Transtornos hipercinéticos é um grupo de transtornos caracterizados por início precoce, habitualmente, durante os:

Tal ansiedade é vivida por um sujeito que teme perder seus objetos bons; teme que estes (internalizados ou reais, externos ou internos) sejam destruídos ou desintegrados, e, juntamente com eles, seu próprio Eu. Trata-se da:

É uma alteração do humor que se caracteriza pelo aspecto infantil, simplório, regredido. O indivíduo ri ou chora por motivos banais; sua vida afetiva é superficial, sem afetos profundos, consistentes e duradouros. Trata-se do achado semiológico denominado:

Quando se verificam alucinações audioverbais em pacientes com nível de consciência normal, com forte convicção, sem insight e crítica, havendo ausência de transtorno do humor, a hipótese que se impõe é a de:

Ao avaliar uma criança com transtornos mentais, o médico observa que a criança atende, passiva e imediatamente, sem questionar, todas as solicitações dele e da mãe. O Psiquiatra, neste caso, descreve uma atitude global:

MGS, sexo feminino, 55 anos de idade, foi levada ao ambulatório de saúde ocupacional devido a mudança brusca do comportamento, tendo empurrado alguns colegas e agredido verbalmente outros. Apresenta agitação psicomotora, irritabilidade e, durante a entrevista, comportamento sugestivo de alucinação visual. Quando questionada fala sobre estar preocupada com um “cachorro no canto da sala”. Atenção reduzida, por vezes fala incoerente e desconexa. Em outros momentos responde às perguntas adequadamente. Tenta sair da sala diversas vezes, e diz estar no “shopping center”. Ao entrar em contato com familiares, esses estranham o comportamento visto que nunca tinha ocorrido. Dizem que estava mais chorosa nos últimos cinco dias e com dificuldade de dormir, além de esquecer algumas informações mais facilmente O marido informa que ela estava com febre e tosse “mas não era Covid”.

A conduta a ser realizada pelo profissional da saúde ocupacional é:

MGS, sexo feminino, 55 anos de idade, foi levada ao ambulatório de saúde ocupacional devido a mudança brusca do comportamento, tendo empurrado alguns colegas e agredido verbalmente outros. Apresenta agitação psicomotora, irritabilidade e, durante a entrevista, comportamento sugestivo de alucinação visual. Quando questionada fala sobre estar preocupada com um “cachorro no canto da sala”. Atenção reduzida, por vezes fala incoerente e desconexa. Em outros momentos responde às perguntas adequadamente. Tenta sair da sala diversas vezes, e diz estar no “shopping center”. Ao entrar em contato com familiares, esses estranham o comportamento visto que nunca tinha ocorrido. Dizem que estava mais chorosa nos últimos cinco dias e com dificuldade de dormir, além de esquecer algumas informações mais facilmente O marido informa que ela estava com febre e tosse “mas não era Covid”.

De acordo com a CID 10, a hipótese diagnóstica é

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga.

Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

De acordo com o caso narrado, dentre os tratamentos abaixo, está INCORRETO:

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga.

Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

No caso narrado, em relação manejo inicial, o profissional da saúde ocupacional deve

GB, 49 anos, professor universitário, procura serviço de saúde ocupacional. Nos últimos 2 meses vinha apresentando menor rendimento profissional e diversas faltas em aulas, com queixas de seu supervisor por não entrega do trabalho esperado. Na consulta o paciente relata querer sair do trabalho atual, falta de motivação para dar aulas, e aumento do cansaço e sensação de sobrecarga.

Percebe que seus colegas de trabalho têm que se desdobrar para cobrir suas ausências e menor produtividade, “me sinto um peso para todos”. Conta que vem apresentando dificuldade de dormir e perdeu 5 kg nos últimos 2 meses, “perdi o prazer da comida”, tem apresentado pensamento de morte e desesperança, mora sozinho e recentemente teve um rompimento afetivo. Tem usado bebida alcoólica “para relaxar e conseguir dormir um pouco”, parou de tomar os medicamentos para a diabetes e pressão alta que fazia tratamento (“não servem para nada”), planeja “tomar os medicamentos de uma vez” quando chegar em casa. Refere que no último ano teve uma época em que ficou muito bem-humorado, sem precisar dormir, “cheio de energia” e duravam cerca de 2 meses. Nesses meses chegou a sair com alunas e passava a noite em festas, o que levou ao rompimento de seu noivado. No passado conta que apresentou um quadro semelhante na faculdade, quando repetiu de ano em função das faltas, “sou incompetente” e teve uma tentativa de suicídio com medicação na época.

O diagnóstico mais provável é transtorno afetivo bipolar, episódio atual