Mulher, 42 anos, previamente saudável, observou nódulo palpável em região cervical anterior direita, há cerca de 3 meses, sem sintomas compressivos ou disfônicos.
O exame ultrassonográfico da glândula tireoide revelou presença de nódulo sólido, hipoecoico, com diâmetro transverso maior do que o diâmetro anteroposterior, com margens bem definidas, medindo 1,5 cm x 1,2 cm, sem calcificações ou sinais de extensão extracapsular, localizado no lobo direito.
Segundo o sistema TI-RADS da American College of Radiology (ACR TI-RADS), o TIRADS do nódulo é

Homem, 42 anos, submetido à ultrassonografia de abdome de rotina, evidenciou imagem nodular hiperecoica, de contornos bem definidos, que mede 2,1 cm x 2,1 cm, localizado nos segmentos IVA e VIII, sem evidência de fluxo vascular ao Doppler.
Considerando a anatomia segmentar de Couinaud do fígado, a estrutura vascular que divide os segmentos em que se encontra a lesão é a veia

Paciente, sexo feminino, 52 anos, queixa-se, há 4 meses, de cefaleia localizada na região frontal, de intensidade moderada, associada a episódios de náuseas e, mais recentemente, crises convulsivas e alterações de memória.
Ao exame físico e neurológico, apresentou leve paresia facial central à direita e sinais de hipertensão intracraniana. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que revelou imagem hiperdensa localizada na convexidade frontoparietal esquerda, com base ampla em contato com a dura-máter e discreta hiperdensidade periférica compatível com edema vasogênico. Foi sugerido o complemento com ressonância magnética, que confirmou a lesão extra-axial com contornos bem definidos, isointensa a hipointensa em T1 e discretamente hiperintensa em T2, com realce intenso e homogêneo pelo contraste, associada ao sinal da “cauda dural”. Não havia restrição à difusão e o edema perilesional comprimia discretamente o parênquima cerebral adjacente.
Os achados clínicos e de imagem são altamente sugestivos de

O conhecimento sobre segurança em ressonância magnética (RM) é fundamental para evitar acidentes graves causados pelo equipamento, como a atração de objetos metálicos, mau funcionamento de dispositivos implantáveis e risco de queimaduras. Além disso, garante proteção a pacientes, equipe e acompanhantes e evita artefatos que prejudicam a qualidade das imagens.
Assine a opção que apresenta uma contraindicação relativa ou com ressalvas para a realização de RM

O sistema de relatórios e dados ovarianos e anexiais por ultrassom (O-RADS US) constitui o componente ultrassonográfico que visa garantir avaliações ultrassonográficas uniformes e inequívocas de lesões ovarianas ou de outros anexos, atribuindo com precisão, a cada lesão, uma categoria de risco de malignidade.
As lesões classificadas ultrassonograficamente como O-RADS US 3 mostram risco de malignidade

Recém-nascido no quinto dia vida, nascido por parto cesáreo com peso de 1.200 gramas, iniciou quadro de intolerância alimentar com recusa do leite, fezes com sangue e vômito esverdeado em duas ocasiões. Ao exame físico, notou-se distensão abdominal, com timpanismo difuso e retrações discretas do abdome. Solicitada radiografia de abdome em decúbito que evidenciou múltiplas bolhas de gás na parede intestinal e discreto acúmulo de ar livre sob o diafragma.
Com base nesses achados clínicos e radiológicos, o diagnóstico mais provável é

Durante a sessão clínica com os professores e residentes, o R1 escutou de um R+ que o exame de urografia excretora apresentava o “sinal do lírio caído”.
A respeito desse achado, assinale a afirmativa correta.

Lactente de 18 meses apresenta aumento progressivo do volume abdominal há cerca de três semanas, além de irritabilidade, episódios de febre baixa, sudorese e palidez. Ao exame físico, nota-se massa firme, indolor e pouco móvel, localizada no flanco direito.
A ultrassonografia evidenciou lesão sólida e heterogênea no hemiabdome direito. A tomografia computadorizada abdominal sem contraste revelou massa expansiva retroperitoneal, com origem aparente na glândula adrenal direita, presença de calcificações puntiformes e íntimo contato com a aorta abdominal, sem plano de clivagem definido. Exames laboratoriais demonstraram elevação dos níveis urinários de ácido vanilmandélico e homovanílico.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é

O sinal lambda, quando presente, é bem observado no primeiro trimestre e sugere fortemente uma gestação

A hérnia de Bochdalek é o tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita e sua ocorrência é esporádica, embora outras anormalidades possam estar presentes.
Sobre essa hérnia, assinale a afirmativa correta.