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Um paciente de 42 anos, nas primeiras 18 horas após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, evolui subitamente com choque obstrutivo grave, turgência jugular e abafamento das bulhas cardíacas. O ecocardiograma transtorácico à beira leito evidencia derrame pericárdico importante com sinais de tamponamento. O diagnóstico de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo é estabelecido. De acordo com a classificação de Becker para essa complicação e a conduta indicada, assinale CORRETAMENTE:
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Durante o planejamento cirúrgico de um paciente com indicação de CRM associada a endarterectomia carotídea, o Cirurgião revisa os achados da angiotomografia computadorizada e da cinecoronariografia. O laudo descreve estenose crítica na origem do ramo interventricular posterior e placas ulceradas no nível de C3. Considerando a anatomia cirúrgica das circulações coronariana e carotídea, assinale a alternativa CORRETA:
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Durante o tempo principal de uma revascularização do miocárdio por minitoracotomia lateral sem CEC, o cirurgião finaliza a anastomose da artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e prepara-se para revascularizar a parede lateral do ventrículo esquerdo. Para garantir a imobilização adequada do tecido cardíaco e permitir a sutura de precisão em um coração batendo, a equipe utiliza dispositivos específicos. Sobre o uso e posicionamento dos estabilizadores cardíacos nessa via de acesso, é CORRETO afirmar que:
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Durante o planejamento de uma cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva sem uso de circulação extracorpórea, o Cirurgião cardiovascular e o anestesiologista discutem as particularidades do manejo ventilatório e do posicionamento do paciente para garantir a exposição adequada do campo operatório. Segundo a técnica operatória inicial e ao preparo para a minitoracotomia lateral esquerda, assinale a alternativa CORRETA:
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Durante o planejamento cirúrgico de um paciente de 35 anos com valvopatia aórtica que será submetido à operação de Ross, o Cirurgião revisa os passos técnicos da ressecção do autoenxerto pulmonar. Conforme a técnica operatória para a retirada e preparo do autoenxerto, é CORRETO afirmar que:
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Na cirurgia de revascularização do miocárdio por minitoracotomia sem circulação extracorpórea, a exposição adequada da aorta ascendente para a realização das anastomoses proximais é um desafio técnico significativo devido ao espaço restrito. O Cirurgião precisa utilizar recursos e manobras para trazer a aorta para o campo de visão. Em relação às manobras utilizadas para aproximar a aorta da toracotomia, assinale CORRETAMENTE:
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Paciente de 60 anos, portador de doença coronariana multiarterial, é selecionado para cirurgia de revascularização miocárdica minimamente invasiva com circulação extracorpórea. Durante o procedimento, o Cirurgião realiza o acesso pelo 4º espaço intercostal esquerdo e procede com o preparo para a instalação da CEC. Acerca dos detalhes técnicos e manobras específicas dessa abordagem, assinale a alternativa CORRETA:
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A anatomia funcional e as características fisiológicas das Artérias Torácicas Internas (ATIs) justificam seu uso como padrão ouro na cirurgia de revascularização do miocárdio. Um Cirurgião cardiovascular explica a um residente os motivos pelos quais esses enxertos apresentam resultados superiores aos enxertos venosos a longo prazo. Considerando as propriedades biológicas das ATIs, é CORRETO afirmar que:
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Um paciente de 72 anos, portador de doença arterial coronariana grave, apresenta indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a avaliação pré-operatória, constata-se aterosclerose significativa e difusa na aorta ascendente, com alto risco de embolização aterotrombótica. O Heart Team discute a melhor estratégia cirúrgica para minimizar complicações neurológicas. Com base nas opções técnicas disponíveis para esse cenário, assinale CORRETAMENTE:
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Paciente do sexo masculino, 65 anos, diabético não insulinodependente, apresenta quadro de angina estável limitante. A cineangiocoronariografia evidencia lesão de 90% no terço proximal do Ramo Interventricular Anterior (RIA) e oclusão crônica no terço médio da artéria Coronária Direita (CD), que é o vaso dominante. A função ventricular esquerda está preservada. A equipe cirúrgica opta por revascularização do miocárdio utilizando a Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE) e a Artéria Radial (AR). Em relação à utilização e dissecção desses enxertos arteriais, assinale a alternativa CORRETA:
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