Um paciente de 32 anos queixa-se de dor na fossa cubital, provocada no trajeto do bíceps, exacerbada com a supinação contra resistência, recordando-se de um evento desencadeante após esforço físico. Como manobra semiológica para auxiliar o diagnóstico de tendinopatia do bíceps distal com possível ruptura, o examinador tenta inserir seu dedo indicador sob o tendão, em trajeto da posição lateral para medial, junto ao cotovelo do paciente. Qual é o nome desse teste?

Em relação ao adenoma oncocítico da glândula tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os tumores neuroendócrinos somatotróficos de hipófise, analise as assertivas abaixo:

I. Correspondem a neoplasias bem diferenciadas de linhagem PIT1 positiva.

II. Apresentam os subtipos densamente granulado e esparsamente granulado.

III. Quando associados à acromegalia, apresentam nível sérico elevado de IGF1.

IV. Os de subtipo densamente granulado são constituídos por células com escasso citoplasma acidófilo e discreta e focal imunoexpressão perinuclear para CAM5.2.

Quais estão corretas?

Os tumores neuroendócrinos do pulmão correspondem a neoplasias malignas neuroendócrinas de padrão arquitetural organoide bem diferenciado. Os pacientes com tumores carcinoides acometendo brônquios segmentares ou lobares podem apresentar alterações clínicas como tosse, hemoptise e pneumonias recorrentes. São características dos tumores carcinoides típicos de pulmão:

I. Menos de duas figuras mitóticas em campo de 2,0 mm² e ausência de necrose.

II. Menos de cinco figuras mitóticas em campo de 2,0 mm² e ausência de necrose.

III. Imunoexpressão positiva para cromogranina e INSM1.

IV. Raramente determinar metástases hepáticas e pulmonares.

Quais estão corretas?

O adenocarcinoma pulmonar minimamente invasivo é definido como Adenocarcinoma solitário com padrão predominantemente lepídico com

Em relação à hiperplasia adenomatosa atípica do pulmão, analise as assertivas abaixo:

I. Corresponde à proliferação localizada de pneumócitos tipo II com atipias leves a moderadas e/ou células cuboides secretoras não ciliadas (club cells), acometendo a superfície alveolar da região centro-acinar do parênquima pulmonar.

II. Usualmente medindo 5,0 mm ou menos de dimensão, corresponde à lesão precursora do adenocarcinoma in situ.

III. O processo tipicamente revela imunoexpressão positiva para TTF1.

Quais estão corretas?

Homem, 53 anos, procura a emergência por quadro de palpitações e desconforto torácico de padrão anginoso, com início há 30 minutos. Na avaliação primária, verifica-se via aérea prévia, taquipneia leve em ar ambiente e ausculta pulmonar bem distribuída, sem ruídos adventícios. Taquicardia importante, pulsos radiais filiformes e perfusão lentificada. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o manejo da taquiarritmia, conforme a atualização da AHA (2025).

Paciente de 22 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após ser atingido na região torácica pelo retrovisor de um carro que estava em alta velocidade. Sobre o trauma torácico contuso, é correto afirmar que:

Paciente de 33 anos, vítima de colisão de moto com carro. Foi ejetado. Estava em uso de capacete e foi ejetado. O trauma aconteceu há cerca de 2 horas. Na avaliação primária, tem-se:

1. Via aérea pérvia.
2. Expansibilidade torácica simétrica, murmúrio vesicular simétrico.
3. Pulsos radiais filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pele fria.
4. Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.
5. Equimose em flanco esquerdo, presença de escoriações em dorso.
6. Sinais vitais: PA:100x80 mmHg, FC:120 bpm, FR:24 irpm, SpO₂:98% em ar ambiente, glicemia capilar 120 mg/dL.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:

1. Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.
2. Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.
3. Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.
4. Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.
5. Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.
6. Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO₂:95% em ar ambiente, glicemia
7. Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.

Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.