Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes achados laboratoriais na
presença de amenorreia secundária às suas respectivas hipóteses diagnósticas.
Coluna 1 1. Sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) elevado.
2. Hormônio antimulleriano elevado.
3. FSH e LH reduzidos.
4. 17(OH) progesterona elevada.
Coluna 2 ( ) Síndrome dos ovários policísticos.
( ) Hiperplasia suprarrenal congênita forma não clássica.
( ) Hiperprolactinemia.
( ) Tumor de suprarrenal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação ao sangramento uterino anormal (SUA), analise as assertivas abaixo:
I. Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, endocrinopatias e endometrite são causas não
estruturais de SUA.
II. A investigação inicial do SUA em mulheres no menacme deve incluir hemograma e teste de
gravidez.
III. Em mulheres no menacme e com mais de 45 anos de idade, a biópsia de endométrio deve ser
realizada como primeira linha de investigação nas pacientes com SUA e, em qualquer idade, na
presença de fatores de risco para câncer de endométrio.
Quais estão corretas?
A obesidade é uma doença crônica, definida pela Organização Mundial de Saúde
(OMS) como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no corpo. Sobre esse tema, assinale a
alternativa correta.
Paciente de 35 anos, com diagnóstico prévio de asma, comparece à consulta de
seguimento na atenção primária. Nas últimas quatro semanas, refere apresentar sintomas
respiratórios em três dias por semana e necessidade de uso de broncodilatador de curta ação em mais
de dois dias por semana. Nega despertares noturnos por asma e nega limitação para realizar suas
atividades habituais. Com base nesses dados, a classificação do controle da asma é:
Mulher, 29 anos, G2P1, comparece à consulta de pré-natal no primeiro trimestre da
gestação (8 semanas), assintomática, sem diagnóstico prévio conhecido. Como parte da avaliação
inicial, apresenta exame laboratorial com glicemia plasmática em jejum de 132 mg/dL, realizado na
semana anterior à consulta. Não há outros exames glicêmicos disponíveis até o momento. Com base
nesse achado, segundo os protocolos vigentes, qual é a classificação diagnóstica mais adequada?
Homem de 28 anos apresenta história de seis semanas de diarreia sanguinolenta frequente. Após avaliação adequada, incluindo exames de fezes, retossigmoidoscopia com biópsia, foi diagnosticado com retocolite ulcerativa (RCU). Iniciou tratamento com corticoides, porém manteve quadro sintomático. Além disso, apresentou episódios recorrentes de hipocalemia, com níveis de potássio frequentemente inferiores a 3 mEq/L. Utiliza antiespasmódicos (hioscina) para dor abdominal. No quinto dia de internação hospitalar, evoluiu com febre de 38,6 °C, taquicardia de 110 bpm e hipotensão arterial de 95/60 mmHg. Ao exame físico, observou-se diminuição do peristaltismo. Exames laboratoriais mostraram leucocitose de 13.100/mm³. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidenciou espessamento difuso do cólon e dilatação do cólon transverso medindo 9 cm. Assinale a alternativa correta sobre a condição apresentada por esse paciente.
A classificação da gravidade na Pancreatite Aguda (PA) é fundamental para triagem
e manejo terapêutico. Segundo o Consenso de Atlanta Revisado e as diretrizes da International
Association of Pancreatology (IAP), qual é a abordagem atualmente preferida para definir a gravidade
e o prognóstico dessa patologia?
Uma paciente de 64 anos de idade chega na emergência do hospital com exames
hepáticos anormais e ultrassom que mostra hepatomegalia e pouca ascite com vasos patentes. Na
revisão da história médica, descobre-se que a paciente tem uma história de doença arterial
coronariana e foi admitida por dispneia e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais
revelam: bilirrubina total: 2,8 mg/dL (direta: 0,6 mg/dL); AST: 42 U/L; ALT: 38 U/L; fosfatase
alcalina: 210 U/L e RNI: 1,3. A paracentese diagnóstica demonstra: citometria com 110 células/mm³
(predomínio de mononucleares); albumina do líquido: 1,2 g/dL; proteína total do líquido: 3,5 g/dL.
Albumina sérica simultânea: 3,5 g/dL. Qual é o diagnóstico mais provável?