3209542 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Sobre os efeitos da radiação, assinale a alternativa correta.

A

É considerado efeito determinístico aquele que possui limiar de dose e sua probabilidade de ocorrência aumenta com o aumento dessa dose.

B

É considerado efeito determinístico aquele que possui limiar de dose e seu dano aumenta com o aumento dessa dose.

C

É considerado efeito estocástico aquele em que o dano aumenta com o aumento da dose.

D

É considerado efeito hereditário da radiação aquele em que os filhos apresentam o mesmo tipo de dano que os pais.

E

É considerado efeito somático as alterações provocadas por um acúmulo de interação da radiação com qualquer célula do corpo, ocorrido devido a diferentes exposições.

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3209541 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Sobre os procedimentos especiais em radioterapia, é correto afirmar que

A

a radiocirurgia utiliza campos não coplanares para entregar doses de 10 a 50 Gy, em uma ou mais frações, em alvos pequenos (de 1 a 35 mm³). Para isso ela requer precisão de posicionamento, em torno de 1 mm. Para isso, só é possível usar feixe de Raio X de mega voltagem.

B

o TBI (total Body Irradiation) pode ser dividido em 4 técnicas diferentes: TBI de alta dose ( entrega a dose prescrita em uma única sessão ou 6 frações de 200 cGy em 3 dias – dose total de 1200cGy); TBI de baixa dose (com dose entregue em 10 a 15 dias com frações de 10 a 15cGy); Irradiação de meio corpo (com dose de 8Gy entregue em metade do corpo em uma única sessão); e Irradiação total linfonodal (dose típica de 40Gy em 20 frações).

C

na radioterapia intraoperatória (IORT) o procedimento com elétrons apresenta vantagem em relação ao Raio-x de baixa voltagem, pois deposita a dose em um alcance definido poupando os tecidos perto do alvo, mas apresenta diferença significativa na absorção da radiação para os diferentes tipos de tecidos.

D

IGRT é a forma mais avançada de radioterapia conformacional. Ela utiliza o planejamento inverso para determinar os mapas de feixes para o tratamento do volume alvo.

E

no que diz respeito ao fracionamento da dose, a radioterapia extereotaxica só pode ser usada em uma única aplicação. De um ponto de vista técnico, não há essencialmente nenhuma diferença entre radiocirurgia estereotáxica e a radioterapia estereotáxica, e muitas vezes o radiocirurgia termo é usado para descrever ambas as técnicas.

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3209540 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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A curva A representa o DVH do rim direito de um paciente que está começando a tratar a região do abdômen. 100% da dose corresponde a 50Gy. Qual é a porcentagem de volume do rim que recebe 20Gy ou mais?

Enunciado 3375701-1

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3209539 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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No histograma dose-volume a seguir, temos as curvas de um paciente começando o tratamento. A curva que representa a dose no PTV é

Enunciado 3375700-1

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3209538 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Os testes de controle de qualidade para aceleradores lineares são divididos em diários, mensais e anuais de acordo com o TECDOC1151. São considerados testes mensais com suas respectivas tolerâncias:

A

constância da dose de referência Raio-x e elétrons (3%); parâmetros de dosimetria (2%), fator de transmissão de filtro (2%).

B

campos permitidos para filtros (de acordo indicação do fabricante); isocentro mecânico (2mm); centro do reticulado (2mm).

C

verificação de travas e códigos de acessórios (modos de irradiação, aplicadores, filtros, etc.) (deve estar funcionando); indicadores de tamanho de campo (2mm); posição da bandeja (2mm).

D

coincidência do isocentro mecânico e de radiação (2mm de diâmetro); constância de qualidade do fixe de fótons (TPR_20,10)(2%);Simetria e planura do feixe de fótons e elétrons (3%).

E

constância da dose de referencia Raio-x e elétrons (3%); isocentro mecânico (2mm de diâmetro); dependência da dose de referência com a taxa de dose (2%).

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3209537 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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São características de um programa de garantia de qualidade, EXCETO

A

reduzir incertezas e erros na dosimetria, o planejamento do tratamento, o desempenho do equipamento na execução do tratamento, melhorando assim a dosimetria, precisão geométrica e a precisão da entrega da dose. Isso melhora resultados de radioterapia (os resultados do tratamento), aumentando as taxas de controle do tumor, bem como reduz as taxas de complicações e de recorrência.

B

aumentar a probabilidade dos erros serem reconhecidos e corrigidos antes de ocorrer e, se vierem a ocorrer, reduz suas consequências para o tratamento do paciente. Isto tanto para incidentes maiores, como para os pequenos incidentes maior probabilidade.

C

permitir uma comparação interlaboratorial confiável dos resultados entre os diferentes centros de radioterapia, garantindo uma entrega mais uniforme, dosimetria precisa e tratamento. Isso é necessário para ensaios clínicos e também para partilhar experiência da radioterapia clínica e à sua transferência entre centros.

D

garantir o uso de tecnologia melhorada e tratamentos mais complexos em radioterapia moderna, que só pode ser plenamente explorado se atingir um alto nível de precisão e consistência.

E

determinar as características dos equipamentos necessários para a o tratamento, organizando-os em livros e inserindo-os nos sistemas de planejamentos computadorizados. A partir desses dados, descrever o processo de dosimetria e de planejamento de pacientes, verificando a acurácia de todos os procedimentos.

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3209536 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Com relação aos dados coletados em um comissionamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A PDP - porcentagem de dose na profundidade - deve ser coletada para campos de 4x4cm² a 40x40cm², com incremento de, no máximo, 3cm entre cada campo.

B

O fator output depende do espalhamento do colimador.

C

Para campos menores que 4x4cm², é recomendado ser usado câmaras com volume de 0,1 cm³ ou diodos.

D

O Fator Filtro deve ser medido na posição original e com o filtro rodado a 180°.

E

Câmaras Cilíndricas perturbam a fluência de elétrons mais que as de placas paralelas.

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3209535 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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São considerados testes dosimétricos, EXCETO

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3209534 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Os testes de aceite de uma máquina de radioterapia são classificados em

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3209533 Ano: 2015
Disciplina: Radiologia
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Físico - Física Médica/Radioterapia
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Sobre IMRT, é correto afirmar que

A

só pode ser feito se o equipamento possuir MLC.

B

da mesma forma que o 3DCRT o IMRT possibilita somente o calculo de um volume alvo por vez, pois não permite distribuição de dose não uniforme.

C

por ser um tratamento que usa alta tecnologia e alta complexidade de calculo, são procedimentos mais ágeis e gastam menos tempo de otimização e de tratamento.

D

quando o comissionamento de um plano de IMRT é feito deve-se ter especial atenção para a transmissão das lâminas de multleaf e a precisão da calibração das lâminas.

E

a técnica “sliding-window” trata-se de uma técnica em que a dose total em cada ponto espacial é originada pela contribuição de vários segmentos de campos estáticos. Neste modo, o feixe de radiação encontrase interrompido enquanto o MLC se movimenta de um segmento para o outro e irradia no momento em que este atinge a posição geométrica das lâminas do próximo segmento. Este processo é continuamente repetido até que toda a sequência planeada seja efetuada, sendo assim possível obter-se uma contribuição de dose total não uniforme.