A radiocirurgia é uma técnica não invasiva que utiliza um único feixe de radiação de alta dose para tratar lesões pequenas e bem definidas em diferentes regiões do corpo, como o cérebro e o pulmão. A localização precisa é fundamental para que a radiação atinja somente a região do tumor, preservando os tecidos sadios ao redor. No entanto, é importante avaliar cuidadosamente cada caso para determinar a melhor opção de tratamento para o paciente. São fontes de radiação utilizadas para o tratamento com radiocirurgia:

I. Acelerador linear.

II. Cobalto-60.

III. Iodo-131.

IV. Césio-137.

Quais estão corretas?

O posicionamento do paciente deverá ser feito com o acessório definido no planejamento junto ao médico e ao dosimetrista do serviço. Conforme cada técnica de tratamento, uma rotina de protocolos é seguida. Qual a finalidade dos imobilizadores utilizados em Radioterapia?

A principal dificuldade encontrada ao tratar tumores utilizando a técnica convencional em radioterapia é a limitação em controlar a dose de radiação nos tecidos saudáveis próximos ao tumor. Isso ocorre porque, nessa técnica, a dose é distribuída ao longo de um grande volume de tecido, o que limita a capacidade de ajustá-la para proteger os tecidos normais circundantes. Em relação a esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Podem ocorrer efeitos colaterais indesejados que comprometem a qualidade de vida do paciente.

( ) Uma das dificuldades encontradas no tratamento radioterápico convencional é a alta taxa de recidiva tumoral, pois limita a capacidade de ajustar a dose para proteger os tecidos normais circundantes.

( ) A dose de radiação em tratamentos convencionais é distribuída de forma heterogênea ao longo do tumor, o que pode levar a falhas no tratamento.

( ) A técnica convencional pode não ser eficaz em tumores localizados em áreas de difícil acesso ou próximas a órgãos críticos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual a principal razão para o fracionamento de dose em radioterapia e como é definida a distribuição diária das Unidades Monitoras (UM)?

Quando um paciente falta a várias sessões de radioterapia, pode ocorrer o aumento das células tumorais. Nesse caso, o médico, junto ao físico, deve recalcular a dose com o intuito de buscar um equivalente biológico ao primeiro fracionamento proposto. Esse recálculo baseia-se em modelos na literatura. Qual equação é usada para calcular a dose efetiva da radioterapia, levando em consideração a dose total, o fracionamento e a sensibilidade do tecido ao tratamento?

Os efeitos tardios da radioterapia em tecidos normais são:

I. Inflamação e fibrose.

II. Dano celular e degeneração tecidual.

III. Alterações celulares e mutações genéticas.

IV. Alterações na microvasculatura e necrose tecidual.

Quais estão corretas?

O planejamento radioterápico é uma etapa fundamental do tratamento de pacientes com câncer. Ele envolve várias etapas importantes para garantir que o tratamento seja eficaz e seguro. As etapas do planejamento radioterápico incluem, respectivamente:

Alguns aceleradores lineares permitem que os elétrons atinjam diretamente o paciente, retirando-se o alvo de átomos pesados da frente do feixe. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na radioterapia com elétrons, a dose absorvida pelos tecidos é proporcional à densidade do tecido e à energia dos elétrons.

( ) Os tratamentos com elétrons são adequados quando o órgão alvo é superficial com estruturas radiossensíveis ao seu redor, como, por exemplo, os linfonodos cervicais que têm a medula espinhal logo atrás e lesões infiltrativas de pele.

( ) Os elétrons são capazes de atingir tumores localizados em profundidade, tornando-se uma alternativa efetiva para o tratamento de tumores mais profundos.

( ) Os elétrons não penetram profundamente no tecido, liberando sua dose em um intervalo que vai da pele até uma profundidade em torno de 5 cm, com uma queda acentuada após essa profundidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O planejamento do tratamento radioterápico é baseado em informações anatômicas e que utilizam campos de tratamento que se ajustam o mais próximo possível do volume alvo, a fim de fornecer a dose adequada ao tumor e a dose mínima ao tecido normal adjacente. Para melhor entrega de dose, é preciso definir os volumes do planejamento do tratamento. A limitação mais importante é o conhecimento da extensão do tumor. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:

I. GTV é o volume que engloba a doença macroscópica, CTV é o GTV mais uma margem que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o CTV mais uma margem que leva em consideração os movimentos internos e externos do paciente, como desvios de posicionamento.

II. GTV é a margem de segurança para proteger os tecidos saudáveis circundantes, CTV é a área que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o volume que engloba a doença macroscópica.

III. CTV é o volume que engloba a doença macroscópica, GTV é o CTV mais uma margem que inclui o possível envolvimento microscópico de doença e PTV é o CTV mais uma margem que não leva em consideração os movimentos internos e externos do paciente.

IV. GTV é a área que inclui o possível envolvimento microscópico de doença, CTV é o volume que engloba a doença macroscópica e PTV é o CTV mais uma margem que leva em consideração apenas os movimentos internos do paciente.

Quais estão corretas?

Na braquiterapia ginecológica, a aplicação de fontes radioativas é feita diretamente dentro do(a) , permitindo que uma dose mais elevada de radiação seja entregue diretamente ao tumor, reduzindo a dose em tecidos saudáveis circundantes. A braquiterapia é geralmente realizada após a , para fornecer uma dose complementar ou boost e melhorar a eficácia do tratamento. As fontes de braquiterapia utilizadas são geralmente de baixa energia, como o , que permitem uma alta taxa de dose e uma rápida queda da dose fora do alvo.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.