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Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto
afirmar que:
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Considere o caso clínico de um paciente masculino, com
39 anos de idade, que apresentava mácula hipercrômica
assintomática, de bordas irregulares e mal definidas,
com mais de 1,0 cm de diâmetro, na região escapular
direita. O exame dermatoscópico revelou padrão
multicomponentes. O exame histopatológico da biópsia
excisional com margens de 2 mm apresentou o seguinte
resultado: melanoma extensivo superficial com
espessura de Breslow de 0,82 mm, Clark II, sem
ulceração, sem mitoses e margens cirúrgicas livres de
comprometimento neoplásico.
A esse respeito, analise as assertivas a seguir:
I.Não há a necessidade de ampliação cirúrgica, pois as margens da biópsia estão livres de comprometimento neoplásico.
II.A ampliação de margens cirúrgicas deve ser de 1,0 cm.
III.Não tem indicação para pesquisa do linfonodo sentinela nesse caso.
IV.A pesquisa do linfonodo sentinela só deveria ser indicada, nesse caso, se houvesse presença de ulcerações ou mitoses.
É conduta terapêutica a ser tomada nesse caso clínico o que se apresenta em:
A esse respeito, analise as assertivas a seguir:
I.Não há a necessidade de ampliação cirúrgica, pois as margens da biópsia estão livres de comprometimento neoplásico.
II.A ampliação de margens cirúrgicas deve ser de 1,0 cm.
III.Não tem indicação para pesquisa do linfonodo sentinela nesse caso.
IV.A pesquisa do linfonodo sentinela só deveria ser indicada, nesse caso, se houvesse presença de ulcerações ou mitoses.
É conduta terapêutica a ser tomada nesse caso clínico o que se apresenta em:
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Uma mulher de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro
após um acidente doméstico, no qual cortou a mão com
caco de vidro. O médico examina a ferida, que é uma
laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com
bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. A
paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e é alcoolista. O
médico discute com a paciente as diferentes fases da
cicatrização e os fatores que podem afetar esse
processo. Assinale a alternativa que indica corretamente
uma fase da cicatrização de feridas:
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Homem, 60 anos, diabético, com angina estável
refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo
revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e
acometimento da artéria descendente anterior proximal.
Assinale a intervenção que oferece o maior benefício
prognóstico a longo prazo:
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Homem de 62 anos, diabético em uso irregular de
hipoglicemiantes e tabagista (carga de 50 maços/ano),
procura atendimento com tosse produtiva há 4 dias que
evoluiu com dispneia intensa. Na avaliação inicial,
encontra-se confuso, taquipneico (FR 28 irpm), com pele
fria, livedo reticular e tempo de enchimento capilar > 4
segundos. A PA é 84/45 mmHg e Oximetria 88% em ar
ambiente. Assinale a alternativa que descreve
corretamente a sequência de condutas imediatas:
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Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de
Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e
Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O
paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas
sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta
a classe de droga que deve ser adicionada
prioritariamente para redução de desfechos
cardiovasculares e renais:
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Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do
Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta
LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas
de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica
a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta
de prevenção secundária agressiva:
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Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão
arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular
de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina
(RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O
tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a
alternativa que indica a intervenção farmacológica
recomendada pelas diretrizes mais recentes para o
manejo do risco residual renal e cardiovascular:
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Homem, 72 anos, com Fibrilação Atrial não valvar e
histórico de Hipertensão, Diabetes e Doença Vascular
prévia. Em uso de Apixabana, ele será submetido à
colonoscopia com polipectomia em 7 dias, após
resolução de sangramento gastrointestinal menor.
Assinale a alternativa que indica a conduta mais segura
e baseada em evidências em relação ao manejo do
Anticoagulante Oral Direto no período periprocedimento:
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Paciente, 78 anos, internado há 15 dias, desenvolve
quadro de diarreia aquosa (> 3 evacuações/dia) com
teste de toxina positivo para Clostridioides difficile. O
quadro é classificado como não grave. Assinale a
alternativa que indica o agente antimicrobiano de
primeira linha recomendado, de acordo com as diretrizes
atualizadas:
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