O atendimento médico ambulatorial deve seguir princípios fundamentais para garantir a qualidade do cuidado ao paciente, incluindo a realização de anamnese detalhada, exame físico adequado e registro correto das informações no prontuário. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A anamnese é um dos pilares da consulta médica e deve incluir informações sobre queixas principais, antecedentes patológicos e hábitos de vida do paciente, permitindo uma abordagem diagnóstica adequada.

II. O exame físico deve ser realizado de forma direcionada à queixa do paciente, dispensando a necessidade de uma avaliação geral em casos considerados simples.

III. O registro detalhado da consulta médica no prontuário é fundamental tanto para a continuidade do cuidado quanto para aspectos legais e éticos da prática médica. Está correto o que se afirma em:

A Atenção Básica é a porta de entrada preferencial do SUS, sendo organizada de acordo com princípios que garantem um cuidado contínuo e próximo da comunidade. Sobre os objetivos e diretrizes da Atenção Básica no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A Estratégia Saúde da Família (ESF) é um modelo prioritário de organização da Atenção Básica, focado na atenção integral e na territorialização dos serviços.
(__) A Atenção Básica deve atuar prioritariamente na atenção curativa, sendo as ações de prevenção e promoção da saúde responsabilidades exclusivas dos níveis secundário e terciário de atenção.
(__) O vínculo entre profissionais de saúde e a população atendida é um dos princípios fundamentais da Atenção Básica, promovendo maior adesão ao tratamento e continuidade do cuidado.
(__) A organização dos serviços da Atenção Básica deve priorizar a acessibilidade e a descentralização, garantindo atendimento próximo à residência do usuário.
A sequência está correta em:

A assistência pré-natal tem papel essencial na redução da morbimortalidade materno-infantil, garantindo o acompanhamento da gestação e a detecção precoce de complicações. Sobre esse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O acompanhamento pré-natal deve iniciar-se no primeiro trimestre da gestação, com a realização de exames laboratoriais básicos e ultrassonografia obstétrica.
(__) A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada para prevenir anemia materna e defeitos do tubo neural no feto.
(__) A vacinação contra a gripe e a hepatite B não é recomendada durante a gestação, pois pode apresentar riscos ao desenvolvimento fetal.
(__) O rastreamento para sífilis e HIV é obrigatório no pré-natal, sendo essencial para prevenir a transmissão vertical e garantir o tratamento precoce.
A sequência está correta em:

As doenças parasitárias continuam sendo um desafio para a saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico precário e dificuldades de acesso a serviços de saúde. Sobre a profilaxia e o tratamento dessas doenças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A esquistossomose é causada por um parasita que tem o caramujo como hospedeiro intermediário, sendo sua prevenção baseada no controle do vetor e na melhoria do saneamento básico.

(__) A giardíase é uma infecção intestinal causada por protozoário e pode ser prevenida por meio da higienização adequada dos alimentos e do consumo de água tratada.
(__) A doença de Chagas é transmitida exclusivamente pelo barbeiro, não havendo outras formas de infecção pelo Trypanosoma cruzi.
(__) A ancilostomíase pode levar à anemia ferropriva, pois os vermes adultos se fixam na mucosa intestinal e se alimentam de sangue do hospedeiro. A sequência está correta em:

O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado a partir de princípios e diretrizes que garantem o acesso universal e integral à saúde no Brasil. No entanto, a implementação dessas diretrizes enfrenta desafios que envolvem financiamento, gestão e articulação entre os diferentes níveis de governo. Considerando a organização e funcionamento do SUS, assinale a alternativa correta.

A violência doméstica é um problema de saúde pública que pode afetar mulheres, crianças, idosos e pessoas com deficiência. O médico tem um papel essencial na identificação de sinais de violência e na notificação obrigatória dos casos suspeitos ou confirmados. Sobre a assistência médica em casos de violência doméstica, analise as afirmativas a seguir.
I.A violência psicológica não é considerada um tipo de violência doméstica para fins de notificação compulsória nos serviços de saúde.
II.O sigilo médico impede que o profissional de saúde notifique suspeitas de violência doméstica, devendo a denúncia ser feita apenas pela própria vítima.
III.A notificação de casos de violência doméstica é obrigatória nos serviços de saúde, independentemente da vontade da vítima, e deve ser feita ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
Está correto o que se afirma em:

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é fundamental para a detecção precoce de alterações e a promoção da saúde. Além disso, o calendário vacinal é essencial para a prevenção de doenças infectocontagiosas. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Caso: Mulher de 43 anos de idade, casada, balconista, residente em área urbana de São Paulo, relata que foi mordida por um cão há três horas. O incidente ocorreu quando tentava capturar o cachorro da vizinha, que estava solto na rua, para devolvê-lo. O animal a mordeu na mão, fugiu e desapareceu. A vizinha referiu que o cão era vacinado contra a raiva. A paciente não se recorda de ter recebido vacinação antirrábica prévia e não possui seu cartão de vacinação. Ao exame físico, observam-se múltiplos ferimentos profundos de mordedura nas mãos.
Em relação à profilaxia antirrábica para essa paciente, marque a alternativa CORRETA.

Caso: Jovem de 22 anos, estudante, procura a UBS para uma avaliação de rotina. Refere apenas cansaço leve e esporádico, que atribui à sua rotina de estudos. Exames laboratoriais solicitados revelam: hemoglobina (Hb) = 11,1 g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 70 fL. Foi realizada suplementação com ferro oral por 60 dias, sem que houvesse alteração significativa no hemograma. A investigação complementar demonstrou cinética de ferro dentro dos parâmetros da normalidade e eletroforese de hemoglobinas sem alterações.
Nesse cenário da Atenção Primária, a hipótese diagnóstica mais provável é:

Caso: Uma equipe de Saúde da Família (eSF) de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um caso de uma menina de 3 anos como suspeita de maus-tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi devidamente notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, conselho tutelar e a escola da criança. Após cuidadosa apuração, os resultados da investigação demonstraram que não havia situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou-se a necessidade de suporte psicossocial. A criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuam em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS.
Considerando a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na Atenção Primária, qual instrumento de gestão do cuidado foi mais representativo da organização dessa assistência?