Um jogador de futebol, 22 anos, durante um jogo, recebeu uma lesão no drible, ocasionando uma laceração parcial no menisco medial e uma lesão no ligamento cruzado anterior. O fisioterapeuta do time fez uma avaliação e iniciou o tratamento de imediato. Qual foi o teste positivo nesse tipo de lesão e que conduta foi tomada diante de um manejo conservador nessa fase aguda? Marque a alternativa correta.

O controle da ventilação mecânica no trauma de crânio é considerado um grande desafio, tendo-se em vista complicações como a hipotensão arterial, a hipoxemia e, principalmente, a hipertensão intracraniana (HIC). Dessa forma, diante de um quadro de HIC, recomenda-se: Vmin= 6 a 8 ipm, FR 10 e 12 rpm e VC de 6 a 8 mL/kg para manter PaCO2:

Marque a alternativa que nomeia o teste realizado para se detectar lesão de menisco, em que o paciente se posiciona em decúbito dorsal (Dd), com o joelho flexionado por completo (calcanhar na nádega), e, em seguida, o examinador roda a tíbia internamente e estende o joelho.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença do tecido conectivo, cujo surgimento e progressão variam de sintomas articulares leves, com dor contínua e rigidez, para derrame articular abrupto, rigidez e deformidade progressiva. Em relação ao tratamento, durante a fase ativa da AR, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando as metas de tratamento aos planos de assistência dos pacientes acometidos.

COLUNA I

1. Aliviar a dor

2. Minimizar a rigidez articular

3. Minimizar a atrofia muscular

4. Prevenir deformidades

COLUNA II

( ) Mobilização passiva ou ativa assistida dentro dos limites da dor.

( ) Massagem leve e técnicas de relaxamento.

( ) Uso de equipamentos para suporte.

( ) Contrações isométricas leves.

Marque a sequência correta.

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo com consequente aumento da fragilidade e susceptibilidade à fratura.
Com relação às modificações nos programas de exercício para o paciente com osteoporose, marque a alternativa INCORRETA

A definição de Ponto-Gatilho como sendo “ponto localizado e de alta irritabilidade na forma de nódulo em uma área rígida de um músculo estriado esquelético sensível à palpação” (TRAVELL & SIMONS, 1993) muito contribuiu para o entendimento e tratamento desta disfunção.
Analise as assertivas.

I. Os pontos-gatilho tendem a se manifestar no epimísio, de acordo com os padrões de distensão miofascial.
II. Os pontos-gatilho miofasciais podem estar envolvidos em todos os tipos de dor musculoesquelética ou de dor muscular mecânica, inclusive em bebês.
III. Embora possa haver muitas semelhanças entre pontos-gatilhos e os pontos de acupuntura, eles não são equivalentes.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A artrocinemática descreve o movimento que ocorre entre as faces articulares das articulações. A maioria das faces articulares são curvas, com uma superfície relativamente convexa e outra, relativamente côncava. Existem três movimentos fundamentais entre as faces articulares: rolamento ou balanço, deslizamento ou escorregamento e rotação.
Marque a alternativa INCORRETA.

Ataxia é o termo geral utilizado para descrever a coordenação anormal de movimentos, sendo caracterizada por deficiência na velocidade, amplitude de deslocamento, precisão direcional e força de movimento. A dismetria é caracterizada por amplitude incorreta de movimento e força mal direcionada e reflete a deficiência na regulação da força muscular. Há uma quantidade excessiva de movimento (hipermetria) ou quantidade insuficiente de movimento (hipometria). Os movimentos hipermétricos podem ser melhor observados em movimentos curtos, rápidos e intencionais e durante os ajustes posturais. Por outro lado, os movimentos biométricos são mais observados em movimentos lentos e de pequena amplitude. (SHEPHERED, R. e JANET, C. 2008.)
Em relação às manobras que são utilizadas para realizar a avaliação da coordenação motora, analise as assertivas.
I. Prova index-nariz: tocar a ponta do nariz com o indicador. Essa prova deverá ser realizada acompanhada ou não pelo auxílio da visão.
II. Prova index-nariz-index: consiste em tocar o nariz com o index e, posteriormente, o index do examinador de forma repetida e com deslocamento de posição do index do examinador.
III. Prova calcanhar-joelho: paciente em decúbito dorsal, deve tocar o joelho com o calcanhar do lado oposto e deslizar o calcanhar ao longo da crista da tíbia.
IV. Prova dos movimentos alterados: efetuar movimentos sucessivos de pronação e supinação das mãos.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva. É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina, que é um neurotransmissor (substância química que ajuda na transmissão de mensagens entre as células nervosas).

Analise as assertivas, considerando as alterações que o paciente de Parkinson poderá apresentar.

I. Dificuldades em iniciar o movimento voluntário: Alguns estudos demonstram que os pacientes apresentam Tempo de Movimento (TM) maior que o Tempo de Reação (TR).

II. Execução de movimentos sequenciais: o paciente apresenta lentidão tanto para realizar movimentos balísticos simples, de uma determinada articulação, quanto para a realização de movimentos sequenciais. A lentidão dos movimentos pode estar mais marcada para movimentos sequenciais automáticos.

III. Execução de movimentos simultâneos: o paciente não só apresenta dificuldades para realizar um planejamento motor envolvendo atos motores sequenciais, mas também para executar um planejamento envolvendo atos motores simultâneos. O paciente apresenta dificuldade para realizar duas tarefas motoras simultâneas.

IV. Instabilidade postural: é um fator que contribui, de forma significativa, para a incapacidade do paciente, pois esses pacientes perderão equilíbrio com mais facilidade do que outras pessoas saudáveis da mesma idade. A postura apresentada pelo paciente (tronco estendido, cabeça posteriorizada, cotovelos e joelhos em extensão) favorece a instabilidade postural.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos

“Ao Fisioterapeuta: encaminho o lactente EFM, com 3 meses de idade, para sua avaliação. A mãe relata que seu filho apresenta tosse frequente com secreção, já tomou antibiótico no primeiro mês de vida e se cansa durante a mamada. Conforme evidenciou o ecocardiograma, apresenta uma cardiopatia congênita, com shunt esquerdo-direito. Solicito, portanto, avaliação e acompanhamento para a criança a fim de tratar, principalmente, os sintomas relacionados à fisiopatologia de sua cardiopatia. Atenciosamente: Dr. AJ – Cardiologia Pediátrica.”
Considerando essa situação hipotética, analise as afirmativas.
I. De acordo com os sintomas relatados pelo cardiologista, o fisioterapeuta analisa e conclui que o bebê apresenta uma cardiopatia cianogênica com características de hiperlouco pulmonar como na coactação da aorta.
II. O aumento da resistência vascular pulmonar está presente nas cardiopatias acianogênicas; a causa está ligada diretamente ao volume sanguíneo aumentado na circulação pulmonar e ao tempo de exposição, podendo até levar alterações estruturais nas arteríolas pulmonares.
III. O enunciado não identifica qual cardiopatia o bebê citado apresenta, mas, pelos sintomas descritos, uma das cardiopatias cursa com hiperfluxo pulmonar. Nesse caso, há aumento do débito de sangue nos pulmões, alterações nas vias aéreas e no leito vascular pulmonar.
IV. Sabe-se que cardiopatias congênitas têm impacto para a criança e vão desde o hipodesenvolvimento ponderoes-tatural, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, até doenças pulmonares crônicas. Diante do relato descrito no encaminhamento médico, o bebê apresenta sinais de hiperfluxo pulmonar comum em cardiopatias cianóticas, como na Tetralogia de Fallot.
V. Cansaço durante as mamadas e tosse irritativa podem ser sintomas de cardiopatia acianótica como na comunicação interventricular – os sintomas descritos evidenciam espessamento da membrana alvéolo-capilar com extravasamento de plasma.
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.