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CASO CLÍNICO Idade: 31 anos / Sexo: feminino
Quadro e procedimento iniciais: Crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com liberação de esfíncteres e mordedura da língua: administração de diazepan endovenoso, com cessação da crise, que durou em torno de 10 min.
Sinais e sintomas: Sem doenças conhecidas, sem uso de medicamentos, inclusive anticoncepcional, e sem uso de substâncias de abuso. Quadro de trombose venosa superficial no membro inferior direito, tratada com rivaroxabana por três meses, tendo cessado o uso há um ano. Cefaleia e turvação visual.
Exame físico: Bom estado geral, afebril, sem alterações cardiorrespiratórias, abdome indolor à palpação, sem sinais sugestivos de visceromegalias.
Exames laboratoriais: Hemoglobina = 10,7 g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 90 fl; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 33 g/dL; leucócitos totais = 2.980/mm³, com 930 linfócitos/mm³ e 2.000 neutrófilos/mm³; contagem de plaquetas = 95.000/mm³; proteína C reativa (PCR) dentro dos limites de normalidade; velocidade de hemossedimentação (VHS) = 42 mm. Sem outras alterações nos exames de urgência.
Exames de imagem: Tomografia de crânio sem contraste (considerada normal), complementada posteriormente por exame de ressonância magnética contrastado, evidenciando área triangular central, sem realce, no seio sagital superior (sinal do delta vazio) e aumento da densidade dos seios transversos e das veias corticais ou profundas (sinal da corda).
Exames complementares à investigação: Positividade dos anticorpos anti-SSA, anti-Smith e anticardiolipina (IgM e IgG).
Com referência a esse caso clínico, julgue o item que segue.
A descrição dos achados radiológicos é compatível com o diagnóstico tomográfico de trombose venosa cerebral.
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Com relação à ressonância magnética, julgue o próximo item.
Nas imagens cerebrais em que se utilize ressonância magnética, o córtex na imagem é visto em tons de cinza claro, e a massa branca em tons de cinza escuro.
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A respeito de tomografia computadorizada, julgue o seguinte item.
Na tomografia em perfil da coluna lombar, a apófise espinhosa é a estrutura anatômica utilizada como ponto de reparo para as tomografias realizadas na linha média.
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Julgue o próximo item, relativo à medicina nuclear.
Das fontes artificiais utilizadas em diagnóstico clínico e em tratamento terapêutico, os aceleradores de elétrons produzem feixes de radiação de freamento ou feixes de nêutrons.
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A radiografia é relevante como método de diagnóstico complementar para a medicina veterinária atual. Os raios X são emitidos pelo equipamento e, nesse processo, uma parte desses raios atravessa o objeto, dependendo das características físicas do tecido, como densidade, espessura e número atômico, uma parte dos raios X é absorvida pelo corpo e uma parte dos raios X se espalha. Considerando o fato de a radiação ser um potencial fator desencadeante de mutações genéticas, analise as afirmativas a seguir acerca dos princípios básicos de biossegurança e de proteção contra a radiação.
I. A sala de exames radiográficos deve ser delimitada por paredes grossas de concreto misturado a absorventes de radiação, como o chumbo e o urânio.
II. Não se deve permitir que o raio primário atinja o corpo do auxiliar.
III. É imprescindível que o (a) auxiliar utilize avental, protetor de tireoide, luvas e protetor de olhos, que tenha mais do que 18 anos e que não esteja gestante.
IV. A distância entre o auxiliar e o raio X primário deve ser a menor possível.
É CORRETO o que se afirma em
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