Analise a imagem abaixo.

O modo ventilatório da ventilação mecânica que está representado na imagem é o

O uso de agentes eletrofísicos é extremamente comum e utilizado em grande escala pela fisioterapia para o tratamento da dor e para a produção de contrações musculares para diferentes fins. A respeito da eletroestimulação, analise as afirmativas abaixo.

I. O Uso do ultrassom em modo contínuo é indicado na fase inicial de lesões agudas, por não gerar aquecimento e estimular o movimento unidirecional de moléculas dos tecidos na membrana celular, o que estimula a permeabilidade celular e favorece a síntese de colágeno.

II. As correntes elétricas contínuas não polarizadas de baixa frequência como o FES (estimulação elétrica funcional) estão indicadas em pacientes no pós-operatório imediato de artroplastia de quadril, devido à dificuldade de movimentação do paciente nesta fase inicial, prevenindo a perda de massa muscular pelo recrutamento sincrônico de fibras musculares durante a estimulação.

III. A TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) de alta e baixa frequência é modalidade indicada para redução da dor na osteoartrose de joelho; é importante conhecer a terapia medicamentosa em uso pelo paciente para escolha dos parâmetros de estimulação da TENS, pois pode haver interação medicamentosa entre fármacos opioides em uso e a TENS.

Está(ão) correta(s)

A reabilitação funcional de pacientes críticos é extremamente necessária no ambiente de terapia intensiva, a fim de minimizar os efeitos deletérios de repouso no leito, doenças graves e internação prolongada. No que se refere à mobilização precoce do paciente crítico, analise as afirmativas abaixo.

I. Em pacientes traqueostomizados, deve-se realizar preventivamente técnicas de remoção de secreção e aspiração traqueal antes de deambular com o paciente, a fim de evitar eventos adversos, tais como deslocamento de rolhas que podem causar hipoxemia.

II. Em pacientes impossibilitados de realizar contrações musculares voluntárias, a eletroestimulação neuromuscular tem sido usada para prevenir e/ou minimizar atrofia muscular, apresentando impacto positivo nos desfechos funcionais, como aumento de força muscular periférica e aceleração da independência funcional.

III. A avaliação da força muscular através da escala Medical Research Council (MRC) tem sido amplamente usada para nortear a intensidade dos exercícios na UTI. Valores de MRC abaixo de 52 são indicativos de fraqueza muscular adquirida na UTI.

Está(ão) correta(s)

A assincronia paciente ventilador não está apenas relacionada ao conforto do paciente, apresentando grande impacto nos desfechos clínicos relacionados à ventilação mecânica em UTI. O reconhecimento e correção das assincronias são essenciais para prevenir disfunção diafragmática e evitar efeitos deletérios, como tempo prolongado de ventilação mecânica. Quanto ao assunto, observe a imagem seguinte.

A alternativa correta que descreve a assincronia da imagem e um dos possíveis mecanismos para sua correção é:

O arsenal fisioterapêutico para tratamento da dor é bastante diversificado, cabendo ao profissional fisioterapeuta aplicar as melhores evidências científicas, a fim de atingir os efeitos desejados traçados no plano terapêutico do paciente em questão. Com base no estudo de Almeida e cols (2018) em que os autores compararam as evidências de ensaios clínicos randomizados que envolveram a análise da TENS e das correntes interferenciais sobre o valor de dor medido pela Escala Visual Analógica de 0 a 10 (EVA), analise a figura abaixo.

ALMEIDA, Camila Cadena de et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current demonstrate similar effects in relieving acute and chronic pain: a systematic review with meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, [s. l.], Disponível em: https://www.rbf-bjpt.org.br/entranscutaneous-electrical-nerve-stimulation-interferential-articulo-S1413355517302836.

Em relação à figura, é correto afirmar:

De acordo com Dagnino e Campo (2022):  " A dor crônica afeta uma grande parte da população causando incapacidade funcional, sendo frequentemente associada a transtornos psicológicos coexistentes, como depressão e ansiedade, além de déficits cognitivos e distúrbios do sono" . Considerando que a prática de exercícios físicos é um dos principais meios de tratamento fisioterapêutico dos processos dolorosos, assinale quais seriam as contraindicações para essa prescrição.

Dagnino APA, Campos MM. Chronic Pain in the Elderly: Mechanisms and Perspectives. Front Hum Neurosci. 2022 Mar 3;16:736688. doi: 10.3389/fnhum.2022.736688.