Paciente A.C.D, 61 anos, sexo masculino, apresentando diagnóstico clínico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), Classe IV, na lista de espera para o Tx (transplante) cardíaco, internado há 02 semanas na Clínica Médica, por apresentar instabilidade hemodinâmica e piora clínica: fadiga aos pequenos e médios esforços, FE (fração de ejeção) de 23% e dispneia. Após investigação e início de tratamento visando a sua estabilização e melhora clínica foi identificado por meio de exame de imagem e exame físico a presença de Edema Agudo de Pulmão. De acordo com o pressuposto, assinale a afirmativa correta.

Quanto ao atendimento do paciente neurocrítico no ambiente de urgência e emergência e terapia intensiva, escolha a alternativa correta.

A.D.C, 10 anos, apresentando diagnóstico clínico de Distrofia Muscular de Duchenne, internado em unidade hospitalar há 04 semanas e assistido, diariamente, pela equipe multidisciplinar. Atualmente, por meio da avaliação fonoaudiológica, foi diagnosticado com quadro de disfagia, pois apresentava engasgos frequentes, correndo grave risco de broncoaspiração. Durante a reunião clínica, o fisioterapeuta responsável pelo caso, mencionou sobre a avalição funcional do paciente, que levou a equipe a questionar sobre os critérios para a realização de uma traqueostomia, visando a proteção das suas vias aéreas e um melhor desfecho clínico. Diante deste pressuposto, julgue as assertivas e assinale a única correta.

Uma paciente realizou cirurgia para correção de fratura de diáfise de fêmur com material de osteossíntese (placa e parafuso). O fisioterapeuta responsável pelo pósoperatório imediato no âmbito hospitalar, decidiu por utilizar a corrente, comercialmente conhecida como TENS, para analgesia próxima à área da cicatriz e auxílio de mobilização passiva de membro inferior operado. Como parâmetros, planejou utilizar o TENS Convencional: Frequência 10Hz; Duração de pulso: 200us, Tempo: 40 minutos (envolvendo o tempo de mobilização passiva) e colocação de eletrodos com o ponto de dor entre os eletrodos. Sobre esse caso, analise as assertivas e marque a alternativa devida.

I- O fisioterapeuta errou ao aplicar a corrente citada, uma vez que o paciente possui material de osteossíntese (placa e parafuso), sendo contraindicada em pacientes com material metálico.
II- Os parâmetros utilizados não correspondem à corrente citada, visto que o TENS para analgesia utiliza ciclo de trabalho e não duração de pulso.
III- A aplicação de TENS (termo comercial) para analgesia em pacientes em processo de pós-operatório traumatológico é indicada para maior conforto do paciente durante mobilização passiva e ativa no período de internação hospitalar.

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é uma ferramenta valiosa na avaliação do comprometimento pulmonar, sendo um método de avaliação funcional bastante consagrado, pois consegue avaliar o sistema respiratório, cardíaco e metabólico. As principais vantagens do TC6 são sua simplicidade e as exigências tecnológicas mínimas, bem como o fato dos sinais e sintomas vitais serem medidos durante a execução do teste. Portanto, trata-se de um teste barato e de ampla aplicabilidade. Sobre este tipo de avalição é incorreto afirmar que:

O autodisparo em paciente com suporte ventilatório é identificado por:

Qual das alternativas não corresponde a condições que indiquem o uso profilático de VNI após extubação?

Paciente sexo feminino, 25 anos, vítima de acidente automobilístico grave, foi atendida pelo serviço de Emergência, dando entrada com o diagnóstico clínico de Traumatismo Cranioencefálico, chegou ao hospital apresentando Glasgow 3, em uso de tubo orotraqueal e com sinais de hipertensão intracraniana. Durante o exame de admissão foi observado pupilas anisocóricas ao incidir o feixe de luz no olho esquerdo, houve presença apenas do reflexo fotomotor consensual ou indireto (olho contrário à incidência da luz). Assim, podemos identificar:

Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico de DPOC exacerbado, intubado por insuficiência respiratória aguda, ventilado no modo volume controlado (VCV) com onda de fluxo quadrada. O ventilador foi configurado para ofertar 480mL de volume corrente, com fluxo inspiratório de 45 L/min, PEEP 5 cmH2O, Fio2 40% e FR 15 ipm. Nestas configurações, é mensurado uma pressão de platô de 22 cmH2O, pressão de pico de 48 cmH2O e auto-PEEP de 4 cmH2O.) Qual o valor da resistência das vias aéreas desse paciente?

A interpretação de exames laboratoriais torna-se cada vez mais importante na prática clínica diária do fisioterapeuta no contexto do atendimento hospitalar. Acerca dos achados do hemograma, escolha a alternativa correta.