Paciente feminina, 58 anos, hipertensa e tabagista, é admitida no pronto-socorro com dispneia súbita e dor torácica pleurítica há 1 hora. Encontra-se confusa, com extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Apresenta pressão arterial sistólica de 95 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. ECG mostra taquicardia sinusal e bloqueio incompleto de ramo direito. A gasometria revela hipoxemia e hipocapnia. A angiotomografia evidencia extensos trombos em artérias pulmonares principais, com sinais de sobrecarga de ventrículo direito. Com base na estratificação de risco para tromboembolismo pulmonar agudo, assinale a alternativa que classifica corretamente o caso e indica a conduta inicial apropriada.

Homem de 64 anos, ex-tabagista (44 maços/ano, cessou há 6 anos), sem comorbidades ativas, é avaliado por achado incidental de nódulo pulmonar sólido, espiculado, de 15 mm, localizado no segmento posterior do lobo superior direito, sem linfonodomegalias mediastinais. PET-FDG revela SUV máx = 3,2. A probabilidade de malignidade é de 42%. O paciente deseja confirmação histológica antes de decidir sobre cirurgia. Com base nas evidências atuais e na realidade da prática pneumológica brasileira, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

Paciente de 34 anos, submetido à laparotomia de urgência por abdome agudo com suporte de anestesia geral, é transferido para a unidade de terapia intensiva para cuidados de pós-operatório. O anestesiologista responsável pelo procedimento informa que reverteu o efeito do sedativo, porém o paciente mantém ausência de respiração espontânea, pois o medicamento rocurônio não foi revertido. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco capaz de reverter a ação do bloqueador neuromuscular rocurônio.

Paciente feminina, 36 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia, febre, tosse produtiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquidispneia, estertores crepitantes em base pulmonar direita e saturação de 93% em ar ambiente. Você levanta a hipótese de pneumonia adquirida na comunidade e, na ausência de RX tórax disponível, decide realizar avaliação à beira-leito com POCUS (ultrassonografia pulmonar point-of-care). Qual é o achado ultrassonográfico mais sensível e específico para o diagnóstico de pneumonia?

Qual ramo do trigêmeo é o principal responsável pela sensibilidade da pálpebra inferior e da região infraorbital, sendo fundamental em cirurgias estéticas?

Qual dos imunobiológicos a seguir é um anti IL- 4?

Com base nas recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a indicação para uso de terapia com corticoide injetável (hidrocortisona) no manejo da sepse.

Criança de 8 anos apresenta dificuldade de concentração, inquietude motora e impulsividade há 18 meses, comprometendo rendimento escolar. Os sintomas ocorrem em casa e na escola. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico nesse caso?

Há 1 ano, menino 12 anos, saudável, começou a apresentar dificuldade progressiva para caminhar, relata tropeços frequentes e “pernas duras”. No exame neurológico: paraparesia, com aumento do tônus em membros inferiores, hiperreflexia, clônus aquileu, sinal de Babinski bilateral. Não há atraso cognitivo, tremores, convulsões ou alterações esfincterianas. Trofismo preservado, sensibilidade à dor preservada. RM de crânio e coluna normal. História familiar: pai com quadro semelhante iniciado na adolescência. Qual é o diagnóstico para esse caso?

O antibiótico que pode diminuir significativamente a biodisponibilidade da rivaroxabana por induzir o metabolismo hepático e transporte via glicoproteína P é a