A doença de Alzheimer pode cursar com sintomas de agitação e psicose, sendo comum, nesses casos, a prescrição de medicações antipsicóticas para manejo sintomático; porém, a maioria destas drogas não possui indicação formal pela FDA (Food and Drug Administration) para este fim. A medicação abaixo que tem indicação pela FDA para o tratamento de agitação e psicose em pacientes com doença de Alzheimer é:

No contexto de alucinação, delírio, desorganização de comportamento ou do discurso, toda a investigação de história clínica e exame físico e psíquico devem buscar diagnósticos diferenciais, contando com auxílio de acompanhantes. Descartados quadros clínicos, devem ser considerados como manifestação de transtornos psiquiátricos. Em relação ao paciente com alucinação ou delírio, analisar os itens.

I. As condições neurológicas que mais comumente podem estar associadas a alucinações ou delírios são: doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington, doença de Pick, doença de Wilson, epilepsias (sobretudo as do lobo temporal), esclerose múltipla, hidrocefalia e outros.

II. As condições médicas gerais que mais comumente podem estar associadas são neoplásicas, intoxicação externa por metais, nutrometabólicas, endocrinológicas e infecciosas.

III. Além das condições clínico-neurológicas associadas, existe uma longa lista de medicações, bem como algumas drogas ilícitas, que podem estar implicadas em quadros alucinatórios, delirantes, de agitação e mesmo delirium.

Está CORRETO o que se afirma:

Acerca de intervenção em crise e de primeiros socorros psicológicos, julgue o item que se segue.

De maneira geral, o uso de fármacos e a internação psiquiátrica — por serem consideradas estratégias bem estruturadas — são os tipos de intervenção em crise mais recomendáveis.

No que se refere à psicopatologia e às técnicas psicoterápicas, julgue o item que se segue.

Fala arrastada, marcha instável e prejuízo na memória são sinais que podem estar presentes na intoxicação por ansiolíticos ou hipnóticos.

Assinale a opção que indica o médico precursor do movimento de reforma psiquiátrica, a partir das importantes transformações realizada por ele no Serviço Psiquiátrico de Trieste.

Um homem de 40 anos, com transtorno bipolar, apresenta mania aguda há 1 semana: fala acelerada, aumento de atividades e gastos financeiros excessivos. Recusa dormir e possui pouca crítica. Já houve tentativa prévia de estabilizadores, mas ele abandonou o uso. Qual decisão condiz com a abordagem no serviço municipal?

Os transtornos de personalidade do cluster B (borderline, antissocial, histriônico) combinam impulsividade e instabilidade afetiva. Deve se realizar no atendimento municipal.

Uma paciente de 60 anos, com transtorno depressivo recorrente, não respondeu a dois antidepressivos distintos em dose e tempo adequados. Ela mantém isolamento e humor rebaixado grave. Apresenta risco de desnutrição.
Assinale a decisão apropriada no serviço municipal.

Na abordagem de pacientes com ideação suicida contínua, identifique a indicação coerente no serviço municipal.

Observe as afirmações sobre transtornos mentais na infância:
I. O TDAH abrange desatenção, hiperatividade e impulsividade, prejudicando aprendizagem.
II. A depressão em crianças pode apresentar irritabilidade e baixo rendimento escolar.
III. A esquizofrenia infantil é rara, porém necessita de diagnóstico diferencial com autismo ou retardo mental.
IV. Não há indicação de psicoterapia em nenhuma faixa etária pré-adolescente.
Estão CORRETAS as afirmativas: