4072686 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Durante cirurgia abdominal de porte intermediário em uma criança de 18 kg, está indicada reposição hídrica utilizando soluções cristaloides balanceadas. Considerando recomendações contemporâneas, a conduta mais adequada nesse caso é

A

utilizar solução hipotônica para reduzir risco de hipernatremia.

B

usar solução isotônica balanceada (ex.: Ringer lactato ou Plasma-Lyte®) com taxa de 3-5 ml/kg/h.

C

utilizar soro fisiológico 0,9% como primeira escolha para todas as cirurgias pediátricas.

D

administrar glicose 10% como fluido de manutenção durante todo o ato operatório.

E

evitar cristaloides e priorizar coloides desde o início para prevenir edema intersticial.

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4072685 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Em crianças submetidas à cirurgia eletiva, evidências atuais de cuidado perioperatório recomendam a redução do tempo de jejum para líquidos claros, com o objetivo de diminuir desconforto, instabilidade metabólica e risco de hipoglicemia, sem aumentar a incidência de aspiração pulmonar. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Interromper a ingestão de líquidos claros seis horas antes da anestesia, independentemente da idade da criança.

B

Permitir a ingestão de líquidos claros até quatro horas antes da anestesia em todas as faixas etárias pediátricas.

C

Permitir a ingestão de líquidos claros até uma hora antes da indução anestésica, desde que não haja contraindicações clínicas.

D

Permitir apenas a ingestão de água até oito horas antes do procedimento anestésico.

E

Suspender a ingestão de líquidos claros no momento da admissão hospitalar, independentemente do horário da cirurgia.

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4072684 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Recém-nascido de 3 kg é submetido a laparotomia por obstrução intestinal alta. No pós-operatório imediato, apresenta hipernatremia leve e débito urinário reduzido. Considerando as particularidades anatômicas e fisiológicas do neonato, qual conduta mais adequada deve ser priorizada?

A

Aumentar rapidamente a oferta de glicose para 20 g/kg/dia, visando suprir o metabolismo elevado do recém-nascido.

B

Restringir líquidos para evitar sobrecarga hídrica, já que lactentes apresentam maior proporção de fluido intracelular.

C

Administrar reposição hídrica cuidadosa, considerando maior proporção de fluido extracelular e risco elevado de desidratação.

D

Suspender totalmente a oferta proteica por 72 horas, pois o neonato apresenta catabolismo reduzido no pós-operatório.

E

Priorizar reposição de lipídios intravenosos imediatamente, já que neonatos oxidam gordura de forma mais eficiente que glicose no pós-operatório inicial.

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4072683 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Pediátrica
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Pediatria

A resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico em recém-nascidos apresenta particularidades importantes quando comparada à em crianças maiores e adultos. Sobre essa resposta no período pós-operatório imediato, assinale a alternativa correta.

A

A elevação de interleucina-6 ocorre tardiamente, geralmente após 48 horas, e está pouco relacionada à gravidade do estresse cirúrgico no recém-nascido.

B

O aumento do gasto energético de repouso é sustentado e permanece elevado por vários dias após cirurgias sem complicações em neonatos.

C

A glicemia pós-operatória tende a permanecer estável, pois recém-nascidos possuem resposta hormonal mínima à dor e ao trauma.

D

A resposta hormonal ao trauma, incluindo elevação de epinefrina e norepinefrina, é mais rápida e tende a regredir mais precocemente nos recém-nascidos.

E

A excreção urinária de 3-metil-histidina permanece inalterada nos primeiros dias após grandes cirurgias neonatais, a menos que exista desnutrição prévia.

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4072682 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Anestesiologia

Paciente do sexo feminino, 35 anos, no 2º dia de pós-operatório de herniorrafia umbilical sob anestesia raquidiana, apresenta cefaleia ortostática intensa. Nesse contexto, qual é a melhor opção terapêutica?

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4072681 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Considerando um paciente vítima de queimadura térmica, que tenha sido vacinado com esquema completo há 8 anos, a vacina antitetânica é indicada

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4072680 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Um paciente aguardando transplante hepático apresenta teste cruzado linfocitário positivo com o doador. Qual é o significado desse exame?

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4072679 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Paciente do sexo masculino, 45 anos, após 5 anos em hemodiálise, passou por transplante renal heterotópico em fossa ilíaca esquerda. Depois de 10 dias, apresenta dor no local do enxerto, redução da diurese e aumento da creatinina. Biópsia mostra infiltrado linfocitário intersticial e endovasculite. Qual é o diagnóstico mais provável?

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4072678 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Ao término de uma cirurgia de apendicectomia por laparoscopia, o cirurgião responsável opta por fechar o sítio aponeurótico do trocarte umbilical com fio inabsorvível. Quanto ao fechamento dos portais e possíveis hérnias nos locais de punção, é correto afirmar que