A insuficiência mitral (IM) apresenta uma variedade de achados no exame físico que dependem tanto da etiologia subjacente quanto da velocidade de instalação da alteração valvar. Em relação a esta lesão, assinale a afirmativa correta.

A disjunção anular mitral (DAM) é uma anomalia estrutural caracterizada pelo deslocamento anormal do ponto de inserção do folheto posterior da valva mitral, resultando em separação entre o ânulo valvar e o miocárdio ventricular esquerdo, particularmente evidente na região póstero-lateral durante a sístole. Sobre essa condição, avalie as afirmativas a seguir:

I. A maioria dos casos de DAM está associada ao prolapso da valva mitral.
II. Alguns subgrupos selecionados de pacientes com DAM apesentam maior risco de morte súbita por taquiarritmias ventriculares.
III. O grau de deslocamento anular está sempre relacionado à gravidade da regurgitação valvar.

Está correto o que se afirma em

No caso anterior, a conduta terapêutica prioritária neste momento deve ser

O CASO A SEGUIR REFERE-SE ÀS PRÓXIMAS DUAS QUESTÕES

Um homem de 45 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há cerca de 5 anos, relata ter interrompido o tratamento antirretroviral por conta própria há 1 ano. Há aproximadamente 1 mês vem apresentando cansaço progressivo, perda ponderal e sudorese noturna, sem lembrar-se de episódios febris. Nega tosse e edema de membros inferiores, mas refere desconforto torácico à inspiração profunda e, nos últimos dias, dispneia aos mínimos esforços. Procurou atendimento de emergência por piora importante do quadro. Exame físico: regular estado geral, taquidispneico em repouso, acianótico e anictérico. FC: 100 bpm; PA: 92×60 mmHg em repouso e 80×50 mmHg após inspiração profunda; FR: 26 irpm; SatO₂: 91%. Ausculta respiratória sem alterações. Turgência jugular a 90°. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Abdome e membros inferiores sem alterações significativas. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.





Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que relaciona corretamente a alteração no eletrocardiograma e o respectivo diagnóstico mais provável do quadro agudo.

A prática baseada em evidências foi um dos grandes avanços da medicina nas últimas décadas, e depende significativamente de estudos adequadamente desenhados, conduzidos e interpretados. Neste contexto, assinale a alternativa incorreta entre as opções abaixo.

O teste da mesa inclinada, também conhecido como tilt test (TT), ainda é uma ferramenta útil para avaliar pacientes com síncope. Em relação a este exame, assinale a opção correta.

A mediastinite pós-cirurgia cardíaca é uma condição com elevada morbimortalidade.
Em relação a essa grave complicação, assinale a afirmativa correta

De acordo com as recomendações de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), em casos de parada cardiorrespiratória por ritmos chocáveis que persistem após a administração de epinefrina, a seguinte droga pode ser considerada no ciclo subsequente:

A cardiopatia congênita demonstrada na figura é a

As distrofias musculares são um grupo de doenças hereditárias da musculatura esquelética, que frequentemente cursam com manifestações cardiovasculares. Neste contexto, considere as afirmativas abaixo:

I. A maioria dos pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne, acima de 18 anos, desenvolve insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
II. Na Distrofia Muscular de Becker, o acometimento cardíaco é variável, podendo não se manifestar clinicamente ou evoluir até a necessidade de transplante.
III. A gravidade do comprometimento cardíaco pode progredir de forma independente do grau de acometimento da musculatura esquelética, tanto na distrofia de Duchenne quanto na de Becker.

Está correto o que se afirma em