Um médico revisa o protocolo de tratamento da bacteriúria assintomática com residentes, enfatizando que a maioria dos casos não requer antibioticoterapia. Entretanto, três situações específicas constituem indicação de tratamento. São indicações para tratamento da bacteriúria assintomática:

Paciente jovem, 25 anos, sexo masculino, com histórico de doença renal familiar, apresentando quadro de hematúria, proteinúria de 300mg/dl e, com manifestação extra-renal, a presença de lenticone ocular. Trata-se então de provável quadro de:

Paciente em diálise peritoneal comparece à consulta com quadro de sobrecarga hídrica. O primeiro questionamento em relação ao quadro atual seria:

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (glifozinas) são medicamentos com benefícios comprovados em pacientes diabéticos, cardiopatas e nefropatas. Entretanto, existem situações clínicas em que seu uso regular é contraindicado. Ao encontro disso, é considerada contraindicação ao uso regular das glifozinas:

Paciente de 50 anos com histórico de urina espumosa há 06 meses, evoluindo com anasarca há cerca de 01 mês. Internada pelo quadro clínico acima, tendo realizado diurético e albumina venosa para melhora clínica, sendo, posteriormente, encaminhada para o setor de Nefrologia, onde foram realizados os seguintes exames:
Creatinina de 2,0mg/dl, uréia 57mg/dl, proteínas totais 4,7, com albumina venosa de 1,6 e globulina de 3,1g/dl, com eletroforese sem picos monoclonais. Imunofixação sérica negativa. Urina tipo I com ph 6,0, com ausência de eritrócitos por campo. Urina de 24 horas- proteinúria de 13,2 gramas/24 horas. Colesterol total 414, hdl 44,ldl 324 e triglicerídeos 240mg/dl. FAN negativo, anti-dna negativo, C3 e C4 normais. Sorologia para hepatites virais negativas, bem como anti-hiv negativo.Bx renal com microscopia ótica mostrando espículas difusas e imunofluorescência com os seguintes resultados: IgG 3+/3, C3 01+/3+ e C1Q 1+/3+.

Baseado no exposto, o provável diagnóstico é:

Paciente com quadro de síndrome nefrótica e diagnóstico de GESF primária em biópsia renal. A medicação de primeira escolha para tratamento do quadro é:

Em um caso de Nefropatia Membranosa, qual o provável tratamento?

É característico da síndrome de Bartter tipo IV:

É considerada uma indicação de Paratireoidectomia em pacientes renais crônicos em tratamento dialítico após 06(seis) meses de tratamento clínico:

A sífilis é uma doença infectocontagiosa que tem causado muita preocupação devido ao aumento do número de casos diagnosticados no Brasil. Em 2021, foram registrados mais de 167 mil novos casos de sífilis adquirida. Ao encontro disso, não são sintomas da fase primária, secundária, terciária e latente da sífilis adquirida: