O sintoma de fuga de ideias é considerado uma alteração do processo de pensamento, muitas vezes, observada no exame psicopatológico de pacientes com transtorno bipolar de humor.

Assinale a alternativa que define corretamente essa alteração psicopatológica.

Uma mulher de 45 anos vem à consulta devido a um quadro psiquiátrico iniciado há um mês. Nas suas queixas, a paciente relata ter percebido que o seu humor está bem diferente do seu “normal”. Queixa-se de uma completa falta de prazer (anedonia), sem reações compatíveis com estímulos prazerosos, de sentir-se muito mais vagarosa para realizar tarefas diárias e manejar computador; os sintomas pioram pela manhã; acorda cerca de três horas antes do seu horário habitual de despertar; perdeu apetite e emagreceu 4 kg no período. Indecisão quanto ao futuro, pensamentos de culpa, inutilidade e morte são pensamentos recorrentes. Nega episódios semelhantes no passado, ou uso de substâncias psicoativas ou história prévia de euforia ou sintomas psicóticos. A sua mãe apresentou um quadro semelhante há mais de 20 anos.

Assinale a alternativa que indica corretamente o especificador desse episódio de transtorno depressivo maior.

A gestação e o puerpério são períodos de maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de transtornos mentais em mulheres. Em relação a esse período e a adoecimento associado, assinale a alternativa correta sobre o tratamento de quadros psiquiátricos gestacionais e perinatais.

Os transtornos delirantes representam uma forma de transtorno psicótico crônico. Há vários quadros de delírio crônico descritos na literatura.

Entre as suas características clínicas, assinale a alternativa correta.

A esquizofrenia resistente ou refratária pode ser identificada quando um paciente mantém sintomas produtivos da doença, como delírios e alucinações, alterações graves do comportamento, desorganização mental marcante, isolamento social e alteração emocional progressiva, apesar do tratamento com dose adequada de antipsicótico indicado.

Assinale a terapêutica apropriada para esses casos de esquizofrenia refratária.

Entre as complicações dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, indique o quadro clínico cuja psicopatologia principal foi descrita com sintomas de amnésia.

A demência é uma síndrome multissintomática com envolvimento cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento.

Assinale a alternativa correta a respeito do quadro demencial.

Garoto de 7 anos é trazido à consulta por dificuldade escolar. Apresentou antecedente de atraso do desenvolvimento motor e de ser “mais molinho” nos primeiros anos de vida. Atualmente, está em acompanhamento com a endocrinologia por obesidade e apetite compulsivo. Na avaliação, deficiência intelectual é evidente, mas a criança apresenta uma boa interação com o examinador, os olhos têm aspecto amendoado, e as mãos e pés são pequenos em relação ao corpo.

Qual deve ser o primeiro exame para investigação etiológica do caso?

Homem de 59 anos é avaliado por problemas cognitivos recentes, resultando em piora no desempenho em seu trabalho como eletricista, tais como, estimar os materiais necessários para um determinado projeto e problemas crescentes de compreensão do layout das plantas ao iniciar uma nova construção. Ele também observa tremores ocasionais nas mãos quando trabalha. De acordo com sua esposa, sua marcha diminuiu um pouco e ele parece ter menos resposta às coisas que ocorrem ao seu redor nas últimas semanas, afirmando que “não mostra mais nenhuma emoção em seu rosto”. O paciente também tem história de 5 anos de disfunção erétil, constipação e episódios de tontura ao ficar em pé por longos períodos no trabalho. Ao exame físico: sinais vitais normais; nota-se uma escassez geral de movimentos, assim como lentidão de movimento nas extremidades superiores e inferiores, e uma postura levemente curvada ao caminhar.

Ele pontua 20/30 (normal, !$ \ge !$26) na Avaliação Cognitiva de Montreal, tendo dificuldade significativa com o desenho do cubo, desenho do relógio e porções de atenção sustentada do teste. O paciente também apresenta transtorno comportamental do sono REM (movimento rápido dos olhos).

A principal hipótese diagnóstica para o transtorno cognitivo é

Mulher de 23 anos apresenta queixa de não conseguir parar de pensar em situações de seu trabalho e imaginar situações em que ela falha. Ela diz que esses pensamentos estão presentes ao longo do dia e consomem mais de 2 horas do seu dia. Como se sente constantemente com medo, ela tem dificuldade em realizar suas atividades da rotina diária. Como resultado, ela se sente inútil e também mostra uma agitação psicomotora acentuada na forma de um ritmo inquieto.

O diagnóstico mais provável é de transtorno