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As complicações crônicas associadas à diabetes
mellitus podem aparecer entre 5 a 10 anos após início
da doença. Neste contexto, a ausência de rastreamento e
tratamento precoce do diabetes pode levar o paciente
desenvolver diminuição da percepção sensorial,
levando a ocorrência de ulcerações neuroisquêmicas e
consequentemente risco de infecções e amputações,
mais comumente em membros inferiores (SANTOS et
al., 2018; TANTAWY et al., 2018). No caso de uma
paciente apresentar síndrome do túnel do carpo a opção
que melhor define esse quadro e que não
necessariamente está ligado ao quadro de diabetes
mellitus seria:
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Os níveis de ácido úrico no sangue tendem a ser
altos em pessoas com síndrome metabólica. Esta
síndrome é caracterizada por grande circunferência da
cintura (devido ao excesso de gordura abdominal),
hipertensão arterial, resistência aos efeitos
da insulina (chamada resistência à insulina) ou níveis
elevados de açúcar no sangue e por níveis anormais de
colesterol e outras gorduras no sangue. De acordo com
os exames mostrados na questão 19, o paciente João de
65 anos pode apresentar ou vir a apresentar ao nível
articular o seguinte problema:
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O Eletrocardiograma (ECG) é um exame básico e
inicial para avaliação da saúde cardiovascular e apontar
para algumas anormalidades cardíacas. O
entendimento do ECG assim como a avaliação dos
testes ergométricos compõe o arsenal de conduta que
habilita um fisioterapeuta para diagnóstico e plano de tratamento basicamente. Em relação à alteração do QRS
do paciente João da questão 19, pode-se afirmar:
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Analise o caso clínico a seguir.
Paciente: João, 65 anos. História Clínica: João apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Há seis meses, começou a sentir falta de ar ao realizar atividades cotidianas, como subir escadas. Nos últimos três meses, notou inchaço nos pés e tornozelos, além de fadiga constante. Ao exame físico, apresenta estertores pulmonares e edema bilateral.
Exames:
• Ecocardiograma: fração de ejeção de 35%. • Radiografia de tórax: congestão vascular pulmonar. • Gasometria: leve hipoxemia. • Alteração do segmento do QRS • Hiperuricemia
Um possível diagnóstico para a descrição seria:
Paciente: João, 65 anos. História Clínica: João apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Há seis meses, começou a sentir falta de ar ao realizar atividades cotidianas, como subir escadas. Nos últimos três meses, notou inchaço nos pés e tornozelos, além de fadiga constante. Ao exame físico, apresenta estertores pulmonares e edema bilateral.
Exames:
• Ecocardiograma: fração de ejeção de 35%. • Radiografia de tórax: congestão vascular pulmonar. • Gasometria: leve hipoxemia. • Alteração do segmento do QRS • Hiperuricemia
Um possível diagnóstico para a descrição seria:
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A técnica se define por padrões em diagonal espiral
similar ao Kabat, tratamento na horizontal que utiliza as
propriedades físicas da água (flutuação, turbulência,
pressão hidrostática e tensão superficial). O bad ragaz
se diferencia do Kabat pelo calor da água, realizações
de exercícios tridimensionais (tronco), capacidade de
arrasto do paciente na superfície da água, possibilidade
de realizar exercícios isométricos e isocinéticos
simultaneamente e resistência da água. Pode ser
proposta uma resistência graduada controlada pelo
paciente. Terapeuta age com um posto fixador enquanto
o paciente se movimenta. O Terapeuta estabiliza uma
parte do corpo enquanto o paciente determina a
quantidade da resistência através da sua velocidade de
movimento. Escolha a técnica proposta para a ação
muscular:
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As teorias biológicas do envelhecimento examinam
o assunto sob a ótica da degeneração da função e
estrutura dos sistemas orgânicos e células. De forma
geral, podem ser classificadas em duas categorias: As
de natureza genético-desenvolvimentista e as de
natureza estocástica. As primeiras entendem o
envelhecimento no contexto de um continuum
controlado geneticamente, enquanto as últimas
trabalham com a hipótese de que o processo
dependeria, principalmente, do acúmulo de agressões
ambientais. Por outro lado, são frequentes as alusões ao
exercício físico como estratégia de intervenção que
poderia ter influências positivas no processo de
envelhecimento, retardando algumas das disfunções
comuns na idade avançada. Uma das teorias sugere que
o acúmulo de danos causados por radicais livres
contribui para o envelhecimento celular. Neste caso, o
item que representa essa teoria seria:
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Doença grave, neurodegenerativa e progressiva com
transmissão autossômica dominante. A clínica
apresentada na doença inclui movimentos coréicos, constituindo a alteração motora mais frequente, além de
distúrbios de comportamento caracterizados por
irritabilidade, insônia, ou sintomas depressivos e
alterações na memória. A fisioterapia parece ser um
tratamento útil em qualquer fase da doença. A imagem
que segue revela, em corte frontal, possíveis estruturas
comprometidas neste caso. Escolha a opção correta com
o diagnóstico e regiões comprometidas para essa
doença.


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A diminuição no metabolismo neural precede a
perda anatômica de neurônios e a diminuição do fluxo
sanguíneo cerebral é observada antes que apareça a
atrofia cortical. A patologia é provocada pela
degeneração progressiva de regiões cerebrais profundas
como o núcleo caudado e o putâmen. Marque o item
que melhor define a descrição proposta.
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(...) “Nossos estudos corroboram com uma pesquisa
envolvendo atletas jovens, onde as principais alterações
encontradas foram aumento da amplitude do QRS em
favor da hipertrofia ventricular esquerda (HVE)
(42,2%), elevação do segmento ST (39,8%), bloqueio
de ramo direito incompleto (30,5%) e bradicardia
sinusal (25,0%). Em outro estudo envolvendo uma
população atlética australiana, os achados também
foram parecidos, sendo que as alterações mais comuns
constituíram bradicardia sinusal, repolarização
precoce, bloqueio incompleto de ramo direito, aumento
do ventrículo esquerdo e arritmia sinusal (...). Em
relação ao ECG escolha a afirmação correta sobre o que
pode estar acontecendo no músculo ventricular durante a repolarização precoce.
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- Fisioterapia GeralAvaliação funcional
- Fisioterapia GeralReabilitação
- Fundamentos da Saúde
- Anatomia na Fisioterapia
- Fisiologia em Fisioterapia
- Fisioterapia Neurológica
A utilização de estímulos cutâneos para aumentar a
sensibilidade dos receptores de estiramento, seguida de
estimulação proprioceptiva através de estiramento
muscular rápido, facilitando desta forma a contração
voluntária do músculo (Harris, 1980)).
HISTÓRICO: Começou nos anos 50 aplicado na
paralisia cerebral através da escovação rápida para
facilitar a contração muscular. A estimulação sensorial
é realizada através de escovação rápida; massagem
lenta e aplicação de frio e alongamento rápido (Stokes,
2000). Escolha a opção correta para o método descrito:
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