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Dentre os antidepressivos comumente utilizados nos mais diversos tratamentos de patologias psiquiátricas, aquele que tem o menor risco de causar no paciente é:
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Leia o seguinte relato da mãe de um paciente masculino, 28 anos, que tem diagnóstico de transtorno bipolar, em uso de Ácido Valpróico 1000mg/dia de manutenção e que aparentemente entrou em quadro maníaco há poucos dias:
“Doutor, ele está muito agitado, não para quieto em casa, falando muito o tempo inteiro, bebendo muita água, outro dia bebeu quase metade do galão de água sozinho. Quando está em casa só quer saber de ficar andando para lá e para cá e tentando bater em mim e na minha filha quando dizemos algo para ele. Outro dia ele conseguiu sair de casa sem que a gente visse e andou até o distrito vizinho, aquele que fica a bem 10km de distância. O pessoal achou ele andando pela praça e ligou pra gente.”
As passagens acima, em , são sinais que podem acontecer durante a fase de mania do transtorno bipolar. Os termos técnicos destaque que se referem a esses sinais são:
“Doutor, ele está muito agitado, não para quieto em casa, falando muito o tempo inteiro, bebendo muita água, outro dia bebeu quase metade do galão de água sozinho. Quando está em casa só quer saber de ficar andando para lá e para cá e tentando bater em mim e na minha filha quando dizemos algo para ele. Outro dia ele conseguiu sair de casa sem que a gente visse e andou até o distrito vizinho, aquele que fica a bem 10km de distância. O pessoal achou ele andando pela praça e ligou pra gente.”
As passagens acima, em , são sinais que podem acontecer durante a fase de mania do transtorno bipolar. Os termos técnicos destaque que se referem a esses sinais são:
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Paciente masculino, 34 anos, que iniciou tratamento para transtorno depressivo moderado há três meses, retornou para consulta de reavaliação com queixa de diminuição do desejo sexual e dificuldade para ereção, tendo percebido que esse sintoma se iniciou alguns dias depois do aumento da dose de sertralina de 50mg para 100mg por dia. O paciente apresenta apenas melhora parcial dos sintomas, ainda não estando em remissão completa do quadro apresentado inicialmente. Diante do quadro apresentado e do provável efeito colateral causado pela medicação, é uma alternativa viável para conduzir o caso:
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Farmacologicamente, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) têm esta ação principal – que dá nome à classe – em comum. Embora este seja o mecanismo principal, algumas medicações desta classe possuem efeitos adicionais que as diferenciam das demais, conferindo a singularidade que permite a opção da melhor escolha a depender do quadro do paciente. O ISRS que, além de inibir recaptação de serotonina, age antagonizando receptores do tipo 5HT2C é:
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O transtorno bipolar do humor (TAB, TBH) é uma patologia crônica e debilitante que atinge entre 1 a 3% da população geral, gerando impacto nos marcadores de saúde pública. Tendo por base a última edição do CANMAT (2018), as medicações consideradas de primeira linha tanto para fases agudas de mania e depressão bipolar como para a fase de manutenção da doença são:
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As vias dopaminérgicas são importantes na gênese do que se compreende como fisiopatologia do adoecimento na esquizofrenia, doença crônica e debilitante. Sobre essas vias, a que está ligada ao desenvolvimento dos sintomas positivos (delírios e alucinações) na agudização do quadro de esquizofrenia é a via:
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Um jovem de 20 anos é levado por familiares à UBS devido a um quadro de agitação psicomotora, irritabilidade e aumento considerável de sua energia e produção de discurso, em intensidade crescente há 8 dias. A mãe relata que, há 15 dias, o rapaz vem se comportando, progressivamente, de maneira “paranoica”, acreditando estar sendo perseguido por membros de uma milícia do bairro em que mora. Por isso, tem faltado às aulas da faculdade e passa noites em claro enviando e-mails para editoras de livros querendo que publiquem uma obra que escreveu nesse período. A família descarta a possibilidade do uso de drogas, medicamentos, nega traumas recentes e outros problemas de saúde conhecidos, exceto um episódio não confirmado de depressão, provocado após um término de namoro. Diante desse cenário, qual é o provável diagnóstico psiquiátrico e a conduta medicamentosa imediata mais adequada ainda na UBS, considerando que todas as opções de medicamentos abaixo estejam disponíveis para serem feitas pela melhor via possível e que o objetivo da família é leva-lo para um PS psiquiátrico assim que esteja mais calmo?
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A Avaliação Neuropsicológica (Mader-Joaquim,
2010):
I. é um método que possibilita investigar a cognição, considerando a atenção, percepção, memória e raciocínio.
II. é um método que possibilita investigar os aspectos comportamentais em crianças antes de serem alfabetizadas.
III. utiliza-se de aplicação de técnicas de entrevista e de exames qualitativos e quantitativos.
IV. é um método que utiliza de imagens para avaliar a localização do comprometimento cerebral.
Assinale a alternativa correta:
I. é um método que possibilita investigar a cognição, considerando a atenção, percepção, memória e raciocínio.
II. é um método que possibilita investigar os aspectos comportamentais em crianças antes de serem alfabetizadas.
III. utiliza-se de aplicação de técnicas de entrevista e de exames qualitativos e quantitativos.
IV. é um método que utiliza de imagens para avaliar a localização do comprometimento cerebral.
Assinale a alternativa correta:
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De acordo com Mader-Joaquim (2010) a Neuropsicologia preocupa-se com a complexa organização cerebral e suas relações com:
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Avalie as afirmativas a seguir.
I. Com relação ao uso de drogas no Brasil, podemos afirmar ser um grave problema de saúde pública e extrapola a esfera individual, demandando esforços dos serviços de segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça e assistência social.
II. O uso de drogas no Brasil deve ser tratado como um problema concernente à infância, à adolescência e à juventude, já que muitas vezes o início de uso se dá precocemente.
III. A metanfetamina é a droga ilícita mais consumida no Brrasil.
IV. O número de mortes causadas diretamente pelo uso de drogas aumentou no Brasil nos últimos anos.
V. O uso crônico de maconha está associado a dificuldades de concentração, aprendizagem e memória, mas não aos sintomas de depressão e ansiedade, diminuição da motivação e sintomas psicóticos.
São corretas:
I. Com relação ao uso de drogas no Brasil, podemos afirmar ser um grave problema de saúde pública e extrapola a esfera individual, demandando esforços dos serviços de segurança pública, educação, saúde, sistema de justiça e assistência social.
II. O uso de drogas no Brasil deve ser tratado como um problema concernente à infância, à adolescência e à juventude, já que muitas vezes o início de uso se dá precocemente.
III. A metanfetamina é a droga ilícita mais consumida no Brrasil.
IV. O número de mortes causadas diretamente pelo uso de drogas aumentou no Brasil nos últimos anos.
V. O uso crônico de maconha está associado a dificuldades de concentração, aprendizagem e memória, mas não aos sintomas de depressão e ansiedade, diminuição da motivação e sintomas psicóticos.
São corretas:
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