De acordo com Jotz et al. (2018), a fonoterapia pode ser iniciada antes e durante a radioterapia, com intenção de reduzir e/ou adaptar as alterações da comunicação oral e/ou deglutição decorrentes da radiação. Embora ainda não haja estudos de efetividade dessa proposta de tratamento, a prática clínica sugere benefícios aos pacientes, em temos de melhor adaptação às sequelas ao término do tratamento radioterápico.

De acordo com os autores, além dos registros das avaliações vocais e de deglutição na fase pré-radioterapia, a principal estratégia utilizada é

A disfagia decorrente do câncer de cabeça e pescoço em geral é multifatorial e pode ser tratada por meio de diferentes abordagens, sejam elas , que modificam a função de deglutição apenas durante a sua utilização, ou , que são utilizadas para melhorar a função de deglutição por meio da mudança da fisiologia e do funcionamento muscular.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

Assinale a alternativa que corretamente descreve o fenômeno “White out” nos procedimentos de execução da Videoendoscopia da Deglutição (VED).

A interpretação dos resultados da Videofluoroscopia da deglutição (VFD), considerando a motilidade da orofaringe, permite: i) uma análise qualitativa de presença e grau de estase, penetrações e aspirações; ii) caracterizar o momento (antes, durante ou após a deglutição) de suas ocorrências, o grau e a sistematicidade.

Com base no excerto, é correto afirmar que, na fase oral, a alteração na mobilidade da mandíbula tem como consequência a

A Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) possibilita a avaliação completa e dinâmica de todas as fases da deglutição, bem como apresenta grande sensibilidade e especificidade na detecção de aspiração. Observe a figura a seguir.



Assinale a alternativa que apresenta uma descrição compatível com o exame apresentado.

Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.

A disfagia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta prevalência de 25% e é citada por Magalhães e Magnoni (2022) como uma das mais frequentes e debilitantes comorbidades de ELA, causada pela progressiva degeneração da passagem córtico- -nuclear e/ou dos núcleos motores dos pares craneanos IX, X, XI e XII, que acarreta acometimento secundário da contração faringolaríngea.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica da ELA, segundo a afirmação dos autores.

Magalhães e Magnoni (2022) relatam sobre um estudo que realizou visualização das imagens de ressonância magnética em tempo real e videoendoscopia da deglutição em 10 jovens saudáveis. O estudo identificou uma sequência de fechamento glótico que envolve os movimentos a seguir.

1. Aproximação vertical das aritenoides em direção à epiglote.
2. Contração do soalho da boca com fechamento do ádito laríngeo.
3. Adução das pregas vocais com aproximação horizontal das cartilagens aritenoides em direção à epiglote.
4. Levantamento da laringe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos movimentos de fechamento glótico descrito pelos autores.

O músculo estiloglosso puxa a língua para cima e para trás e o hioglosso abaixa a língua ao mesmo tempo em que retrai e comprime transversalmente. Tais ações promovem a compressão da raiz da língua contra o palato mole e parede faríngea posterior.

Os movimentos citados ocorrem na fase

Observe a descrção do exercício a seguir.

Utiliza-se um chiclete envolto na gaze; o terapeuta deve segurar a ponta da gaze e o paciente deve tentar passar o chiclete de um lado para o outro. Conforme o paciente vai evoluindo, o exercício torna-se mais complexo: coloca-se uma consistência pastosa grossa, coesa, no meio da língua e se pede que o paciente movimente o alimento pela boca, sem engolir e sem perdê-lo. Colocá-lo na ponta da língua, do lado esquerdo, do lado direito, contra o palato e cuspir coesamente sem deixar resíduos na cavidade oral.

Assinale a alternativa que aponta corretamente o objetivo do exercício apresentado.