Durante o processo de preparo químicomecânico de um canal radicular, os instrumentos endodônticos enfrentam um sério estado de tensão e deformação, sendo essas condições influenciadas pela anatomia do canal e pela habilidade do profissional. Nesse cenário desafiador, os instrumentos são submetidos a carregamentos extremamente adversos, resultando em modificações contínuas em sua resistência à torção, à flexão em rotação e ao dobramento. Por essa razão, em alguns casos, é observada a falha prematura dos instrumentos endodônticos, especialmente nos de menor diâmetro.

No contexto clínico, a fratura dos instrumentos endodônticos pode ocorrer devido a modos de estresse. Assinale a alternativa correta que descreva esses modos:

Um degrau é uma anomalia formada na parede de um canal radicular antes de atingir o ápice e sem qualquer conexão com o ligamento periodontal. Sua ocorrência é mais comum nas porções iniciais dos canais radiculares curvos. A parede externa do canal sofre desgaste, resultando na configuração de um plano horizontal conhecido como degrau. Esse incidente dificulta ou até mesmo impossibilita o avanço do instrumento em direção apical no canal radicular.



Dentre as possíveis causas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde a sequência correta:

I - Desconhecimento da anatomia dentária e, particularmente, do sentido da curvatura radicular;
II - Erro no acesso à cavidade pulpar;
III - Uso de instrumentos endodônticos com diâmetros não compatíveis com o diâmetro e anatomia do canal;
IV - Ângulo de rotação excessivo aplicado ao instrumento durante o seu avanço em sentido apical do canal;
V - Uso de instrumentos maleáveis em segmentos curvos de canais radiculares;
VI - Obstrução do canal por raspas de dentina ou outros resíduos durante a instrumentação.

A fase de instrumentação, considerada uma das etapas cruciais no processo químico-mecânico de preparo dos canais radiculares, visa alcançar um formato cônico para o canal radicular (modelagem) com diâmetros aumentados ao máximo possível.

Ao realizar a instrumentação de um canal radicular com curvatura, é possível identificar três regiões com maior desgaste das paredes dentinárias, o que pode resultar em acidentes ou complicações indesejáveis. Observando a imagem abaixo, marque a alternativa que indica corretamente os pontos identificados como 1, 2 e 3.

É imprescindível anestesiar todos os dentes que passarão por qualquer procedimento endodôntico. Essa exigência fundamenta-se na possibilidade de o paciente experimentar sensibilidade durante a realização do procedimento, o que pode comprometer sua execução adequada.



Analisando a imagem acima, podemos afirmar que a técnica usada para anestesia dos dentes inferiores foi:

O sucesso da anestesia local resulta na completa ausência de sensibilidade, uma condição crucial para a realização eficaz de procedimentos direcionados à eliminação do agente causal da doença em tratamento. Além disso, contribui significativamente para a minimização dos níveis de ansiedade, tanto para o paciente quanto para o profissional de saúde envolvido no procedimento.

Marque a alternativa que representa um critério a ser considerado para determinar a eficácia de uma técnica anestésica.

As lesões perirradiculares são processos inflamatórios reversíveis que podem ocorrer em dentes portadores de polpa viva hígida, inflamada ou necrótica, tendo várias e distintas causas.

Marque a alternativa que representa um tipo de lesão perirradicular.

Os testes de vitalidade pulpar, embora sejam amplamente reconhecidos, indicam simplesmente a sensibilidade positiva ou negativa do paciente ao estímulo aplicado, sem refletir necessariamente a condição real de saúde da polpa dentária. Apesar disso, esses testes mantêm seu valor significativo na prática clínica cotidiana e são de fácil execução.

A respeito deste método diagnóstico, julgue as afirmativas abaixo em V (verdadeiro), ou F (falso) e assinale a alternativa que corresponde a sequência correta:

I - Os testes térmicos são comumente utilizados para diagnosticar enfermidades pulpares.
II - O teste da anestesia não tem indicação como um teste diagnóstico em endodontia.
III - O teste de cavidade é o mais fidedigno para diagnóstico da vitalidade.
IV - O teste elétrico (pulp tester) é o teste mais frequentemente utilizado.
V - A transiluminação é uma técnica utilizada que não trabalha com a resposta dolorosa do paciente.

A injúria à polpa e ao ligamento periodontal pode ter origens diversas, sendo classificada como biológica, física ou química. A agressão biológica, caracterizada pela presença de micro-organismos, destaca-se como o fator mais significativo tanto na indução quanto na perpetuação das condições patológicas que afetam a polpa e os tecidos perirradiculares.

Julgue as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 

I – O calor gerado durante o preparo cavitário pode representar uma agressão física à polpa.
II – A ação mecânica de brocas durante a exposição acidental da polpa é uma forma de agressão física.
III – Trauma que resulta em fratura de esmalte e dentina, com exposição pulpar, configura uma agressão física.
IV – A pressão exercida durante a moldagem protética pode representar uma agressão física à polpa. 
V – A reação de presa de materiais restauradores não gera calor suficiente para representar uma agressão física à polpa.

Com o advento dos métodos digitais de obtenção da imagem radiográfica, a Endodontia se beneficia de suas várias vantagens em relação ao método químico de processamento.

Qual das alternativas abaixo representa uma desvantagem do método digital?

“A cárie e a infecção do sistema de canais radiculares representam as principais fontes de agressão microbiana persistente à polpa e aos tecidos perirradiculares.”

Qual é a principal resposta da polpa e dos tecidos perirradiculares diante de estímulos que causam esta injúria tecidual?