A unidade de pronto atendimento solicita seu parecer para avaliação de um paciente jovem do sexo masculino que deu entrada após ter sido encontrado desacordado por uma tentativa de suicídio com utilização de carbamatos. As medidas de recuperação da intoxicação aguda foram instauradas e é necessário decidir se o manejo ambulatorial é uma opção viável ou não. Em relação a isso, assinale a alternativa correta.
Alterações do desenvolvimento da personalidade acontecem ao longo do ciclo de vida por fatores de vulnerabilidade genética e ambiental. Assinale a alternativa incorreta em relação ao fator de risco e transtorno de personalidade associado.
Os recursos referidos à cobertura das ações e serviços de saúde serão repassados de forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal. Para receberem esses recursos os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com:
I. Fundo de Saúde.
II. Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de doze anos para sua implantação.
III. Plano de saúde.
IV. Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Paciente do sexo feminino jovem na segunda década de vida procurou o consultório com queixa de que há três meses têm apresentado pensamentos ruminativos de preocupação excessiva com o futuro. Relata que tem pensado muito sobre adoecer e sobre a possibilidade de coisas ruins aconteçam consigo ou com pessoas de sua família. Refere ainda que os pensamentos não possuem deflagradores evidentes e que pensamentos catastróficos autodirecionados acontecem sempre, ainda que se esforce em não pensar em nada. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta quanto ao manejo.
São princípios gerais de conduta frente a uma criança ou adolescente portador de deficiência:
I. Não tenha pressa em dar um diagnóstico etiológico definitivo. Avalie seu paciente, crie vínculos, levante a possibilidade da existência de um problema do desenvolvimento que necessita de maiores investigações e talvez, do parecer de outros profissionais.
II. O diagnóstico funcional pode e deve ser feito na primeira avaliação, para encaminhamento à intervenção com equipe multidisciplinar, evitando maiores atrasos e sequelas.
III. Encaminhe sempre seu paciente para acompanhamento interdisciplinar com assistência especializada nas áreas que tem ou poderá ter
limitações.
IV. A assistência emocional é extremamente importante no enfrentamento inicial da deficiência e em várias outras fases do desenvolvimento da criança e adolescente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Um menino de 14 anos é trazido ao seu consultório pelos pais adotivos porque recentemente foi pego batendo em um gato em um beco perto de sua casa. Ele tem um registro policial que inclui vandalismo, furtos e fugas em duas ocasiões. Também recebeu várias detenções e ameaças de expulsão da escola devido ao bullying e é muito agressivo com os alunos mais jovens. A história médica pregressa é significativa para uma história de TDAH previamente tratada com metilfenidato, mas no momento ele não está fazendo uso de qualquer medicação. Sua família biológica colocou ele e sua irmã no sistema de assistência social. Seus pais adotivos tentam dar apoio e nutrir a vida em casa, mas o paciente é muito resistente e, muitas vezes, age de maneira agressiva e malcriada. Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente:
35 anos, refere que há 15 anos se se sente entristecido, com baixa autoestima, fadiga, dificuldade para se concentrar e que tem pensamentos autodepreciativos. Está trabalhando, mas já perdeu algumas oportunidades de emprego devido a tais sintomas. Apetite preservado. Sono algo prejudicado. Sem ideações suicidas. Nunca passou mais de dois meses sem apresentar algum desses sintomas. Inclusive, fez uso de Fluoxetina 20mg por dois meses mas não percebeu nenhuma melhora. Sem condições financeiras para comprar medicações. Qual a hipótese diagnóstica mais provável segundo o DSM 5:
Uma paciente retornou de viagem e ao chegar em casa passou a afirmar que seu marido havia sido substituído por um sósia que estava fingindo ser seu marido. As demais pessoas de sua convivência eram reconhecidasnormalmente. Quanto à psicopatologia do delírio, esse quadro é compatível com a síndrome (ou delirio) de