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Respondida
Em relação à ocorrência da depressão com comorbidades clínicas, é correto afirmar que
Respondida
Um homem de 45 anos, em uso de dissulfiram para o
tratamento da dependência de álcool, foi a uma festa e
consumiu uma quantidade moderada de bebidas destiladas. Evoluiu com taquicardia, dor de cabeça, náusea,
sudorese, tontura, vermelhidão na face e visão borrada.
Estes efeitos secundários à interação entre o álcool e o
dissulfiram devem-se
Respondida
Em relação à avaliação psicopatológica, a obnubilação é
uma alteração da
Respondida
Acerca da Psiquiatria Forense, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em Psiquiatria, a simulação, decorrente do desejo de obtenção de algum ganho ou benefício, é rara, assim como a dissimulação
raramente ocorre por medo de internação, por exemplo.
B
Em Psiquiatria Forense, simulação é o ato de negar voluntariamente a presença de sinais e/ou sintomas psicopatológicos reais, ao
passo que dissimulação é a tentativa, por parte do paciente, de encenar, voluntariamente, um sintoma ou sofrimento psíquico de que
realmente não padece.
C
Em Psiquiatria Forense, dissimulação é o ato, por parte do paciente, de negar, voluntariamente, a existência de
sintomas/doenças/transtornos realmente nele existentes, enquanto, por outro lado, simulação é a tentativa, de encenar,
voluntariamente, um sintoma/doença/transtorno que de fato não apresenta.
D
Avaliação de capacidade mental para adoção de menores; avaliação de capacidade mental para ato testamentário; avaliação da
capacidade mental, de parte do paciente ou réu, quanto àquele discernir o certo do errado (elemento imprescindível na
caracterização da imputabilidade ou inimputabilidade penais) são atividades ou funções proscritas à prática do psiquiatra-forense.
E
Do ponto de vista psiquiátrico-forense e em conformidade com o Código Penal Brasileiro, em seu Artigo 26, uma pessoa que tenha
mais de dezoito anos (posto que, após tal idade, ela sempre possui capacidade de pleno discernimento entre o certo e o errado) é
imputável.
Respondida
Acerca da Psicofarmacoterapia, assinale a alternativa CORRETA.
A
Sabe-se que, em pacientes deprimidos e com ideação suicida, os antidepressivos, notadamente aqueles classificados como
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina, melhorando-lhes a vontade, mas não os impulsos autodestrutivos, podem
induzir a suicídio frustro ou consumado – por isso devendo, em tais casos, ser proscritos da terapêutica farmacológica clínico-psiquiátrica.
B
Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina, dada a elevada probabilidade de produção de ansiedade de rebote, devem ser
proscritos na terapêutica farmacológica dos quadros clínicos em que exista sintomatologia obsessivo-compulsiva, ali devendo ser
prescritos, preferentemente apenas ansiolíticos benzodiazepínicos.
C
A Eletroconvulsoterapia (ECT) deve sempre ser proscrita, notadamente nos casos de depressão grave, não reativa a esquema
terapêutico-farmacológico.
D
Em casos de transtornos delirantes induzidos pelo uso abusivo de álcool (Delirium tremens, v.g.), os ansiolíticos estão formalmente
contraindicados, por conta da possibilidade de produção de depressão respiratória, notadamente em paciente com dano hepático.
E
Os antidepressivos denominados Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são amplamente utilizados nos Transtornos de
Ansiedade, comumente associados a ansiolíticos.
Respondida
Sobre Psicofarmacoterapia, assinale a alternativa CORRETA.
A
A Eletroconvulsoterapia (ECT), por sua ação antidepressiva, antimaníaca e estabilizadora do humor, deve ser, por isso, usada em
casos não resistentes à psicofarmacoterapia com Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
B
A falta de adesão à psicofarmacoterapia é rara em pacientes usuários de antipsicóticos.
C
São efeitos colaterais incomuns no uso de Clozapina: Hipotensão ortostática, ganho de peso, sialorreia, constipação e sedação.
D
Os Inibidores da Recaptação Seletiva de Serotonina são medicamentos de primeira escolha no tratamento de quadros de TEPT
(Transtorno de Estresse Pós-Traumático), preferentemente associados à psicoterapia.
E
Mesmo levando em consideração os seus efeitos colaterais (nefrotoxicidade, por exemplo), no tratamento de Transtornos de
Ansiedade graves, os Sais de Lítio devem ser prescritos.
Respondida
Sobre Ética em Psiquiatria, marque o CORRETO.
A
O psiquiatra que trabalha em Instituição Pública de Saúde pode e deve fornecer a terceiros, não-familiares e não representantes
legais, informação alusiva a paciente sob seus cuidados, considerando o Princípio da Transparência que deve reger os Serviços
Públicos.
B
Embora os Princípios da Bioética sejam três, respectivamente, a Autonomia, a Não-maleficência e a Justiça, o primeiro não se
aplica ao portador de transtornos mentais, dada a sua condição de pessoa destituída de Razão e, por conseguinte, sem capacidade de
escolha.
C
É ético o psiquiatra participar de execução penal legalmente autorizada, nos países onde existe a pena de morte.
D
O psiquiatra não pode e não deve, em nenhuma circunstância, fornecer informação confidencial sobre paciente sob seus cuidados,
ainda que mediante determinação/intimação judicial.
E
Não é conduta ética, ainda quando por conta de eventual imposição policial e sob pena de punição, participar, o psiquiatra, direta ou
indiretamente, da aplicação de tortura.
Respondida
Acerca da Anamnese Psiquiátrica e Exame Mental, assinale a alternativa CORRETA.
A
A observação detalhada do paciente, a entrevista psiquiátrica e o exame mental não são os principais instrumentos de conhecimento
da psicopatologia.
B
Em Psiquiatria Clínica a habilidade técnica do examinador fica evidenciada através das perguntas que faz, pelas perguntas que evita
fazer e pela decisão de quando e como falar ou calar-se.
C
Na prática da Psiquiatria Clínica, é comum recorrer-se a informações colhidas junto a familiares, isso se justificando pela
dificuldade de coleta de dados clínicos junto ao próprio paciente e porque, não sendo portadores de transtornos mentais, parentes
sempre apresentam informações corretas e objetivas.
D
No exercício da Psiquiatria Clínica, considerando-se o sigilo profissional médico-paciente, deve-se evitar recorrer a informações
prestadas por familiares, amigos ou conhecidos do portador de transtorno mental.
E
É comum recorrer-se, no exercício da Psiquiatria Clínica, a informações prestadas por informantes ditos não privilegiados
(familiares, amigos ou conhecidos do portador de transtorno mental), sobretudo considerando-se que, por não serem portadores de
transtornos mentais, tais informantes sempre prestam informações destituídas de subjetivismos.
Respondida
Em uma entrevista psiquiátrica, a depender da orientação epistemológica a que obedeça uma dada prática psiquiátrica, se calcada em
um Modelo Bio-Médico ou em um Modelo baseado nos princípios de uma Medicina Humanizada, os dados coligidos são interpretados
diferentemente. Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA.
A
Religião, até porque a psiquiatria deve ser laica, no Prontuário de Atendimento, é apenas dado a ser coligido com finalidades
estatísticas, vez que aspectos religiosos nunca interferem em práticas médicas.
B
Para a psiquiatria, quer seja praticada em moldes bio-médicos, quer humanísticos, o nome do paciente é apenas um dado
burocrático, devendo, o paciente, ser chamado obrigatoriamente pelo nome constante no Prontuário de Atendimento.
C
No Prontuário de Atendimento, o endereço ou procedência é dado que apenas serve para eventual localização do paciente e/ou seus
familiares, não se prestando a fornecer informações indiretas e/ou a priori sobre o status sócio-econômico familiar a que possam
pertencer.
D
Para uma psiquiatria de base bio-médica, sexo é dado biológico; para uma psiquiatria de base humanística, gênero é dado sóciocultural. Para a primeira, raça remete sobretudo à predição estatística de transtornos; para a segunda, raça é etnia e possibilidade de
variação cultural dos costumes.
E
Mais importante que o estabelecimento de um bom rapport entre entrevistador e entrevistado, o que mais interessa, em uma
entrevista/anamnese psiquiátrica, é firmar, o mais rapidamente possível, o diagnóstico definitivo de um dado transtorno mental.
Respondida
Sobre Psicopatologia Geral, assinale a alternativa CORRETA.
A
Mesmo quando intenso e desprovido de crítica, o ciúme é facilmente diferenciável do delírio erotomaníaco (ou de Clérambault) – o
qual, de resto, não representa interesse de investigação e análise no campo da Psiquiatria Clínica nem Forense.
B
Com relação à função psíquica da Atenção, temos que tenacidade é a capacidade de mudar o foco da atenção, constantemente, para
vários e diferentes estímulos, enquanto vigília (ou vigilância) é a capacidade de manter preso o foco da atenção em apenas um
objeto, durante longo tempo.
C
Assim como o mutismo e o negativismo são elementos semiológicos ditos “negativos” comuns nos Transtornos
Esquizofreniformes, é exclusivamente nas Neuroses que ocorre ansiedade.
D
Sendo, uma ilusão, distorção sensoperceptiva de objeto real e concreto, uma alucinação é percepção anobjetal.
E
Enquanto à Psicopatologia Fenomenológico-Descritiva interessa a análise dos fatores subconscientes determinantes do conteúdo
de sintomas psíquicos, à Psicopatologia Dinâmica interessa descrever e classificar tais tipos de sintomas.