O Técnico em Higiene Dental (THD) frequentemente auxilia o Cirurgião-Dentista durante procedimentos restauradores com resina composta, sendo responsável pela dispensação e, em alguns casos, pela manipulação de materiais. Com relação ao correto manuseio dos sistemas adesivos, componentes essenciais para a Odontologia Adesiva, assinale a alternativa correta.

A orientação de uma técnica de escovação eficaz e individualizada é uma das principais atribuições do Técnico em Higiene Dental (THD). Acerca das diferentes técnicas de escovação e suas indicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de Stillman modificada é indicada para pacientes com recessão gengival, pois suas cerdas são posicionadas a 45 graus em relação ao longo eixo do dente, parcialmente sobre a gengiva e parcialmente sobre o dente, realizando movimentos vibratórios que promovem a limpeza da área cervical e a massagem do tecido gengival.

(__) A técnica de Fones (ou circular) é a mais recomendada para crianças em idade pré-escolar, por ser de fácil aprendizado, consistindo em realizar amplos movimentos circulares com os dentes em oclusão, abrangendo as faces vestibulares dos dentes superiores e inferiores simultaneamente.

(__) A técnica de Bass é considerada a mais eficaz para a remoção do biofilme da região do sulco gengival, mas é contraindicada para pacientes com doença periodontal ativa, pois os movimentos vibratórios curtos e a inserção das cerdas no sulco podem aprofundar as bolsas periodontais.

(__) A técnica de Charters é especificamente indicada para a limpeza de áreas interproximais e ao redor de aparelhos ortodônticos fixos, com as cerdas da escova anguladas a 45 graus em direção à superfície oclusal ou incisal, forçando as cerdas a penetrarem nos espaços interdentais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avulsão de um dente permanente jovem, com rizogênese incompleta, representa uma das mais graves urgências em traumatologia dentária, cujo prognóstico depende criticamente das medidas tomadas imediatamente após o acidente. Acerca do manejo de um incisivo central superior permanente avulsionado em uma criança de 7 anos, com ápice aberto e que foi mantido em um copo com leite por 45 minutos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O reimplante dentário imediato é a conduta de eleição, devendo o dente ser delicadamente irrigado com soro fisiológico, sem curetar ou manipular a superfície radicular, e reinserido no alvéolo com pressão digital suave, seguido pela realização de uma contenção flexível por 1 a 2 semanas.
(__) Devido ao tempo extra-alveolar seco ter sido inferior a 60 minutos e o meio de armazenamento ter sido adequado, o tratamento endodôntico deve ser postergado, aguardando-se a revascularização pulpar, que é um fenômeno altamente provável em dentes com forame apical amplo.
(__) Antes do reimplante, o dente deve ser imerso em uma solução de doxiciclina (1mg/20mL de soro) por 5 minutos, a fim de diminuir a contaminação bacteriana da superfície radicular e do coágulo sanguíneo alveolar, o que pode reduzir o risco de reabsorção radicular inflamatória.
(__) O paciente deve ser orientado a iniciar antibioticoterapia sistêmica, preferencialmente com amoxicilina ou penicilina V, por um período de 7 dias, e o estado de sua vacinação antitetânica deve ser verificado e, se necessário, atualizado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 22 anos, gênero masculino, apresenta-se para avaliação de um aumento de volume assintomático na região posterior de mandíbula, notado há cerca de três meses. Ao exame radiográfico, observa-se uma lesão radiolúcida, unilocular, bem delimitada por um halo esclerótico, associada à coroa de um terceiro molar inferior esquerdo incluso e deslocando-o para a base da mandíbula. A hipótese diagnóstica principal é de cisto dentígero. Durante a anamnese, o paciente nega síndromes conhecidas ou histórico familiar de lesões maxilares. O cirurgião-dentista realiza a enucleação da lesão juntamente com o dente associado, e o material é enviado para análise histopatológica. Considerando as características clínicas e radiográficas, mas ciente da necessidade de confirmação microscópica para o diagnóstico diferencial, especialmente com o queratocisto odontogênico e o ameloblastoma unicístico, assinale a alternativa que descreve o achado histopatológico que confirmaria inequivocamente a hipótese inicial de cisto dentígero.

O Código de Ética Odontológica (CEO) estabelece os deveres e direitos dos profissionais, visando a proteção do paciente e da classe. Acerca das normas que regem a publicidade e o relacionamento com o paciente, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Constitui infração ética a divulgação de casos clínicos para fins de autopromoção que não contenham o nome do profissional e seu número de inscrição, ou que utilizem expressões que caracterizem sensacionalismo, autopromoção ou concorrência desleal.
(__) É permitido ao cirurgião-dentista, em seu material de divulgação, utilizar a expressão "especialista" em áreas reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia, desde que possua o título devidamente registrado no Conselho Regional de sua jurisdição.
(__) É dever do cirurgião-dentista elaborar e manter atualizados os prontuários dos pacientes, conservando-os em arquivo próprio por um período mínimo de 5 anos após o último atendimento, mesmo que o paciente solicite a sua destruição.
(__) O cirurgião-dentista pode se recusar a exercer a profissão em âmbito público ou privado onde as condições de trabalho não sejam dignas, seguras e salubres, devendo, no entanto, comunicar sua decisão formalmente ao gestor responsável e ao Conselho Regional de Odontologia. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O cimento de ionômero de vidro (CIV) é um material adesivo e liberador de flúor, amplamente utilizado em diversas situações clínicas na Odontologia. Sobre as propriedades e a reação de presa deste material, analise as afirmativas a seguir:

I. A reação de presa de um CIV convencional é uma reação ácido-base que ocorre em duas fases: a primeira, mais rápida, envolve a quelação dos íons de cálcio pela matriz de ácido polialcenoico, e a segunda, mais lenta e responsável pela maturação do material, envolve a quelação dos íons de alumínio, aumentando significativamente sua resistência mecânica.
II. A adesão do CIV à estrutura dental ocorre exclusivamente por meio de uma união micromecânica, na qual o ácido policarboxílico condiciona a superfície do esmalte e da dentina, criando microporosidades que são preenchidas pela matriz do cimento durante sua inserção.
III. O ácido tartárico é um componente essencial do líquido dos CIVs convencionais, pois atua controlando a reação de presa ao formar complexos temporários com os cátions de cálcio, o que aumenta o tempo de trabalho e, ao mesmo tempo, acelera a fase de endurecimento, resultando em uma presa mais nítida.

Está correto o que se afirma em:

A escolha de um material de moldagem depende das exigências de precisão, estabilidade dimensional e compatibilidade com os materiais de modelo para cada situação clínica. Acerca das propriedades dos elastômeros utilizados em moldagens de precisão, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os hidrocoloides irreversíveis (alginatos) são elastômeros sintéticos que possuem alta estabilidade dimensional, podendo o modelo de gesso ser vazado em até 24 horas após a moldagem, desde que o molde seja armazenado em um umidificador a 100% de umidade.
(__) As siliconas de adição (polivinil siloxano) apresentam a maior estabilidade dimensional entre todos os materiais de moldagem, devido à ausência de subprodutos em sua reação de polimerização; contudo, a liberação de gás hidrogênio como subproduto pode ocorrer se houver umidade presente, sendo recomendado aguardar de 30 a 60 minutos antes de vazar o modelo.
(__) Os poliéteres são materiais naturalmente hidrofílicos, o que lhes confere uma excelente capacidade de copiar detalhes em ambiente úmido. No entanto, sua principal desvantagem é a alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldagem em áreas de retenção e levar à fratura de dentes em preparos múltiplos.
(__) As siliconas de condensação polimerizam através de uma reação que libera álcool etílico como subproduto. A evaporação contínua deste álcool é a principal causa da contração e da baixa estabilidade dimensional do material, o que exige o vazamento imediato do modelo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos, ASA II, com hipertensão arterial controlada com losartana potássica, necessita de tratamento endodôntico no dente 36. O profissional planeja realizar o bloqueio do nervo alveolar inferior para o procedimento. Considerando a necessidade de um anestésico de longa duração para conforto pós-operatório e a condição sistêmica do paciente, o profissional hesita entre o uso de prilocaína com felipressina e bupivacaína com epinefrina. Analisando os aspectos farmacológicos e técnicos envolvidos, assinale a alternativa correta que orienta a escolha do anestésico local e a técnica para este caso específico.

A evolução dos materiais resinosos e dos sistemas adesivos impactou profundamente os princípios dos preparos cavitários, migrando de conceitos mecanicistas para abordagens biomiméticas. Considerando os princípios atuais para preparos cavitários adesivos em dentes posteriores, analise as afirmativas a seguir:

I. O princípio da forma de conveniência em um preparo para resina composta em uma cavidade Classe II envolve a criação de paredes expulsivas (divergentes para oclusal) e ângulos internos arredondados, visando facilitar a inserção do material restaurador e reduzir a concentração de tensões geradas pela contração de polimerização.
II. A "extensão para prevenção", um conceito clássico de G.V. Black, que preconizava a extensão das margens cavitárias para áreas de relativa imunidade à cárie (áreas de autolimpeza), foi completamente substituído pelo princípio de remoção exclusiva do tecido cariado, preservando o máximo de estrutura dental sadia.
III. A confecção de um bisel longo e profundo na margem cavo-superficial gengival de um preparo Classe II é um requisito indispensável para garantir a selagem adequada, pois expõe uma maior quantidade de prismas de esmalte, melhorando a adesão nessa área crítica.

Está correto o que se afirma em:

O isolamento absoluto do campo operatório é um procedimento essencial para o sucesso de diversos tratamentos odontológicos, especialmente na endodontia e na dentística adesiva. Acerca da técnica e dos componentes do isolamento absoluto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dique de borracha (lençol) de espessura "pesada" (heavy) é indicado para procedimentos restauradores em dentes anteriores, pois sua maior rigidez proporciona um excelente afastamento gengival e retração dos tecidos moles, facilitando o acesso e a visibilidade.
(__) Grampos com asas (winged clamps), como o número 212 (grampo de Ferrier), são projetados para serem posicionados no dente juntamente com o dique de borracha e o arco porta-dique já montados como uma unidade, o que facilita a inserção em dentes com pouca estrutura coronária.
(__) Para o isolamento de um dente posterior, o grampo selecionado deve contatar o dente apenas em dois pontos, nas faces vestibular e lingual, sobre o equador protético, para minimizar a pressão sobre o ligamento periodontal.
(__) A técnica do "split dam" ou dique dividido é indicada para o isolamento de múltiplos dentes anteriores, onde se realiza uma única perfuração alongada no dique de borracha, que é então esticado sobre os dentes, sendo uma técnica mais rápida, porém com menor capacidade de vedamento cervical individual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: