Situação hipotética: Uma paciente jovem com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta-se com febre, artrite, rash malar e proteinúria em exame de urina. Assertiva: A presença de proteinúria sugere acometimento renal (nefrite lúpica), uma manifestação que exige investigação e tratamento específico para preservar a função renal.

A escala CURB-65 é uma ferramenta utilizada para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e auxiliar na decisão sobre o local de tratamento, considerando os critérios de Confusão mental, Ureia, Frequência Respiratória, Pressão Arterial (Blood pressure) e Idade igual ou superior a 65 anos.

Situação hipotética: Uma paciente de 45 anos, assintomática, apresenta em exames de rotina TSH de 8,5 mUI/L (VR: 0,4-4,5) e T4 livre normal. Assertiva: O diagnóstico é de hipotireoidismo subclínico, e o início do tratamento com levotiroxina é mandatório em todos os casos para prevenir a progressão para o hipotireoidismo franco.

No manejo da dengue, o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, é recomendado para o controle da febre e da dor, por não interferirem na função plaquetária nem aumentarem o risco de sangramento.

Situação hipotética: Um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), já em uso otimizado de IECA, betabloqueador e espironolactona, mantém-se sintomático. Assertiva: A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina, é uma conduta apropriada para reduzir hospitalizações e mortalidade.

Conforme o Código de Ética Médica e as resoluções do CFM, é permitido ao médico divulgar em suas redes sociais fotos de pacientes, na modalidade 'antes e depois' de um procedimento, desde que obtenha consentimento por escrito do paciente para tal finalidade.

Em um paciente com suspeita de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico agudo, a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial mandatório, principalmente para excluir a presença de hemorragia intracraniana antes de se considerar a terapia trombolítica.

A encefalopatia hepática, uma complicação da cirrose, é precipitada principalmente pela redução dos níveis séricos de amônia, sendo o tratamento focado em aumentar a produção intestinal dessa substância.

Situação hipotética: Um paciente, após picada de abelha, desenvolve urticária generalizada, dispneia e hipotensão. Assertiva: A administração de adrenalina por via intramuscular é a medida terapêutica mais importante e que deve ser realizada imediatamente.

O esquema básico para tratamento da tuberculose pulmonar em adultos, sensível aos fármacos de primeira linha, consiste no uso de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por seis meses consecutivos.