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Qual via dopaminérgica é responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia?
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Paciente com quadro de depressão bipolar (diagnóstico de TAB tipo I) mantém sintomas depressivos. Está em uso de lítio 900 mg/dia (litemia de 1,0), lamotrigina 200 mg/dia. Qual a conduta mais indicada para o quadro atual?
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O caso clínico hipotético contextualiza as questões 32 e 33. Leia-o atentamente.
Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.
Qual o diagnóstico mais provável?
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O caso clínico hipotético contextualiza as questões 32 e 33. Leia-o atentamente.
Mulher, 84 anos, apresentou queda da própria altura com fratura de colo de fêmur. Foi encaminhada ao hospital geral sendo realizada a cirurgia para colocação de prótese. Sem intercorrências durante a cirurgia. Na internação para recuperação pós-operatória, ela inicia com quadro de confusão mental, inquietação, flutuação do nível de consciência, alteração do ciclo sono-vigília, alucinações visuais e auditivas, além de piora da agitação no fim da tarde. Faz uso de longa data de clonazepam e sertralina, sendo mantidas as medicações durante a internação do pós-operatório.
A respeito do quadro, assinale a afirmativa correta.
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Sobre os transtornos bipolares, assinale a afirmativa INCORRETA.
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O excerto acima está se referindo:
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"Falar somente uma linguagem rouca, / Um português cansado e incompreensível, / Vomitar o pulmão na noite horrível / Em que se deita sangue pela boca!
Expulsar aos bocados, a existência / Numa bacia automata de barro / Alucinado, vendo em cada escarro / O retrato da própria consciência... "
O trecho do poema Os doentes de Augusto dos Anjos retrata o quadro clínico, o diagnóstico e a falta de tratamento existente à época para tuberculose. O esquema básico inicial para o tratamento dessa doença, utiliza-se a rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE), contudo, essas quadro drogas podem apresentar efeitos adversos. Dentre elas, qual pode manifestar como efeito adverso a psicose?
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A eletroconvulsoterapia (ECT) é uma intervenção terapêutica utilizada na prática da psiquiatria para tratar diversos transtornos mentais graves e resistentes a outras formas de tratamento. Apesar de ser frequentemente associada a estigmas e preconceitos devido a representações históricas, a ECT é considerada uma opção eficaz e segura para certos quadros psiquiátricos.
Sobre a ECT, é correto afirmar:
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A clozapina, em doses terapêuticas adequadas, é o antipsicótico que tem consistentemente demonstrado ser mais eficaz quando comparado aos demais antipsicóticos no tratamento de esquizofrenia refratária. Devido ao seu potencial risco de efeitos adversos, cabe ao psiquiatra saber identificar e manejar quando o paciente está em uso de clozapina.
Assinale a resposta que melhor indica os potenciais efeitos adversos associados ao uso de clozapina no tratamento da esquizofrenia:
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Segundo o DSM-5, o diagnóstico do transtorno de personalidade só pode ser realizado quando as características são típicas do funcionamento em longo prazo e não estão limitadas a um episódio discreto de outro transtorno mental. Da mesma forma, quando as características de comportamento mal adaptativo são devidas aos efeitos psicológicos diretos de outro transtorno mental, incluindo uso de substâncias, o diagnóstico de transtorno de personalidade não é garantido.
A respeito dos transtornos de personalidade, NÃO é correto afirmar que:
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