelho esquerdo, assimetria dos passos, base de sustentação alargada e marcha com velocidade reduzida.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta, quanto ao dispositivo auxiliar indicado para essa paciente.

A Organização Mundial de Saúde (OMS, 2002) define os cuidados paliativos como uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de situações que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

Um paciente com 89 anos de idade relatou estar caindo com frequência. Com essa queixa, o fisioterapeuta resolveu aplicar o teste TUG (Timed Up and Go), que tem como objetivo analisar a mobilidade e o equilíbrio funcional, sobretudo entre adultos mais velhos. Logo depois da avaliação, o resultado foi de 30 segundos o percurso que o paciente realizou.

Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta.

Os chamados estimuladores neuromusculares produzem trens de pulsos elétricos que causam excitação dos nervos periféricos, e subsequentemente do tecido muscular. Torna-se importante definir os vários termos comumente utilizados na prática clínica. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

A paralisia cerebral (PC), também conhecida como encefalopatia crônica não progressiva da infância, é uma disfunção neurológica ocasionada por algum dano no sistema nervoso central (SNC). Com base nessa informação, assinale a opção correta.

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma patologia de caráter genético. É uma doença genética que causa fraqueza muscular progressiva e leva à paralisia total e à morte súbita nos últimos anos da adolescência ou em adultos jovens. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

A incontinência urinária (IU) envolve, na sua essência, perdas involuntárias de urina. Mas essa condição pode revelar-se mais complexa. Pode manifestar-se de formas distintas (mais ou menos acentuadas). Com base nessa informação, assinale a opção correta.