A Ictiose recessiva ligada ao X (IRLX) é uma doença que compromete apenas indivíduos do sexo masculino, em razão da herança recessiva ligada ao cromossomo X. As mulheres são portadoras do defeito genético, podendo apresentar manifestações mínimas do processo. Quanto ao tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O trabalho de parto pode apresentar aceleração de início espontâneo ou progressão, pela rápida dilatação cervical.

B

A diminuição ou ausência completa da atividade de esteroide sulfatase resulta de deleção completa do gene STS no cromossomo Xp22.3 em 90% dos pacientes.

C

A deficiência de esteroide sulfatase resulta em hidrólise de sulfato de colesterol e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), além de acúmulo de sulfato de colesterol-3 na epiderme.

D

Em gestantes com fetos acometidos, a deficiência de esteroide sulfatase na placenta fetal causa níveis baixos ou ausentes de estrogênio na urina e líquido amniótico.

E

A Ictiose ligada ao X tende a melhorar no verão e a Ictiose vulgar não melhora com a idade.

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4072761 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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Um hospital que realiza grande volume de lobectomias robóticas, cirurgias de parede torácica e traqueoplastias implementa o Programa Nacional de Segurança do Paciente conforme a Portaria MS nº 529/2013. Nesse contexto, qual das ações a seguir está em conformidade com a portaria?

A

Utilizar um checklist cirúrgico adaptado pelo serviço, desde que dispense a etapa de “time-out”, para evitar atrasos no fluxo cirúrgico em procedimentos robóticos.

B

Permitir que o plano de segurança do paciente seja elaborado exclusivamente pelo cirurgião responsável pelo setor, já que a portaria prevê autonomia total de cada especialidade.

C

Realizar vigilância apenas das infecções de sítio cirúrgico em torácica, pois a portaria não exige monitoramento de eventos adversos não infecciosos.

D

Implementar protocolos obrigatórios, como Cirurgia Segura, Identificação Correta do Paciente e Comunicação Efetiva, aplicando-os também a procedimentos minimamente invasivos da torácica, como VATS e robótica.

E

Dispensar a notificação de eventos adversos ao Notivisa quando o paciente evoluir bem após intervenção corretiva imediata.

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4072760 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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A Portaria MS nº 529/2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e determina ações obrigatórias para os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP). Considerando a aplicação dessa portaria em um serviço de cirurgia torácica, assinale a alternativa correta.

A

A Portaria nº 529/2013 estabelece que a comunicação pré-operatória entre cirurgião, anestesista e enfermagem é facultativa, sendo recomendada apenas para procedimentos de alta complexidade como pneumonectomias.

B

O PNSP recomenda que a identificação do paciente seja realizada apenas no momento da internação, sem necessidade de reconfirmação imediata antes de procedimentos como broncoscopias ou simpatectomias.

C

O PNSP determina que a higienização das mãos é um protocolo exclusivo da Anvisa e não se aplica às salas de cirurgia torácica, por já existirem normas específicas de centro cirúrgico.

D

A Portaria nº 529/2013 dispensa os hospitais de criarem Núcleos de Segurança do Paciente quando possuam comissões de controle de infecção hospitalar ativas e certificadas.

E

Segundo a referida portaria, o NSP deve monitorar eventos adversos, incluindo complicações específicas de cirurgia torácica, como fístula aérea prolongada e sangramento pós-lobectomia, integrando-os ao sistema nacional de notificação.

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4072759 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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A RDC Anvisa nº 36/2013 estabelece ações obrigatórias para a segurança do paciente nos serviços de saúde, incluindo a implementação dos Protocolos de Segurança e a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Em um centro de cirurgia torácica que realiza grande volume de lobectomias, ressecções de parede torácica e cirurgias traqueais, qual das ações abaixo está em conformidade com a RDC nº 36/2013?

A

A RDC nº 36/2013 permite que o checklist de Cirurgia Segura seja utilizado de forma opcional em procedimentos minimamente invasivos, como VATS e robótica, desde que o cirurgião principal avalie o risco como baixo.

B

A norma estabelece que o NSP deve garantir ações de melhoria contínua de barreiras de segurança, incluindo a checagem obrigatória de equipamentos críticos da torácica, como grampeadores endoscópicos e torres de videotoracoscopia.

C

A RDC nº 36/2013 determina que a identificação do paciente seja conferida apenas pela equipe de enfermagem, isentando o cirurgião e o anestesista dessa etapa para agilizar o fluxo cirúrgico.

D

A vigilância e notificação de eventos adversos são obrigatórias apenas para eventos sentinela nacionais, não sendo necessário o monitoramento sistemático de complicações específicas da torácica, como fístula aérea prolongada.

E

A RDC nº 36/2013 permite que o Plano de Segurança do Paciente seja elaborado sem participação multiprofissional, desde que aprovado pela direção clínica do serviço de cirurgia torácica.

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4072758 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal mais comum nos traumas fechados. Consiste em lesão alvéolo-capilar com hemorragia e edema intersticial sem laceração franca do parênquima pulmonar. De acordo com a fisiopatologia e tratamento da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A lesão tem evolução lenta e o risco de síndrome do desconforto respiratório agudo é maior a partir do quinto dia após o trauma.

B

A tomografia de tórax mostra áreas de vidro fosco e consolidações heterogêneas que acompanham a segmentação pulmonar.

C

Os exames de imagem podem ser normais ou com alterações mínimas nas primeiras horas após o trauma.

D

A broncoscopia deve ser indicada precocemente para adequada toalete da via aérea e para evitar infecção pulmonar.

E

Suporte ventilatório invasivo precoce e reanimação volêmica vigorosa nas primeiras horas são cruciais para a evolução favorável.

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4072757 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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Assinale a alternativa que apresenta critérios de ressecabilidade e de favorabilidade biológica para metastasectomia pulmonar.

A

Controle do tumor primário, ausência de sítios extratorácicos de metástase, boa reserva pulmonar.

B

Idade menor que 70 anos, prognóstico de vida maior que 6 meses, ausência de outro tratamento eficaz não invasivo.

C

Tumor indolente, intervalo livre de doença maior que 12 meses, pouca quantidade de nódulos pulmonares.

D

Nódulos menores que 2cm, ausência de linfonodomegalias, tumor primário de origem epitelial.

E

Nódulos completamente ressecáveis, tumor indolente, alternativa terapêutica eficaz no pós-operatório.

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4072756 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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Em relação à linfadenectomia na metastasectomia pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada nas metástases de sarcoma, pois há envolvimento linfonodal frequente.

B

Nos casos de melanoma, a linfadenectomia sistemática auxilia no aumento de sobrevida livre de doença.

C

Não apresenta benefícios nos casos de neoplasia mamária.

D

Linfadenectomia sistemática melhora o estadiamento e influencia na indicação de terapia adjuvante no câncer colorretal.

E

A presença de linfonodos positivos no mediastino contraindica a ressecção das metástases pulmonares.

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4072755 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Torácica
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Paciente feminina, 59 anos, ex-tabagista 28 anos/maço, com achado de nódulo pulmonar espiculado de 0,9cm no lobo inferior direito, em programa de rastreamento de câncer pulmonar (primeiro exame sem alterações; TC subsequente com o nódulo), foi submetida à biopsia percutânea do nódulo que revelou adenocarcinoma primário; PET-CT sem captações anômalas; espirometria com VEF1 84% e DLCO 79% do previsto; sem outros problemas de saúde relevantes.

Assinale a alternativa com a melhor indicação de conduta para o caso narrado.

A

Segmentectomia pulmonar não anatômica com margem igual ou superior ao diâmetro da lesão + linfadenectomia mediastinal lobo específica.

B

Neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia seguida de lobectomia pulmonar com linfadenectomia.

C

Segmentectomia anatômica sem obrigatoriedade de linfadenectomia mediastinal, uma vez que a lesão é menor que 1cm.

D

Radioterapia estereotáxica na lesão e no campo mediastinal.

E

Ablação com radiofrequência do nódulo.

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