O Monitoramento de Drogas Terapêuticas (MDT) é essencial para fármacos com índice terapêutico estreito, visando manter a eficácia clínica e evitar a toxicidade sistêmica. Sobre o tempo de coleta para atingir o Estado de Equilíbrio (Steady State) e o impacto das proteínas plasmáticas, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico sorológico das doenças reumáticas e infecciosas baseia-se na detecção de autoanticorpos ou frações do complemento que indicam atividade inflamatória ou exposição antigênica. Acerca das reações de aglutinação e do sistema complemento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O teste de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um exame não treponêmico de floculação que utiliza como antígeno a cardiolipina, podendo apresentar resultados falsos-positivos em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

(   ) A dosagem de CH50 avalia a atividade hemolítica total da via clássica do complemento, sendo um indicador sensível para o monitoramento de consumo de frações em doenças por deposição de imunocomplexos.

(   ) O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo, geralmente da classe IgA, que reage especificamente contra a porção Fab de moléculas de IgM circulantes, formando complexos imunes de alta densidade osmótica.

(   ) A Reação de Widal, utilizada no diagnóstico da Febre Tifóide, baseia-se na aglutinação direta de hemácias de carneiro sensibilizadas com antígenos somáticos O e flagelares H de Salmonella Typhi.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os marcadores tumorais são moléculas detectáveis no sangue ou tecidos cujas variações de concentração auxiliam no monitoramento terapêutico e na detecção de recidivas. Considerando a cinética desses biomarcadores e as limitações técnicas de sua utilização, analise as afirmativas a seguir.

I. O efeito gancho (Hook Effect) ocorre em imunoensaios de etapa única quando concentrações extremamente elevadas do analito saturam os anticorpos de captura e detecção, gerando resultados falsamente baixos.

II. A Meia-Vida Plasmática de um marcador tumoral, como a Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG), deve ser considerada após a cirurgia citorredutora, pois a persistência de níveis elevados após o período esperado sugere doença residual.

III. O Antígeno Carcinomentrionário (CEA) apresenta sensibilidade e especificidade absolutas para o diagnóstico precoce do câncer colorretal, sendo dispensável a confirmação por exames de imagem ou colonoscopia.

Está correto o que se afirma em:

A análise físico-química da urina fornece dados sobre a função renal e o equilíbrio metabólico, exigindo cuidados na preservação da amostra para evitar a lise de elementos figurados. No contexto das interferências químicas na tira reagente e propriedades físicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade urinária medida por refratometria pode ser falsamente elevada na presença de glicosúria massiva ou após o uso de contrastes radiológicos iodados, superestimando a capacidade de concentração renal.

II. O ácido ascórbico (Vitamina C) em altas concentrações na urina pode causar resultados falsamente negativos nas reações de glicose e hemoglobina na tira reagente, por interferir na oxidação do cromógeno.

III. A presença de mioglobina na urina resulta em uma reação positiva para sangue na tira reagente, mas o exame microscópico do sedimento não revela a presença de hemácias intactas (Hemoglobinúria/Mioglobinúria).

Está correto o que se afirma em:

As proteínas plasmáticas e as enzimas apresentam propriedades alostéricas e centros ativos que podem ser inibidos por mecanismos competitivos ou não competitivos. No contexto da cinética enzimática representada pela equação de Michaelis-Menten e o efeito de inibidores na afinidade da enzima pelo substrato, assinale a alternativa correta.

As Enzimas de Restrição (Endonucleases de Restrição) são ferramentas fundamentais para o mapeamento genético e a clonagem molecular, reconhecendo sequências palindrômicas específicas no Ácido Desoxirribonucleico (DNA). Acerca do sistema de restrição-modificação e das características dessas enzimas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) As enzimas de restrição do Tipo II são as mais utilizadas em biologia molecular comercial, pois clivam o Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em locais específicos dentro ou muito próximos à sua sequência de reconhecimento.

(   ) Isosquizômeros (Isoschizomers) são enzimas de restrição isoladas de diferentes espécies bacterianas que reconhecem a mesma sequência de bases, mas que podem clivar o Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em pontos distintos.

(   ) A atividade de Estrela (Star Activity) de uma enzima de restrição refere-se à perda de especificidade de clivagem sob condições não ideais, como baixa força iônica ou alta concentração de glicerol no meio reacional.

(   ) As bactérias protegem seu próprio Ácido Desoxirribonucleico (DNA) da ação das endonucleases endógenas por meio da Metilação de resíduos de adenina ou citosina nas sequências de reconhecimento específicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico parasitológico sanguíneo exige o conhecimento dos picos de parasitemia e da periodicidade das formas circulantes para evitar resultados falsamente negativos. Considerando os ciclos evolutivos e as características biológicas dos hemoparasitos, analise as afirmativas a seguir.

I. A identificação de Plasmodium falciparum na gota espessa é caracterizada pela presença exclusiva de gametócitos em forma de foice ou "banana" e de trofozoítos jovens em anel (formas de "headphone"), com ausência de formas intermediárias na periferia.

II. As microfilárias de Wuchereria bancrofti apresentam periodicidade noturna na circulação periférica brasileira, sendo a coleta recomendada entre as vinte e duas horas e as duas horas da manhã para maximizar a sensibilidade.

III. O ciclo de Loos refere-se à passagem obrigatória de larvas de Schistosoma mansoni pelos pulmões e brônquios antes de atingirem o plexo hemorroidário superior para a maturação em vermes adultos.

Está correto o que se afirma em:

O diagnóstico de enteroparasitoses exige a escolha de métodos de concentração adequados ao trofismo e à densidade dos ovos ou larvas pesquisados. No contexto dos métodos clássicos e suas indicações específicas para patógenos de difícil detecção, assinale a alternativa correta.

A automação laboratorial emprega diferentes metodologias para a quantificação de substratos e enzimas, utilizando sensores ópticos ou eletroquímicos de alta precisão. Considerando os princípios das dosagens e as tecnologias de automação, analise as afirmativas a seguir.

I. No método Cinético de Tempo Fixo (Two-point kinetic), a medição da absorbância ocorre em dois intervalos específicos para calcular a velocidade da reação, sendo ideal para eliminar interferências de substâncias de reação lenta.

II. A técnica de Eletrodo Íon Seletivo (ISE) por método indireto exige a diluição da amostra, o que pode gerar resultados falsamente baixos de sódio em pacientes com hiperlipidemia ou hiperproteinemia severa (Pseudohiponatremia).

III. Os analisadores bioquímicos de canal aberto são aqueles que operam exclusivamente com reagentes proprietários do fabricante, impedindo a validação de insumos genéricos ou de outros fornecedores pelo laboratório.

Está correto o que se afirma em:

A técnica de eletroforese permite a separação de frações proteicas com base na carga líquida e no peso molecular em meio de suporte alcalino. Alterações eletroforéticas específicas podem sugerir patologias renais, hepáticas ou distúrbios genéticos de síntese. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A Bisalbuminemia (Dupla banda de Albumina) é uma alteração eletroforética raramente associada a sintomas clínicos, podendo ser de origem genética ou adquirida por altas doses de antibióticos Beta-lactâmicos.

(   ) No perfil eletroforético da Cirrose Hepática, observa-se frequentemente o fenômeno da Fusão Beta-Gama (Beta-Gamma bridge), decorrente do aumento da Imunoglobulina A (IgA) que preenche o espaço entre essas frações.

(   ) A Eletroforese de Hemoglobina em pH (Potencial Hidrogeniônico) ácido (citrato ágar) é incapaz de diferenciar a Hemoglobina S da Hemoglobina D, sendo obrigatório o uso de pH alcalino para essa distinção.

(   ) O fracionamento das Lipoproteínas por eletroforese em gel de agarose posiciona a fração Alfa (HDL - Lipoproteína de Alta Densidade) como a de migração mais rápida em direção ao anodo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: