203310 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Sobre o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor, de acordo com o DSM V, é correto afirmar que:

A

As crianças com o transtorno tipicamente desenvolvem transtornos depressivos unipolares ou transtornos de ansiedade, em vez de transtornos bipolares, quando ingressam na adolescência e na idade adulta.

B

Entre os indivíduos, são esperadas taxas mais elevadas em crianças do sexo masculino e em adolescentes do que no sexo feminino e na idade escolar.

C

O início do transtorno deve ser antes dos 12 anos, e o diagnóstico não deve ser aplicado a crianças com uma idade desenvolvimental menor que 8 anos. Não é sabido se a condição se apresenta somente dessa forma delimitada pela idade.

D

Comparativamente, os níveis de disfunção em crianças com transtorno bipolar são muito mais elevados do que em crianças com transtorno disruptivo da desregulação do humor.

E

As características-chave que justificam o diagnóstico de transtorno de oposição desafiante em crianças cujos sintomas também satisfazem os critérios de transtorno disruptivo da desregulação do humor são a presença de explosões graves e frequentemente recorrentes e uma perturbação persistente no humor entre as explosões.

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203309 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Xaxim-SC

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Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico

Assinale a alternativa correta sobre os Transtornos de Ansiedade, segundo DSM V.

A

Devido à sobreposição significativa entre mutismo seletivo e transtorno de ansiedade social, pode haver fatores genéticos compartilhados por ambos. Em indivíduos com transtorno de ansiedade social, os sintomas da ansiedade social costumam desaparecer antes do mutismo seletivo.

B

A maioria (52%) dos indivíduos tímidos autoidentificados nos Estados Unidos tem sintomas que satisfazem os critérios diagnósticos para transtorno de ansiedade social.

C

Os modelos atuais dos sistemas neurais para fobia específica enfatizam o hipotálamo e estruturas relacionadas, assim como em outros transtornos de ansiedade.

D

A estimativa de prevalência de 12 meses do transtorno de ansiedade social nos Estados Unidos é de 7%. Em geral, são encontradas taxas mais altas de transtorno de ansiedade social em indivíduos do sexo masculino do que em indivíduos do sexo feminino na população em geral.

E

A superproteção e a intromissão parentais podem estar associadas ao transtorno de ansiedade de separação, e em crianças esse transtorno pode estar associado a risco aumentado de suicídio.

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194919 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

Sobre o exame do estado mental, assinale a alternativa correta.

A

Perguntas como: “Por favor, soletre a palavra ‘mundo’ para mim. Agora soletre a palavra ‘mundo’ de trás para frente”, são feitas para investigar alterações sensoperceptivas.

B

O grau com que o paciente entende e avalia o impacto de sua doença sobre sua vida é definido como a capacidade de abstração.

C

Intoxicação por álcool ou droga são as causas mais prováveis de delírios bizarros durante um longo período.

D

É bastante comum, e provavelmente esperado, que o exame do estado mental do paciente seja semelhante de uma entrevista para outra.

E

O psiquiatra deve comentar sobre a taxa de produção e o fluxo de pensamento do paciente, incluindo menções sobre se o pensamento é lógico, dirigido ao objetivo, circunstancial, tangencial ou apresenta afrouxamento de associações ou fuga de ideias – isto caracteriza o processo do pensamento.

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194917 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Sobre o Delirium, assinale a alternativa correta.

A

É clinicamente reconhecido que o delirium com frequência não persiste depois dos precipitantes terem sido tratados e removidos com sucesso.

B

Os pacientes com Delirium do tipo Hiperativo tendem a ser mais velhos, terem transtornos cognitivos mais graves, apresentarem menor probabilidade de serem diagnosticados e representarem um prognóstico pior.

C

Novas evidências sugerem que a desregulação de melatonina pode contribuir para o delirium. Os fatores associados à formação diminuída de melatonina incluem interrupção do ciclo dia/ luz, primeiro dia pós-operatório, corticosteroides e benzodiazepínicos. Inversamente, septicemia, restrição alimentar e opioides aumentam a formação de melatonina.

D

A importância do metabolismo oxidativo no delirium também é evidente em indivíduos com septicemia. Esses pacientes têm hemoglobina, fluxo sanguíneo cerebral (FSC), taxa metabólica para O₂ e suprimento cerebral de O₂ mais altos se comparados a sujeitos sépticos não delirantes.

E

Em relação às alterações específicas nos neurotransmissores no delirium, as duas mais aceitas são a redução da atividade da Dopamina e o excesso de atividade da Acetilcolina (Ach).

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194916 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Psicopatologia

Sobre os Transtornos Alimentares, assinale a alternativa correta.

A

Para a bulimia nervosa, a terapia familiar é o tratamento mais eficaz.

B

Os adolescentes com anorexia nervosa são tratados com mais eficácia por meio de terapia comportamental.

C

Os inibidores de recaptação de serotonina são pouco efetivos para reduzir os episódios de compulsão alimentar.

D

A anorexia nervosa crônica é prevenida com mais sucesso mediante diagnóstico e tratamento intensivo precoces.

E

A obesidade é um distúrbio complexo, sem etiologia isolada. A psicoterapia individual é a recomendação prioritária para o tratamento.

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194915 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Psicopatologia

Sobre a fisiologia e a farmacologia envolvidas no desenvolvimento de Transtornos Alimentares, assinale a alternativa correta.

A

O polipeptídeo pancreático neuropeptídeo Y diminui a ingestão de alimento e água quando injetado no Núcleo Paraventricular.

B

Doses baixas tanto de dopamina como de seu agonista estimulam a alimentação, enquanto doses mais altas inibem o fenômeno.

C

A microinjeção de agonistas alfa2-adrenérgicos no Hipotálamo Peri Fornical produz hiperfagia com consumo preferencial por carboidratos. Em contrapartida, esse circuito adrenérgico responsivo a beta2-adrenérgicos no Núcleo Paraventricular inibe a alimentação.

D

A bombesina é um peptídeo gástrico que inibe a alimentação sem interferência de fibras vagais. Por outro lado, o peptídeo liberador de gastrina e a calcitonina estimulam a alimentação.

E

Os níveis de colecistocina aumentam com a restrição alimentar e atingem seu ápice próximo ao horário das refeições, decaindo com a ingestão de alimento; assim, ela tem aparentemente uma função de curto prazo no apetite.

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194914 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Psiquiatria Clínica

Sobre a biologia celular e molecular dos Neurônios, assinale a alternativa correta.

A

Os neurônios podem ser divididos em três classes: astrócitos, oligodendrócitos e microglia.

B

A forma de um neurônio é determinada pelo citoesqueleto, e não há evidências de que defeitos citoesqueléticos causem comprometimento neuronal ou mesmo morte celular.

C

A capacidade dos neurônios de gerar um potencial de ação deriva da presença de gradientes iônicos fortes através da membrana; o sódio (Na+) e o cloro (Cl–) são altamente concentrados dentro da membrana, enquanto o potássio (K+) é muito concentrado fora dela.

D

Enquanto a atividade nos neurônios sensoriais periféricos representam porções particulares de informação, a atividade de redes de neurônios no sistema nervoso central (SNC) configura informação sensorial e associativa integrada.

E

Neurônios de projeção interagem com neurônios adjacentes num circuito local e os Interneurônios transmitem informação de uma região do cérebro para outra.

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194913 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Epidemiologia Psiquiátrica

Não pode ser considerado mecanismo através do qual os fatores psicológicos afetam as condições médicas gerais:

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194912 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Sobre o Transtorno Esquizoafetivo, assinale a alternativa correta.

A

Anosognosia (i.e., insight prejudicado) é pouco comum no transtorno esquizoafetivo.

B

Não foi evidenciada, entre os indivíduos com esquizofrenia, alteração do risco de transtorno esquizoafetivo em parentes de primeiro grau.

C

Contato social restrito e dificuldades com o autocuidado estão associados ao transtorno esquizoafetivo, sendo os sintomas negativos mais graves e mais persistentes do que os encontrados na esquizofrenia.

D

A idade habitual de início do transtorno esquizoafetivo é o começo da fase adulta, embora possa ocorrer a qualquer momento da adolescência até mais adiante na vida.

E

Esse transtorno não difere do Transtorno de Humor Bipolar no que se refere a características associadas como anormalidades cerebrais estruturais ou funcionais, déficits cognitivos ou fatores de risco genéticos.

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194911 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Bombinhas-SC

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Psicopatologia

Sobre o Transtorno do Espectro Autista, assinale a resposta correta.

A

Déficits para desenvolver, manter e compreender as relações não devem ser julgados em relação aos padrões relativos a idade, gênero e cultura.

B

Certas condições médicas estão associadas ao autismo: esclerose tuberosa, síndrome do X frágil, rubéola materna, hipertireoidismo congênito, fenilcetonúria, síndrome de Down, neurofibromatose e síndrome de Angelman são algumas das condições que foram identificadas.

C

O diagnóstico do transtorno do espectro autista é definido exclusivamente por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades que mostram uma gama de manifestações de acordo com a idade e a capacidade, intervenções e apoios atuais.

D

Os antipsicóticos, especialmente a risperidona, são usados frequentemente para a redução de comportamentos compulsivos e repetitivos e rigidez comportamental.

E

A consulta neurológica pode ser necessária na presença de preocupações clínicas relativas a convulsões, e eletroencefalogramas (EEGs) são frequentemente obtidos. Na maioria dos casos idiopáticos de autismo, a neuroimagem é imprescindível.