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Homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, artralgias, fenômeno de Raynaud e dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se espessamento e fissuras dolorosas na face lateral dos dedos das mãos (“mãos de mecânico”). Exames laboratoriais mostram elevação de CK e aldolase. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão de doença pulmonar intersticial. A pesquisa de autoanticorpos revela positividade para anti-Jo-1. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.
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Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) há 8 anos, em acompanhamento irregular, refere piora progressiva de dor e rigidez matinal nas mãos, além de surgimento recente de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos e episódios de dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se sinovite em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais (IFP), além de crepitações bibasais à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
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De acordo com o Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (2022), qual é a recomendação correta para o manejo da otorreia purulenta aguda não complicada em uma criança com tubos de ventilação patentes, sem sinais de doença sistêmica?
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Em relação ao edema de Reinke, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco e a característica histopatológica marcante dessa condição.
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Durante uma laringoscopia de alta resolução com estroboscopia em uma paciente com disfonia crônica, observa-se lesão esbranquiçada, de aspecto cístico, localizada no interior da lâmina própria da prega vocal esquerda, com interrupção da onda mucosa sobre a lesão, e “lesão reacional” (edema/espessamento) na prega vocal contralateral. Exame estroboscópico evidencia que a lesão não se esvazia à fonação. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta recomendada?
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Sobre a avaliação moderna da função vestibular através do Video Head Impulse Test (V-HIT) e dos Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMP), assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 45 anos é atendido na emergência após sofrer um traumatismo cranioencefálico leve com impacto direto em região temporal, com queixa de vertigem súbita, com duração de segundos, desencadeada ao virar-se na cama. TC de crânio e ossos temporais descartou lesões estruturais graves. Considerando que a VPPB é a sequela vestibular mais comum após um trauma, é correto afirmar que o canal semicircular mais frequentemente afetado é o ___________, e a manobra diagnóstica que deve ser realizada prioritariamente é a de ___________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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Mulher, 34 anos, refere episódios de vertigem recorrente com duração de 2 a 4 horas, acompanhados de cefaleia pulsátil unilateral, fotofobia e fonofobia. Relata que os sintomas pioram no período pré-menstrual e com privação de sono. A audiometria tonal e a eletrococleografia encontram-se normais. Diante dos critérios diagnósticos atuais, qual é o diagnóstico mais provável e qual é o achado esperado nos exames vestibulares?
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No planejamento de uma rinosseptoplastia, a principal vantagem da técnica aberta em relação à técnica fechada é:
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A tríade clássica da Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), também conhecida como Tríade de Samter, é composta por:
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