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Homem, 59 anos, procura atendimento após notar
hematúria macroscópica indolor em dois episódios
nas últimas 48 horas. Nega disúria, febre ou dor
lombar. Sinais vitais estáveis. Em relação ao exame
físico inicial, a conduta CORRETA deve ser:
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Paciente, 72 anos, internado por desidratação grave
secundária a diarreia, evolui com oligúria nas últimas
24 horas. Nega sintomas miccionais prévios. A
alternativa CORRETA, em relação à causa mais
provável do quadro clínico, é:
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Homem, 68 anos, refere aumento progressivo do
número de micções noturnas há vários meses e baixa
osmolaridade noturna. Nega disúria, urgência
miccional, dor suprapúbica ou febre. Não ingere
líquidos em excesso antes de dormir. De acordo com
o enunciado, o mecanismo fisiopatológico que
explica CORRETAMENTE o achado descrito é:
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Homem, 34 anos, apresenta dor súbita e intensa
iniciada em flanco direito, irradiando-se para o
quadrante inferior direito do abdome. Refere náuseas
e vômitos. Encontra-se inquieto, mudando de posição
no leito. Afebril. À palpação, dor profunda em fossa
ilíaca direita. Considerando o caso, o padrão clínico
compatível é:
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Mulher, 26 anos, previamente hígida, apresenta
disúria, polaciúria e urgência urinária há 24 horas.
Nega dor lombar, náuseas ou vômitos. Temperatura:
36,8 °C. Ao exame físico, ausência de dor à palpação em flancos. Dessa forma, o quadro clínico descrito é
compatível com:
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Mulher, 32 anos, com diarreia aquosa intensa há 3
dias, apresenta gasometria arterial com pH 7,28;
PaCO₂ 32 mmHg; HCO₃⁻ 14 mEq/L. A alteração
ácido-base primária e a resposta renal adaptativa
esperada para esse distúrbio estão
CORRETAMENTE descritas em:
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Homem, 68 anos, com DPOC, apresenta piora da
dispneia e sonolência. Gasometria arterial: pH 7,36;
PaCO₂ 60 mmHg; HCO₃⁻ 33 mEq/L. Considerando o
sistema tampão CO₂-bicarbonato e os mecanismos
compensatórios, assinale a alternativa que indica
CORRETAMENTE o distúrbio ácido-base nesse
caso.
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Um paciente é admitido no hospital após período
prolongado de jejum associado a doença aguda.
Durante essa condição metabólica, o fígado e os rins
contribuem para a manutenção da glicemia por meio
da produção endógena de glicose a partir de
precursores não carboidratos. Em relação à
participação metabólica do rim nesse processo, é
CORRETO afirmar que:
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Um paciente apresenta redução da perfusão renal,
levando à ativação de mecanismos intrarrenais que
modulam a secreção de renina. Parte dessa regulação
ocorre por células especializadas que detectam
alterações na concentração de cloreto de sódio no
fluido tubular. Sobre o tema, a estrutura responsável
por essa detecção tubular é denominada como:
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Homem de 72 anos apresenta creatinina sérica de 1,6
mg/dL, previamente 1,0 mg/dL há 10 anos. Não
apresenta proteinúria, edema ou alterações urinárias.
Exame físico normal. A elevação foi atribuída à
redução progressiva da taxa de filtração glomerular
associada ao envelhecimento. Nesse contexto, o
mecanismo fisiológico que explica
CORRETAMENTE o aumento da creatinina sérica é:
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